Simți o durere de neînțeles în interiorul corpului? Hai să aflăm mai multe despre această „(hipersensibilitate viscerală)”!

Simți uneori dureri sau disconforturi ciudate în stomac, piept sau oriunde altundeva în corp? Continuă să te deranjeze această durere chiar dacă nu găsești o cauză clară și chiar și atunci când medicii spun că nu este nimic grav? Dacă da, astăzi vom vorbi despre ceva ce ar putea fi foarte important pentru tine. Aceasta se numește hipersensibilitate viscerală sau „(Hipersensibilitate viscerală)”.

Ce este hipersensibilitatea viscerală?

Simplu spus, „hipersensibilitatea viscerală” este atunci când simți durere sau disconfort în organele interne moi din corp, cum ar fi pieptul, stomacul și abdomenul inferior , mai ușor decât o persoană obișnuită. Mai exact, pragul tău pentru a simți durere în aceste organe este mai scăzut decât al unei persoane obișnuite.

Imaginați-vă, medicii pot măsura acest prag al durerii cu ajutorul unor teste. În cadrul acestor teste, se aplică o cantitate mică de presiune asupra organelor. Majoritatea oamenilor nu simt niciun disconfort din cauza acestui lucru. Cu toate acestea, pentru o persoană cu „hipersensibilitate viscerală”, chiar și acea cantitate mică de presiune poate fi resimțită ca o durere intensă. Nu numai atât, dar este posibil să simțiți disconfort și din cauza unor senzații care nu sunt resimțite de alții și sunt cauzate de funcționarea normală a organelor.

Cum afectează acest lucru organismul?

Când vorbim despre organele noastre interne, ne referim la multe lucruri, cum ar fi inima, plămânii, vezica urinară, organele genitale și intestinele din sistemul nostru digestiv . Când aveți „hipersensibilitate viscerală” (HV), este posibil să simțiți disconfort chiar și atunci când unul sau mai multe dintre aceste organe funcționează normal. Adesea, persoanele cu această afecțiune se încadrează și în categoria „tulburărilor funcționale” , în special a celor legate de sistemul digestiv.

Disfuncția apare atunci când ceva precum aer, fluide sau alimente se deplasează printr-un organ, provocând durere și disconfort. De obicei, nu există o cauză evidentă, cum ar fi o leziune sau o infecție. Medicii cred că o afecțiune numită „hipersensibilitate viscerală” poate fi, de asemenea, implicată în această disfuncție.

Sunt acesta și „(IBS)” două lucruri diferite?

Nu, acesta nu este același lucru cu sindromul de intestin iritabil (SII). Dar există o legătură puternică între cele două. Persoanele cu SII sunt adesea testate pentru hipersensibilitate viscerală. S-a constatat că aproximativ 40% dintre persoanele cu SII au hipersensibilitate viscerală. Medicii cred că hipersensibilitatea viscerală poate fi cauzată de simptomele SII pe termen lung și poate, de asemenea, agrava simptomele SII. De asemenea, este asociată cu alte tulburări funcționale, dar majoritatea cercetărilor au fost efectuate asupra asocierii sale cu SII.

Cât de frecventă este această afecțiune?

Hipersensibilitatea viscerală este de fapt o afecțiune relativ recent identificată. Așadar, nu știm exact cât de frecventă este încă. Dar disfuncția este foarte frecventă. Sindromele de intestin iritabil (SII) afectează singur cel puțin 20% din populație. Și având în vedere că 40% dintre persoanele cu SII au și hipersensibilitate viscerală, putem estima că această afecțiune afectează cel puțin 10% din populație.

Cine este mai predispus să dezvolte asta?

Hipersensibilitatea viscerală este de obicei întâlnită în asociere cu alte tulburări funcționale. Cu toate acestea, nu toți cei care au o tulburare funcțională au hipersensibilitate viscerală. De asemenea, este strâns legată de tulburările de dispoziție legate de stres . Există, de asemenea, dovezi că este ereditară, ceea ce înseamnă că poate avea o influență genetică . În mod surprinzător, afecțiunea este de două ori mai frecventă la femei decât la bărbați .

Este posibil să aveți o probabilitate mai mare de a dezvolta această afecțiune dacă aveți:

• Sindromul de intestin iritabil (SII)
• Dispepsie funcțională
• Durere toracică noncardiacă
• Anism (problemă a mușchiului anusului)
• Cistita interstițială
• Fibromialgie
• Menstruație dureroasă (dismenoree)
• Probleme mintale, cum ar fi tulburările de anxietate
• Depresie
• Prezența durerilor funcționale la cineva din familie.
• Dacă ați avut dureri severe de stomac (colici) când erați bebeluș.
• Având un sistem reproducător feminin.

Cum se simte această durere?

Când vorbim despre asta, cuvântul „visceral” înseamnă ceva care vine din interior, ceva profund, ceva instinctiv. E ca și cum ai spune „o reacție viscerală”. Și are legătură și cu instinctul nostru, ca o „presiune”. Așa este această durere viscerală.

Tinde să fie difuză , ceea ce înseamnă că este greu de identificat exact unde doare, chiar dacă durerea este severă. Cel mai adesea, afectează intestinele. Pot apărea simptome precum dureri de stomac, greață și indigestie, chiar dacă durerea este localizată în principal în altă parte.

De asemenea, această durere poate fi puternic legată de starea ta mentală și emoțională . Durerea din organele interne poate cauza stres, iar stresul poate, de asemenea, agrava această durere.

Care sunt simptomele acestui lucru?

Persoanele cu hipersensibilitate viscerală resimt de obicei disconfort persistent în piept, stomac sau abdomen inferior , timp de mai mult de trei luni .Durerea cronică este o durere care persistă o perioadă lungă de timp. Această durere poate apărea și dispărea sau poate fi declanșată de anumite funcții ale corpului, cum ar fi umplerea vezicii urinare sau înghițirea. Printre organele care pot fi afectate se numără:

• Esofag
• Inimă
• Plămâni
• Stomac
• Pancreas
• Intestinul subțire
• Intestinul gros
• Vezică urinară
• Uretra
• Uter
• Rect

Durerea internă poate fi difuză, dificil de identificat și uneori radiază în alte zone. Acest lucru o face puțin mai dificil de diagnosticat. O caracteristică unică a acestui tip de durere este că poate declanșa răspunsuri puternice din partea sistemului nervos autonom al organismului. De exemplu:

• Paloarea pielii (paloare)
• Transpiraţie
• Răspunsuri motorii ale întregului corp
• Modificări ale temperaturii corpului
• Modificări ale tensiunii arteriale
• Modificări ale ritmului cardiac

Persoanele cu hipersensibilitate viscerală pot prezenta și alte simptome ale tulburărilor gastrointestinale funcționale. Simptomele acestor tulburări sunt similare cu cele ale bolilor inflamatorii, cum ar fi BRGE (boala de reflux gastroesofagian), ulcerul peptic și boala inflamatorie intestinală. Singura diferență este că, în cazul tulburărilor funcționale, medicii nu pot găsi o cauză organică, cum ar fi un ulcer, reflux acid sau inflamație cronică.

Simptomele comune ale bolii intestinale funcționale sunt:

• Arsuri la stomac
• Durere în piept
• Indigestie
• Stomac balonat
• Durere abdominală
• Greață și vărsături
• Diaree
• Constipaţie

Există, de asemenea, o serie de simptome mai puțin frecvente pe care medicii le observă la persoanele cu sindromul intestinului iritabil și despre care cred că ar putea fi legate de hipersensibilitatea viscerală. De exemplu:

• Senzația de durere chiar și atunci când stomacul este atins ușor.
• Senzație de arsură în diferite părți ale corpului.
• Hipersensibilitate la frig.
• Durerea se răspândește la membre.

Aceste simptome arată că nu este vorba doar de stimuli fizici, ci și de sistemul nervos .

De ce se întâmplă asta?

Cercetătorii încă încearcă să înțeleagă exact cum apare hipersensibilitatea viscerală. Ei speculează că aceasta ar putea fi declanșată de stres fizic, mental sau emoțional.Se crede că expunerea la durere, fie ea severă sau repetată, poate provoca hipersensibilitate a sistemului nervos. Cercetătorii au identificat mai mulți factori care pot contribui la acest răspuns la durere. Printre aceștia se numără:

• Genele: Unele persoane pot fi predispuse genetic la reacții de hipersensibilitate, ceea ce le face mai sensibile la durere.
• Traume în copilărie: Copilăria este o perioadă critică pentru dezvoltarea circuitelor cerebrale care controlează stresul și durerea. Traumele din această perioadă, mai ales dacă există o predispoziție genetică, pot modifica modul în care se dezvoltă aceste circuite. Acestea pot include traume mentale/emoționale sau o boală gravă, o infecție sau o leziune în copilărie.
• Tulburări psihologice: Unele dintre aceleași mecanisme care predispun la stări dureroase pot predispune și la tulburări psihologice, cum ar fi anxietatea și depresia. De asemenea, deoarece persoanele cu tulburări mintale își activează constant circuitele durerii și stresului, acestea sunt mai predispuse la hipersensibilitate.
• Factori de stres social: Există mulți factori de stres în viața de adult. Cu toate acestea, majoritatea oamenilor le pot face față dacă au un sprijin social adecvat și rezistență fizică. Cu toate acestea, unii adulți sunt mai vulnerabili la factorii menționați mai sus. Atunci când aceștia nu sunt abordați în mod adecvat, unii dezvoltă afecțiuni cronice de durere.
• Sindromul intestinului permeabil: La fel ca unele cauze organice, stresul cronic poate provoca, de asemenea, inflamații pe termen lung, de nivel scăzut, în intestin. Acest lucru poate deteriora mucoasa protectoare a intestinului. O teorie este că acest lucru permite substanțelor inflamatorii să traverseze bariera intestinală și să stimuleze sistemul nervos central.
• Microbiomul intestinului rău: Echilibrul bacteriilor care trăiesc în intestin poate afecta sensibilitatea la durerea viscerală. Bacteriile intestinale informează sistemul nervos central despre starea intestinului. Deși cauza nu este clară, creșterea excesivă a tipului greșit de bacterii sau distrugerea bacteriilor bune de către antibiotice a fost legată de hipersensibilitatea viscerală.

Când sistemul nervos este deja pregătit pentru un răspuns hiperreactiv la durere, durerea viscerală poate începe chiar în organ sau poate începe în creier ca un răspuns fiziologic anormal la stres. Medicii au descoperit că „hipersensibilitatea viscerală” apare adesea după un anumit eveniment. De exemplu, o leziune, o infecție sau un stres sever pot provoca dureri și inflamații severe într-unul dintre organele dumneavoastră. Cu toate acestea, chiar și după ce urgența a trecut, nervii continuă să interpreteze senzațiile normale ca durere și să trimită acele semnale de durere către creier.

Acești nervi trimit semnale de durere către partea creierului care înregistrează durerea. Această parte, la rândul ei, trimite semnale către zonele creierului care procesează aspectele emoționale ale durerii. Un răspuns emoțional este modul în care corpul te învață să eviți ceva ce te-a rănit. Cu toate acestea, această cale neuronală funcționează și în sens invers. Adică, stresul și emoțiile pot crește, de asemenea, percepția durerii fizice sau a disconfortului în organele interne . Când ai hipersensibilitate viscerală, durerea fizică și stresul emoțional continuă să se consolideze reciproc. Creierul tău răspunde la ambele cu hormoni de stres. Acest lucru agravează simptomele.

Cum se leagă acest lucru de tulburările funcționale intestinale, cum ar fi sindromul de intestin iritabil?

Sistemul digestiv are propriul său sistem nervos. Se numește sistem nervos enteric. Este răspândit în tot tractul digestiv. Uneori este numit „al doilea creier” sau „creierul din intestin”. Terminațiile nervoase ale acestui sistem nervos enteric sunt situate în fiecare strat al tractului digestiv. Aceste terminații nervoase sunt stimulate de numeroși factori, inclusiv conținutul digestiv, bacteriile și produsele bacteriene, întinderea și distensia, inflamația și semnalele chimice de stres.

Acești nervi nu numai că alertează creierul cu privire la disconfort, dar semnalează și corpului tău să răspundă în diverse moduri la ceea ce percepe ca o amenințare: încetinirea procesului digestiv, accelerarea procesului și eliminarea toxinelor. Dacă acești nervi sunt suprastimulați constant, pot provoca apariția acestor răspunsuri în mod repetat. Aceasta este cauza simptomelor. Sau, ați putea experimenta o afecțiune numită „hipersensibilitate viscerală”, în care percepeți chiar și digestia normală ca fiind dureroasă.

Cum detectează medicii acest lucru?

Deși în studiile clinice se utilizează diverse teste pentru a diagnostica „(Hipersensibilitatea viscerală)”, aceste teste nu sunt de obicei efectuate la pacienții care se prezintă pentru tratament medical. „(Hipersensibilitatea viscerală)” este adesea diagnosticată în același mod ca și alte boli funcționale: prin observarea simptomelor și excluderea altor cauze structurale (boli) . După ce vi se solicită un istoric medical complet și se efectuează un examen complet, se comandă teste de rutină. Dacă aceste teste nu constată nimic semnificativ, este posibil să fiți diagnosticat cu „(Hipersensibilitate viscerală)”.

Care este tratamentul pentru asta?

Cercetătorii caută încă noi modalități de a trata hipersensibilitatea viscerală. Tratamentele actuale implică de obicei o combinație de medicamente și terapii minte/corp . Deoarece această afecțiune implică atât organele fizice, cât și creierul, o abordare dublă este cea mai practică și probabil va avea cel mai bun succes pe termen lung.

Medicamente

Medicamentele pentru „hipersensibilitate viscerală” au ca scop calmarea sistemului nervos.Analgezicele obișnuite nu funcționează pentru acest tip de durere . Analgezicele puternice, precum narcoticele și opioidele, nu sunt recomandate deoarece efectele lor secundare pot agrava afecțiunea. În schimb, medicii prescriu de obicei aceleași medicamente care sunt utilizate pentru tratarea bolilor mintale precum anxietatea și depresia, dar în doze mult mai mici .

Asta nu înseamnă că medicii presupun că aveți o boală mintală. Unele persoane cu hipersensibilitate viscerală au o boală mintală, dar altele nu. Dacă simptomele dumneavoastră mentale vă scad pragul durerii, aceste medicamente pot ajuta la creșterea acestui prag. Cu toate acestea, ele amorțesc și semnalele de durere provenite de la nervi. Tratarea durerii în sine poate ajuta la reducerea hormonilor de stres și la pregătirea corpului și a creierului pentru a beneficia la maximum de tratamentele pentru minte/corp.

Tipurile de antidepresive includ:

• Antidepresive triciclice
• Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS)
• Inhibitori selectivi ai noradrenalinei și serotoninei (SNRI)

Alte medicamente care pot ajuta la durerea nervoasă:

• Antagoniști ai receptorilor histaminei H1
• Medicamente anticonvulsive

Terapii mintale/corp

Medicamentele pot trata simptomele, dar nu tratează afecțiunea subiacentă. Asta încearcă să facă terapiile minte/corp. Profitând de neuroplasticitate - capacitatea sistemului nervos și a creierului de a învăța noi tipare - aceste tratamente încearcă să oprească apariția durerii nervoase. Tratamentele recomandate includ:

• Terapia cognitiv-comportamentală (TCC): Aceasta este o modalitate sistematică, pe termen lung, de a recalifica răspunsul sistemului nervos la senzații „de sus în jos” - adică la nivelul minții.
• Hipnoterapie: Puterea sugestiei într-o stare hipnotică poate ajuta la calmarea răspunsului nervos la durere.
• Biofeedback: Acest tratament folosește echipamente pentru a măsura răspunsurile fizice la durere și vă direcționează atenția către aceste răspunsuri. Apoi puteți lucra pentru a le schimba.

Medicină complementară

Deși aceste recomandări nu au fost pe deplin testate, ele sunt promițătoare în tratarea hipersensibilității viscerale.

• Probiotice:Având în vedere că o populație microbiană intestinală dezechilibrată (hipersensibilitate viscerală) poate fi cauza, probioticele și prebioticele pot ajuta la ameliorarea simptomelor.
• Acupunctura: Acupunctura s-a dovedit a fi eficientă în tratarea durerii cronice la unele persoane.
• Psihoterapie: Dacă este necesar, psihoterapia pentru anxietatea și depresia asociate poate ajuta la reducerea stresului mental/emoțional și poate influența percepția durerii.

Se poate vindeca complet acest lucru?

Nu știm. Există rapoarte încurajatoare conform cărora unele persoane s-au ameliorat semnificativ cu anumite tratamente. Cu toate acestea, acest lucru depinde adesea de mulți factori , cum ar fi cauza principală a simptomelor lor și câți alți factori contribuie la hipersensibilitatea lor. Vestea bună este că cercetările sunt în curs de desfășurare și se explorează multe modalități promițătoare de a viza „hipersensibilitatea viscerală”.

Poate fi ameliorată această problemă mâncând și bând?

Schimbările alimentare sunt adesea recomandate pentru a ajuta la simptomele sindromului de intestin iritabil. Dacă sensibilitatea internă este în sistemul digestiv, schimbările alimentare pot ajuta la reducerea disconfortului asociat cu digestia deficitară.

Digestia nu este o parte necesară a hipersensibilității viscerale. Cu toate acestea, dacă aveți intoleranțe alimentare, acestea pot provoca inflamații cronice, de nivel scăzut, pot deteriora bariera protectoare a intestinului și pot crește excesiv bacteriile intestinale rele care se hrănesc cu carbohidrați pe care nu îi puteți digera. Toate aceste efecte au fost sugerate ca factori care contribuie la hipersensibilitatea viscerală. Dacă da, aceste modele alimentare vă pot ajuta:

• Dietă de eliminare: Aceasta este o dietă temporară care te ajută să identifici alimentele care îți cauzează probleme. Aceasta implică eliminarea alimentelor care de obicei cauzează probleme și apoi reintroducerea lor treptată în dietă, în funcție de simptomele tale.
• Dietă săracă în FODMAP: Aceasta este o dietă de eliminare specifică. Vizează tipurile de carbohidrați care cauzează adesea probleme digestive. Dacă aveți o proliferare bacteriană excesivă, o dietă săracă în FODMAP poate ajuta la reducerea acesteia, neoferindu-le carbohidrații de care au nevoie.
• Alimente probiotice: Dacă problemele dumneavoastră sunt cauzate de un microbiom intestinal afectat, probioticele vă pot ajuta. Una dintre cele mai bune modalități de a obține probiotice zilnic este consumul de alimente probiotice. Exemplele includ iaurt, iaurt de vaci, brânză de vaci, varză murată (un tip de varză fermentată) și supă miso (un tip de supă japoneză).

În cele din urmă, lucruri de reținut

Hipersensibilitatea viscerală este o problemă complexă. Necesită o abordare holistică a tratamentului. Medicii sunt din ce în ce mai...Importanța conexiunii intestin-creier este recunoscută. Cercetătorii încearcă să înțeleagă mai bine cum comunică între ele creierul, organele și sistemele noastre nervoase și cum poate merge acest lucru prost.

Un lucru este sigur: durerea internă nu este „doar în capul tău”. Cu toate acestea, implică creierul, într-o oarecare măsură. Deci este puțin mai complicat decât tratarea unei probleme mecanice. Dar îți oferă o oarecare putere. Prin valorificarea puterii creierului tău, poți lucra pentru a-ți schimba propriile căi neuronale pentru a reduce durerea. Deci există speranță!

Hipersensibilitate viscerală , sindromul intestinului iritabil, boală intestinală funcțională, durere abdominală, stres, sistem nervos, tratament