Copilul dumneavoastră are dureri osoase frecvente? Ar putea fi vorba de osteomielită multifocală cronică recurentă (ORMC)?

Se plânge des copilul dumneavoastră că îl doare piciorul, brațul sau spatele? Uneori credem că este vorba doar de alergare sau de „dureri de creștere”. Dar dacă această durere durează zile sau săptămâni, dispare după câteva zile și apoi revine, ar trebui să fim puțin îngrijorați. Astăzi vom vorbi despre o afecțiune rară, dar importantă, care poate provoca dureri osoase recurente.

Simplu spus, ce este CRMO?

Osteomielita multifocală cronică recurentă, cunoscută și sub numele de CRMO, este o boală autoimună . Acum vă puteți întreba ce este. Gândiți-vă la sistemul imunitar al organismului nostru ca la o armată care protejează o țară. Sarcina acestei armate este de a ne proteja de boli luptând împotriva inamicilor străini, cum ar fi virusurile și bacteriile.

Însă, într-o boală autoimună, propriul nostru sistem imunitar face o greșeală și atacă părțile sănătoase ale propriului corp în loc de invadatori străini. În cazul CRMO, acest „atac greșit” este îndreptat asupra propriilor oase . Sistemul imunitar, fără niciun motiv aparent, atacă unul sau mai multe oase din corp, provocând inflamație, care se manifestă prin umflare și durere.

Există un motiv anume pentru înființarea CRMO?

De fapt, medicii încă nu știu exact ce cauzează CRMO. Nu este cauzată de o infecție bacteriană sau virală. Este vorba doar de sistemul imunitar care acționează fără niciun motiv aparent.

Totuși, există unele suspiciuni că ar putea exista o legătură genetică cu acest lucru. Uneori, s-a raportat că mai mulți membri ai aceleiași familii au această afecțiune. Cu toate acestea, sunt necesare cercetări suplimentare în acest sens.

Cine este cel mai probabil să contracteze această boală?

CRMO este cel mai frecvent întâlnit la copii și adulți tineri.Boala este de obicei diagnosticată în jurul vârstei de 9-10 ani. Afecțiunea este puțin mai frecventă la fete decât la băieți.

Aceasta nu este o boală foarte frecventă, dar pe măsură ce medicii și publicul larg devin mai conștienți de această boală, numărul persoanelor diagnosticate cu această boală a crescut ușor.

Care sunt principalele simptome ale CRMO?

CRMO poate afecta orice os din corp. Dar cel mai frecvent afectează oasele lungi din picioare, șolduri și coloana vertebrală la copii . Simptomele pot apărea brusc, pot dispărea după câteva zile și apoi pot reveni. Aceasta se numește acutizare și remisie.

Să analizăm principalele simptome de acest gen.

Cum se diagnostichează cu precizie boala CRMO?

Deoarece este o boală rară, diagnosticarea ei poate fi uneori dificilă. Medicul vă va examina copilul cu atenție și vă va întreba despre simptomele dumneavoastră. De obicei, poate dura câteva luni sau chiar mai mult de un an pentru a diagnostica boala.

Se efectuează mai multe teste pentru a confirma diagnosticul.

• Teste imagistice: Teste precum radiografiile și scanările RMN pot evidenția clar inflamația și alte modificări ale oaselor.
• Analize de sânge: Acestea ajută la verificarea nivelului de inflamație din organism (cum ar fi VSH, CRP) și la excluderea altor infecții sau boli.
• Teste genetice: În unele cazuri, aceste teste pot fi necesare și pentru a exclude alte boli genetice.

Care sunt tratamentele pentru CRMO?

În acest moment, nu există niciun leac pentru CRMO. Dar nu vă faceți griji. Tratamentele disponibile pot controla simptomele, pot reduce inflamația și pot ajuta copilul dumneavoastră să ducă o viață complet normală .

Medicul poate recomanda următoarele tratamente:

• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS): Acestea sunt analgezicele și medicamentele antiinflamatoare pe care le cunoaștem cu toții, cum ar fi ibuprofenul. Acesta este primul tratament pe care trebuie să-l încercăm. Aproximativ 50% dintre copii răspund bine la acestea. Cu toate acestea, dacă luați aceste medicamente pentru o perioadă lungă de timp, medicul dumneavoastră vă va verifica periodic funcția rinichilor și a ficatului.
• Medicamente antireumatice modificatoare de boală (DMARD): Dacă AINS singure nu controlează boala, această clasă de medicamente este următorul grup de medicamente utilizat. Aceste medicamente acționează prin suprimarea într-o oarecare măsură a sistemului imunitar, ajutând la oprirea atacurilor greșite care cauzează boala. Înainte de a începe tratamentul cu aceste medicamente, medicul dumneavoastră vă va explica toate avantajele și dezavantajele.
• Schimbări ale stilului de viață:În perioadele de durere, copilul dumneavoastră ar putea avea nevoie să își limiteze activitățile de alergare și sărituri. Un kinetoterapeut sau un terapeut ocupațional vă poate ajuta să învățați cum să faceți activitățile zilnice cu durere, inclusiv exerciții.

Există și alte boli care pot apărea împreună cu CRMO?

Da, copiii cu CRMO prezintă un anumit risc de a dezvolta alte câteva boli autoimune.

• Boala inflamatorie intestinală (BII): Aceasta este, de asemenea, o afecțiune cauzată de atacul sistemului imunitar asupra sistemului digestiv.
• Psoriazis: Aceasta este o boală autoimună care afectează pielea.
• Durere musculo-scheletică amplificată: Aceasta este o afecțiune puțin mai complicată. Chiar și atunci când CRMO este în remisie, pot exista dureri musculare continue fără niciun motiv aparent. Această durere nu este ameliorată de analgezicele obișnuite.

Care este prognosticul acestei boli?

Vestea bună este că aproximativ 40% dintre pacienți obțin o remisie completă în primii 1-5 ani de tratament. Aceasta înseamnă că durerea și alte simptome dispar complet, fără inflamație sau disfuncții ale sistemului imunitar. Copilul poate apoi să ducă o viață normală și activă.

Totuși, chiar dacă boala este complet vindecată, monitorizarea medicală regulată este foarte importantă. Va trebui să continuați să mergeți la clinică sub supravegherea unui reumatolog. De asemenea, este posibil să fie nevoie să faceți teste precum RMN-uri pentru a vedea dacă boala a recidivat. Acest lucru se datorează faptului că aproximativ 50% dintre persoane au o recidivă în primii doi ani de la oprirea tratamentului. Dacă se întâmplă acest lucru, va trebui să reîncepeți tratamentul.