Durere de cap severă când îți îndrepți capul? Este o scurgere de LCR? (Scurgere de lichid cefalorahidian)

Aveți uneori dureri de cap severe când vă ridicați în picioare sau vă îndreptați capul? Dar durerea dispare când vă întindeți o vreme? Sau aveți o secreție apoasă din nas sau din urechi fără motiv? Chiar dacă credeți că aceste lucruri sunt doar o altă răceală sau o durere de cap obișnuită, uneori aceasta poate fi o afecțiune care necesită puțin mai multă atenție. Astăzi vorbim despre o astfel de afecțiune, o „scurgere de lichid cefalorahidian” ( LCR ).

Ce este o scurgere de lichid cefalorahidian (LCR)?

Simplu spus, creierul și măduva spinării, care coboară în spatele gâtului, sunt două organe foarte delicate. Pentru a le proteja de deteriorare, sunt înconjurate de un lichid limpede. Este ca și cum ai pune ceva fragil într-o pernă umplută cu apă. Acest lichid se numește lichid cefalorahidian (LCR) .

Pentru a preveni scurgerea acestui prețios fluid, acesta este conținut într-o structură asemănătoare unui sac, formată dintr-o membrană puternică numită dura mater. Dacă, dintr-un anumit motiv, există o gaură sau o ruptură în această membrană, lichidul LCR se va scurge încet. Aceasta este ceea ce numim o scurgere de LCR.

Această scurgere poate apărea în două moduri principale:

1. Scurgere de LCR craniană: Aceasta apare atunci când membrana LCR din interiorul craniului , din jurul creierului, se deteriorează. Aceasta poate fi cauzată de ceva precum o fractură de craniu.

2. Scurgere de LCR spinal: Dacă această membrană prezintă scurgeri oriunde de-a lungul măduvei spinării .

Când se scurge lichid în acest fel, amortizarea din jurul creierului scade, iar presiunea din interiorul craniului scade și ea. Aceasta se numește „hipotensiune intracraniană”. Aceasta face ca creierul să se lase ușor, provocând dureri de cap . Dacă această afecțiune persistă, vasele de sânge delicate din creier se pot întinde și se pot rupe, ducând la o afecțiune gravă numită hematom subdural.

Ce cauzează o scurgere de LCR?

Uneori, nu se poate identifica o cauză specifică. Medicii numesc aceasta o scurgere de LCR „spontană”. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, există cauze specifice care contribuie la aceasta.

Care sunt simptomele unei scurgeri de LCR?

Principalul și cel mai proeminent simptom al unei scurgeri de LCR este durerea de cap despre care am discutat prima dată, dar pot exista și o serie de alte simptome.

Cum se pune diagnosticul?

Dacă suspectați că aveți oricare dintre aceste simptome, consultați imediat un medic.Foarte important. Medicul vă va întreba despre simptomele dumneavoastră și vă va efectua un examen fizic.

• Vi se poate cere să vă aplecați în față și să vedeți dacă vă iese lichid din nas. Dacă există, vi se va preleva o probă și se va trimite la laborator pentru a confirma că este vorba de LCR.
• Se poate efectua o endoscopie, care implică introducerea unui tub mic cu o cameră în nas.
• Îți poți verifica urechile.

În plus, se pot face mai multe teste pentru a face fotografii ale creierului și coloanei vertebrale pentru a găsi locația exactă a scurgerii.

• „ Scanare CT”
• ` RMN`
• Mielografie (un test imagistic specializat pentru coloana vertebrală)
• „Cisternografie” (test imagistic pentru creier și coloana vertebrală)

Dacă nu sunt tratate, bacteria se poate răspândi la membranele care înconjoară creierul și poate provoca infecții grave, cum ar fi meningita. Prin urmare, diagnosticul și tratamentul sunt foarte importante.

Ce opțiuni de tratament există?

Tratamentul depinde de localizarea scurgerii, de cauza acesteia și de gravitatea acesteia.

Tratamentul inițial

De cele mai multe ori, mai ales dacă scurgerea este cauzată de ceva precum apa care intră în spate, medicul îți va spune să încerci mai întâi câteva lucruri simple.

• Stai în pat și odihnește-te câteva zile.
• Consumul unei cantități mari de apă și lichide .
• Consumul de cofeină (ceai, cafea).

Adesea, aceste lucruri simple vor vindeca scurgerea de la sine.

Tratamente specializate

Dacă scurgerea nu se oprește cu tratamentul inițial, medicul va recurge la alte metode de tratament.

• Pentru scurgeri de LCR spinal:
• Plasture epidural cu sânge: Aceasta este metoda cea mai frecvent utilizată și de succes. Luați o cantitate mică din propriul sânge și o injectați în coloana vertebrală, acolo unde credeți că este scurgerea. Sângele se coagulează și sigilează gaura.
• Uneori, se efectuează o intervenție chirurgicală pentru a închide gaura cu suturi sau cu o grefă de grăsime/mușchi .

• Pentru scurgeri de LCR craniane:
• Acestea necesită de obicei intervenție chirurgicală. Această gaură este închisă cu o endoscopie nazală sau o intervenție chirurgicală la ureche.
• Închide gaura.Se utilizează o grefă sintetică, o bucată din propriul țesut corporal , un lipici chirurgical special sau ciment osos .

Lucruri la care trebuie să fii atent după tratament

După tratamentul unei scurgeri de LCR, trebuie să fiți foarte atenți în perioada de recuperare, care este de aproximativ 4-6 săptămâni, deoarece membrana are nevoie de timp pentru a se vindeca.

• Nu ridicați greutăți mai mari de 10 livre (4,5 kg).
• Evitați lucruri precum aplecarea în față, ridicarea greutăților și răsucirea .
• Evitați să vă forțați în timpul defecării. Dacă este necesar, cereți medicului dumneavoastră un emolient pentru scaun.
• Când tușiți sau strănutați, țineți gura deschisă . Acest lucru va reduce acumularea de presiune în craniu.
• Dacă aveți un nas care curge, evitați să vă scobiți nasul prea tare.
• Nu folosiți paie de băut.
• Țineți întotdeauna spatele drept în timp ce lucrați. Dacă trebuie să vă aplecați, îndoiți-vă la genunchi și șolduri.