Ați auzit vreodată de o intervenție chirurgicală de urgență pentru presiune crescută în interiorul creierului? Poate ați auzit medici vorbind despre asta atunci când dumneavoastră sau un prieten ați fost internați brusc în spital din cauza unei leziuni la cap. Denumirea medicală pentru aceasta este ventriculostomie. Deși numele este puțin complicat, haideți să vorbim despre ce se întâmplă în acest caz simplu și într-un mod prietenos.
Ce este mai exact ventriculostomia?
Simplu spus, ventriculostomia este o procedură chirurgicală care îndepărtează excesul de lichid din creier și reduce presiunea asupra acestuia. Gândiți-vă la creierul nostru ca la un obiect foarte valoros și fragil. În mod firesc, pentru a proteja acest creier valoros, există o acoperire lichidă în jurul său. În termeni medicali, numim acest
lichid cefalorahidian (LCR) . Acest LCR înconjoară creierul și măduva spinării ca o pernă pentru a oferi protecție. Cu toate acestea, uneori, din cauza unui accident (de exemplu, o traumă craniană), a unei sângerări cerebrale sau a unor factori genetici, acest LCR începe să fie produs în exces sau se acumulează într-un singur loc în loc să circule normal. Când se întâmplă acest lucru, creierul din interiorul craniului începe să preseze. Aceasta este ceea ce numim
creștere a presiunii intracraniene .
Această creștere a presiunii în creier este foarte periculoasă. Dacă nu este tratată rapid, poate pune chiar viața în pericol. Ventriculostomia este o intervenție chirurgicală foarte importantă care se efectuează în astfel de situații de urgență pentru a reduce presiunea din creier și a salva vieți.
Pentru ce afecțiuni se efectuează operația de ventriculostomie?
În general, această intervenție chirurgicală este efectuată ca tratament pentru orice afecțiune care crește presiunea asupra creierului. Să analizăm principalele situații în care această intervenție chirurgicală este necesară.
| Stare | O explicație simplă |
|---|
| Hidrocefalie | O acumulare anormală de lichid LCR în creier. Aceasta este cel mai frecventă la sugarii mici. |
| Hemoragie intracraniană | Sângerare la nivelul creierului sau al membranelor înconjurătoare. Aceasta se poate întâmpla din cauza hipertensiunii arteriale sau a accidentelor. |
| Presiune intracraniană crescută | Creșterea presiunii în creier din cauza oricăruia dintre motivele menționate mai sus sau a unei alte cauze, cum ar fi o tumoră cerebrală. |
| Traumatisme cranio-cerebrale | Leziuni cerebrale cauzate de un accident de mașină sau de o cădere, care duc la umflarea și acumularea de lichid LCR. |
Există două tipuri principale ale acestei intervenții chirurgicale.
Există două metode principale de efectuare a unei ventriculostomii. Medicul dumneavoastră va alege metoda cea mai potrivită pentru dumneavoastră, în funcție de afecțiunea dumneavoastră.
1. Drenaj ventricular extern (DVE)
În cadrul acestei proceduri, chirurgul face o gaură foarte mică în craniu și introduce
un cateter , un tub subțire și flexibil, într-un ventricul din interiorul creierului, care este umplut cu LCR. Celălalt capăt al tubului este scos din corp și conectat la un sistem cu o pungă specială. Acest lucru face ca excesul de LCR să se acumuleze în pungă, reducând presiunea asupra creierului. Aceasta este de obicei o soluție temporară.
2. Ventriculostomie endoscopică a treia parte a corpului (ETV)
Aceasta este o procedură ușor diferită. Aici, chirurgul face o mică incizie și introduce în creier un
endoscop , un tub subțire cu o cameră și lumină în față. Apoi, se face o mică gaură în partea inferioară a celui de-al treilea ventricul al creierului. Această gaură permite lichidului LCR prins să se dreneze și să fie absorbit în țesuturile înconjurătoare. Acest lucru permite fluidului să se dreneze în mod natural.
Ce se întâmplă înainte de operație?
Aceasta este adesea o intervenție chirurgicală de urgență, așa că nu aveți mult timp să vă pregătiți. Când sunteți internat la Unitatea de Primiri Urgențe (UTU), medicii vă vor evalua rapid starea și vor decide dacă să opereze. Cu toate acestea, înainte de operație, echipa medicală vă va explica dumneavoastră sau tutorelui dumneavoastră despre intervenția chirurgicală și riscurile acesteia și vă va ruga să semnați un formular de consimțământ. De asemenea, vi se poate cere să faceți următoarele înainte de operație:
- Luați anumite medicamente (în special antibiotice ) prescrise de medic, conform prescripției.
- Dacă luați medicamente anticoagulante , vi se va cere să le întrerupeți temporar.
- Mai multe teste suplimentare (cum ar fi analize de sânge și tomografii computerizate) pot fi efectuate, după cum este necesar pentru intervenția chirurgicală.
Dacă aveți întrebări, nu ezitați să întrebați medicul. Este normal să vă simțiți speriați într-un moment ca acesta.
Ce se întâmplă în timpul operației?
Înainte de începerea operației, un anestezist vă va administra anestezie. Vi se poate administra
anestezie generală, care vă adorm complet. Sau vi se poate administra
anestezie locală, care amorțește doar zona capului unde va fi efectuată operația. Cu toate acestea, nu veți simți nicio durere. Apoi, echipa chirurgicală va îndepărta o cantitate foarte mică de păr din zona unde va fi efectuată operația. Acest lucru nu va face o mare diferență în aspectul dumneavoastră. Pașii implicați în operație sunt simpli:
- O gaură foarte mică se face în craniu folosind un burghiu chirurgical special.
- Un cateter sau un endoscop este introdus cu grijă prin acel orificiu în creier.
- Este direcționat în ventricul, o cameră umplută cu lichid LCR, fără a deteriora țesutul cerebral.
- Se face o deschidere pentru a permite scurgerea excesului de lichid.
- Când lucrarea este finalizată, instrumentele sunt scoase, iar orificiul făcut în scalp și incizia pielii sunt închise cu suturi sau capse.
Întregul proces durează de obicei aproximativ o oră.
Ce se întâmplă după operație? Și posibilele riscuri
După operație, veți fi transferat la unitatea de terapie intensivă (ATI) sau la o secție specializată și monitorizat cu atenție până când efectele anesteziei vor dispărea. Când vă veți trezi, vă veți simți puțin amețit și obosit. Echipa medicală vă va pune întrebări, vă va ruga să vă mișcați membrele și va verifica dacă funcția creierului dumneavoastră este normală. Va trebui să rămâneți în spital încă câteva zile. După ce vă veți întoarce acasă, vi se vor da instrucțiuni despre cum să îngrijiți rana chirurgicală și sănătatea dumneavoastră.
Ca toate intervențiile chirurgicale, există unele riscuri, dar medicii fac tot posibilul să le minimizeze.
| Risc potențial | O explicație simplă |
|---|
| Sângerare | Sângerare la locul intervenției chirurgicale sau în creier. |
| Infecţie | Leziuni sau infecții ale membranelor creierului (de exemplu, ventriculită) |
| Plasarea greșită a cateterului | Lichidul LCR nu se scurge corect deoarece tubul introdus nu este în locul potrivit. |
| Scurgere de LCR | Scurgere de lichid LCR din rană. |
| Drenaj excesiv de lichid în LCR | Uneori, apar alte complicații din cauza eliminării unei cantități mai mari de lichid decât este necesar. |
Când trebuie să consultați un medic cât mai curând posibil
După întoarcerea acasă, dacă prezentați oricare dintre simptomele de mai jos,
sunați imediat medicul sau mergeți la cel mai apropiat spital, la
Departamentul de Urgență (UTU) .
- Febră.
- Sânge sau lichid galben asemănător puroiului care se scurge din plaga chirurgicală.
- Umflarea rănilor.
- Durere de cap sau durere insuportabilă.
- Confuzie, scăderea stării de conștiență sau pierderea memoriei.
Mesaj de luat acasă
- Ventriculostomia este o intervenție chirurgicală salvatoare foarte importantă, efectuată în cazurile de creștere a presiunii arteriale în creier .
- Adesea, acest lucru trebuie făcut imediat din cauza unui accident sau a unei boli.
- Ca în cazul tuturor intervențiilor chirurgicale, există riscuri, dar medicii iau toate măsurile necesare pentru a le minimiza.
- Recuperarea completă după operație poate dura câteva săptămâni și este foarte important să urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră.
- Dacă dumneavoastră sau persoana care vă îngrijește aveți întrebări despre operație, nu ezitați să adresați medicului dumneavoastră. Echipa medicală este întotdeauna gata să vă sprijine.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment