Ce este SIRS (Sindromul de Răspuns Inflamator Sistemic)? Este ca un foc mare în interiorul corpului? Hai să vorbim!

Ați auzit vreodată de o afecțiune numită SIRS (Sindromul de Răspuns Inflamator Sistemic)? Această denumire poate fi nouă pentru dumneavoastră. Dar este o afecțiune foarte periculoasă care poate apărea în interiorul corpului nostru. Este ca și cum organismul reacționează exagerat la o problemă mică și declanșează un incendiu mare. Ar trebui să vorbim despre asta în detaliu?

Ce este SIRS (Sindromul de Răspuns Inflamator Sistemic)?

Simplu spus, SIRS este atunci când corpul nostru reacționează exagerat la un factor de stres. Gândiți-vă la el ca la sistemul de apărare al unei țări. Când apare un mic inamic, trebuie să lupte împotriva lui în mod corect. Dar în SIRS, este ca și cum această armată începe un război mare pentru un lucru mic. Acest lucru provoacă inflamații severe în tot corpul. Această inflamație poate deteriora organele noastre vitale, poate face ca acestea să înceteze să funcționeze și uneori chiar să pună viața în pericol. De aceea este periculoasă. Când vorbim despre factori de stres, ce sunt aceștia?

• Infecții : Infecții cauzate de bacterii , virusuri , ciuperci etc. Uneori, chiar și o infecție minoră a unei plăgi poate provoca febră, dar dacă se agravează, poate duce la SIRS.
• Intervenție chirurgicală: Chiar și după o intervenție chirurgicală majoră, organismul poate reacționa uneori astfel.
• Inflamație acută: Când apare o inflamație bruscă și severă undeva în corp, de exemplu, pancreatită .
• Ischemie: Aceasta se întâmplă atunci când fluxul sanguin către o parte a corpului sau un organ este redus. Apoi, celulele din acele zone încep să moară, iar organismul poate reacționa și el la acest lucru.
• Cancer: SIRS poate apărea și în anumite afecțiuni canceroase.

Acestea sunt principalele cauze ale SIRS.

Sunt SIRS și sepsisul același lucru?

Da, deși există o ușoară legătură între cele două, sepsisul este o afecțiune ușor diferită de SIRS. Ascultați cu atenție. Dacă cauza SIRS este o infecție , aceasta numim sepsis . Înțelegeți? Adică, aproape toți cei cu sepsis au SIRS. Deoarece simptomele SIRS apar atunci când organismul răspunde la o infecție. Cu toate acestea, nu toți cei cu SIRS au sepsis. Deoarece SIRS poate fi cauzat nu numai de infecții, ci și de alte cauze, cum ar fi intervențiile chirurgicale, cancerul și ischemia, așa cum am menționat anterior. Sepsisul este, de asemenea, o afecțiune care pune viața în pericol și care necesită tratament medical de urgență.De aceea este foarte important să fim conștienți de ambele.

Cât de frecvent este SIRS?

Cercetătorilor le este greu să spună exact cât de frecvent este acest lucru, deoarece nu toți cei cu SIRS ajung la timp la spital. Însă SIRS este o afecțiune relativ frecventă în departamentele de urgență și în unitățile de terapie intensivă (ATI) . Într-un studiu, au analizat aproape 27.000 de pacienți spitalizați. Dintre aceștia, 15% au prezentat cel puțin două dintre simptomele care ar fi considerate SIRS la internarea în spital. Și 47% au îndeplinit criteriile pentru SIRS cel puțin o dată în timpul șederii lor în spital. Așadar, vă puteți imagina cât de grav poate fi acest lucru.

Care sunt simptomele SIRS? Cum le recunoști?

Deoarece SIRS are multe cauze și afectează multe părți diferite ale corpului, simptomele pot varia foarte mult. Dar dacă aveți unul sau mai multe dintre aceste simptome, nu le ignorați. Este înțelept să solicitați imediat sfatul medicului. Iată câteva dintre simptome:

• Roșeață și umflare (edem) în zonele afectate ale corpului: similară cu umflarea din jurul unei răni sau poate fi mai gravă.
• Durere severă: Durere insuportabilă în zona afectată.
• Pierderea funcției unor părți ale corpului: de exemplu, incapacitatea de a mișca un braț sau un picior.
• Oboseală intensă: S-ar putea să vă simțiți atât de obosit și somnoros încât nu puteți face nimic.
• Creșterea ritmului cardiac (tahicardie): Inima bate mai repede decât în ​​mod normal. Poate depăși 90 de bătăi pe minut.
• Tulburări respiratorii: dificultăți de respirație, creșterea frecvenței respiratorii (mai mult de 20 de ori pe minut).
• Febră sau hipotermie : Corpul se poate supraîncălzi și poate dezvolta febră sau, dimpotrivă, temperatura corpului poate scădea sub 36 de grade Celsius (96,8 grade Fahrenheit).
• Frisoane sau tremur: Începi să tremuri ca și cum ai avea febră.
• Pielea se simte fierbinte sau umedă din cauza transpirației: Uneori, pielea se poate simți fierbinte sau umedă din cauza transpirației.
• Erupție cutanată: Pe piele pot apărea diverse tipuri de erupții cutanate, cum ar fi eczema.
• Confuzie, agitație sau alte modificări mentale: Simptome precum confuzie, agitație și vorbire neclară.
• Pierderea conștienței: Acesta este un semn foarte periculos.

Cel mai important lucru:Dacă aveți aceste simptome, vă rugăm să nu stați acasă. Mergeți la cel mai apropiat spital cât mai curând posibil sau sunați la 1990 pentru o ambulanță. SIRS este o urgență medicală.

Care sunt cauzele SIRS?

SIRS apare, așa cum am menționat anterior, atunci când sistemul nostru imunitar reacționează exagerat la un factor de stres. În mod normal, corpul nostru folosește inflamația pentru a ne ajuta. Gândiți-vă, atunci când avem o rană, aceasta se umflă și se înroșește, deoarece celulele vin să lupte împotriva ei și să înceapă să vindece rana. Dar în SIRS, acest răspuns devine inutil de sever , iar inflamația în sine ne provoacă daune mari. Iată câteva dintre principalele motive care pot afecta starea SIRS:

• Inspirația acută de alimente sau lichide: Dacă alimentele sau lichidele sunt înghițite în timp ce se mănâncă sau se bea, iar aceste obiecte intră în plămâni, acest lucru poate provoca, de asemenea, SIRS.
• Ischemie acută a organelor: Atunci când alimentarea cu sânge a unui organ vital, cum ar fi creierul, inima sau rinichii, se oprește brusc sau este redusă sever.
• Pancreatită acută: Aceasta este, de asemenea, o afecțiune gravă.
• Reacție adversă la un medicament: Organismul poate reacționa prost la unele medicamente.
• Infecții bacteriene: Infecții bacteriene severe, cum ar fi pneumonia și meningita.
• Cancere de sânge (malignitate hematologică): Afecțiuni precum leucemia, limfomul și mielomul multiplu.
• Arsuri: SIRS poate apărea și din cauza arsurilor majore.
• Eritem multiform: Aceasta este o reacție cutanată severă.
• Lipsa fluxului sanguin către intestine și perforația gastrointestinală.
• Consumul de substanțe în scopuri nemedicale și supradozajul.
• Vasculită: Aceasta este o afecțiune inflamatorie care apare în vasele de sânge.
• Sindromul șocului toxic: Aceasta este, de asemenea, o afecțiune care pune viața în pericol, cauzată de o infecție bacteriană.
• Traumatisme și traumă legată de intervenții chirurgicale.
• Afecțiuni asemănătoare gripei virale: Uneori, chiar și o gripă normală se poate transforma în SIRS dacă devine severă.
• Infecții fungice răspândite la persoanele cu sistem imunitar slăbit.

Acum probabil înțelegeți că SIRS poate apărea din mai multe motive.

Cine prezintă un risc mai mare de a dezvolta SIRS?

Unele persoane sunt mai predispuse să dezvolte SIRS decât altele. Să aflăm cine sunt acestea.

• Vârstă: Copiii mici și persoanele cu vârsta peste 65 de ani prezintă un risc mai mare, deoarece sistemul imunitar al ambelor persoane poate fi ușor mai slab.
• Un sistem imunitar slăbit: Persoanele care urmează un tratament pentru cancer, cele cu HIV și cele care au suferit transplanturi de organe au un sistem imunitar slăbit, ceea ce le face mai predispuse la dezvoltarea SIRS.
• Afecțiuni cronice: Persoanele cu afecțiuni pe termen lung, cum ar fi diabetul, ciroza (întărirea ficatului) și BPOC (boala pulmonară obstructivă cronică), prezintă, de asemenea, un risc crescut.
• Infecție preexistentă: Dacă aveți deja o infecție, cum ar fi pneumonia, meningita sau celulita (o infecție a pielii), este mai probabil ca aceasta să se agraveze și să progreseze spre SIRS.

Așadar, dacă dumneavoastră sau cineva cunoscut aveți acești factori de risc, este foarte important să fiți conștienți în mod special de simptomele SIRS.

Cum diagnostichează medicii SIRS?

Deoarece SIRS este o afecțiune care poate pune viața în pericol, medicii încearcă să o diagnosticheze cât mai devreme posibil. Aceștia folosesc următoarele metode pentru a face acest lucru:

• Examen fizic: Se examinează corpul, în special semnele vitale, cum ar fi febra, ritmul cardiac, ritmul respirator și tensiunea arterială.
• Simptomele dumneavoastră: Vă întrebăm cu atenție despre disconfortul pe care îl simțiți.
• Istoricul dumneavoastră medical: Veți fi întrebat despre lucruri precum bolile anterioare și medicamentele pe care le luați.
• Posibilă cauză a SIRS: Dacă se poate găsi cauza SIRS, acest lucru va ajuta și la diagnosticare.

De obicei, un medic care prezintă aceste simptome va suspecta SIRS și va începe imediat tratamentul. Cu toate acestea, în plus, acesta poate efectua și alte teste pentru a evalua în continuare starea dumneavoastră de sănătate și a determina cauza exactă a SIRS. De exemplu:

• Analize de sânge: Acestea pot verifica multe lucruri. De exemplu, tabloul metabolic de bază, hemoleucograma completă (CBC) (aceasta verifică numărul de leucocite), testul acidului lactic, testele funcției hepatice, testele funcției renale etc.
• Nivelul de oxigen din sânge.
• Analiză de urină.
• Test de cultură bacteriană: Pentru a afla dacă există o infecție și, dacă da, de ce bacterii este cauzată.
• Teste imagistice:Lucruri precum radiografiile sau tomografia computerizată pot arăta ce se întâmplă în interiorul corpului.

Criteriile SIRS

Pentru a primi un diagnostic de SIRS, trebuie să aveți cel puțin două dintre următoarele simptome:

• Temperatura corpului: O creștere cu peste 38 de grade Celsius (100,4 Fahrenheit) sau o scădere cu peste 36 de grade Celsius (96,8 Fahrenheit).
• Ritm cardiac: Creștere la peste 90 de bătăi pe minut.
• Frecvența respiratorie: o creștere a numărului de respirații pe minut cu mai mult de 20 sau o scădere a presiunii parțiale a CO2 din sânge cu mai puțin de 32 mmHg.
• Numărul de leucocite (globule albe): Creștere cu peste 12.000.

Însă pentru copii, aceste criterii sunt puțin diferite. Pentru a fi diagnosticați cu SIRS, aceștia trebuie să aibă un număr anormal de leucocite și o temperatură corporală anormală. Acest lucru se datorează faptului că ritmul cardiac și ritmul respirator al copiilor sunt de obicei puțin mai mari decât cele ale adulților.

Cum se tratează SIRS?

Există două aspecte principale de luat în considerare atunci când se tratează SIRS. Unul este tratarea cauzei care stă la baza SIRS. Celălalt este prevenirea sindromului de disfuncție multiorganică (MODS). Opțiunile de tratament pot varia în funcție de cauza SIRS. Cu toate acestea, iată câteva dintre cele mai frecvente tratamente:

• Administrarea de fluide printr-o venă (fluide intravenoase): Aceasta ajută la asigurarea unui flux sanguin bun către organele corpului și la prevenirea scăderii prea mari a tensiunii arteriale.
• Antibiotice: Dacă SIRS este cauzat de o infecție bacteriană, se administrează aceste medicamente.
• Medicamente vasopresoare: Dacă tensiunea arterială este prea mică, acestea sunt administrate pentru a o readuce la normal.
• Corticosteroizi: Aceștia sunt utilizați pentru a preveni intrarea organismului în șoc sau pentru a-l ajuta să se recupereze după acesta.
• Insulină administrată intravenos (insulină intravenoasă): Controlați nivelul zahărului din sânge (dacă este necesar).
• Intervenție chirurgicală: De exemplu, intervenție chirurgicală exploratorie pentru a îndepărta puroiul dintr-o rană purulentă, a îndepărta țesutul deteriorat sau a afla ce este în neregulă intern.

Imaginează-ți că, dacă ai insuficiență renală, ai putea avea nevoie de dializă (purificarea sângelui). În mod similar, dacă ai insuficiență respiratorie, ai putea avea nevoie să fii conectat la un ventilator mecanic.

Este posibilă recuperarea după SIRS? Care sunt perspectivele?

Prognosticul SIRS depinde de mai mulți factori.

• Cât de repede ați fost diagnosticat și tratat.
• Care este cauza principală a SIRS?
• Dacă aveți factori de risc pentru dezvoltarea SIRS (de exemplu, un sistem imunitar slăbit).

Vestea bună este că, dacă sunt tratate rapid, majoritatea persoanelor cu SIRS se recuperează complet și pot reveni la o viață normală. Cu toate acestea, aceasta este o afecțiune gravă care uneori poate fi fatală. Rata mortalității cauzată de SIRS este de aproximativ 7%. Rata mortalității cauzată de sepsis, în special, este următoarea:

• Pentru sepsis: 1,3%
• Pentru sepsis sever: 9,2%
• Pentru șoc septic (o afecțiune cauzată de sepsis): 28%

Prin urmare, este extrem de important să solicitați sfatul medicului imediat ce apar simptomele SIRS, deoarece există riscul de deces.

Care sunt posibilele complicații ale SIRS?

SIRS (în special dacă este cauzat de o infecție) poate evolua spre sepsis sever sau șoc septic. De asemenea, poate duce la insuficiență multiorganică sau uniorganică. În plus, pot apărea complicații precum:

• Insuficiență suprarenală acută: Aceasta se întâmplă atunci când glandele suprarenale nu produc suficienți hormoni importanți, cum ar fi cortizolul.
• Encefalopatie acută: Orice boală cerebrală care afectează funcția sau structura creierului.
• Sindromul de detresă respiratorie acută (SDRA): Leziuni severe ale plămânilor.
• Transaminită acută: creșterea nivelului anumitor enzime care afectează funcția hepatică.
• Necroză tubulară acută: Leziuni ale rinichilor.
• Cheag de sânge în venele profunde (tromboză venoasă profundă - TVP).
• Coagularea intravasculară diseminată (CID): Aceasta provoacă formarea de cheaguri mici de sânge în tot corpul, ceea ce crește sângerarea.
• Hemoliză: Descompunerea globulelor roșii.
• Acidoză metabolică: aciditate crescută în organism.
• Trombocitoză (număr crescut de trombocite) sau trombocitopenie (număr scăzut de trombocite).

Unele dintre aceste complicații pot fi tratate și vindecate și pot fi inversate. Însă unele, cum ar fi leziunile cerebrale, pot fi permanente. De aceea, SIRS este atât de periculos.

Ce putem face pentru a preveni SIRS?

Deși SIRS nu poate fi prevenit complet, există câteva lucruri pe care le putem face pentru a reduce șansele apariției acestuia. Să vedem care sunt acestea.

• Respectați întotdeauna bunele practici de igienă: Încercați să preveniți infecțiile virale, în special prin lucruri precum spălarea mâinilor.
• Menținerea curățeniei tăieturilor și a altor răni până la vindecare: Aveți grijă să nu lăsați nici măcar o rană mică să se înroșească.
• Administrarea la timp a vaccinurilor recomandate: Acest lucru poate proteja împotriva multor infecții.
• Obțineți un tratament medical adecvat pentru afecțiuni cronice: Este important să țineți sub control boli precum diabetul și hipertensiunea arterială.
• Consultați un medic dacă simptomele unei afecțiuni sau boli existente se agravează: Nu ignorați ceva minor.
• Solicitați imediat asistență medicală dacă aveți o leziune gravă sau suspectați o infecție: Tratamentul prompt poate preveni daune majore.

Mesaj final de luat acasă

Primul lucru pe care trebuie să-l rețineți este că SIRS (Sindromul de Răspuns Inflamator Sistemic) este o urgență medicală care poate pune viața în pericol . Pentru a preveni SIRS, este esențial să solicitați tratament imediat pentru orice infecție, complicație a unei afecțiuni medicale sau vătămare gravă. Dacă nu este tratat, SIRS poate provoca complicații grave și chiar deces. Dacă aveți factori de risc pentru SIRS (de exemplu, sistem imunitar slăbit, boli cronice), discutați cu medicul dumneavoastră despre cum să gestionați aceste riscuri, care sunt simptomele SIRS și ce trebuie să faceți dacă apar. Aveți grijă de sănătatea dumneavoastră și fiți informat. Acesta este cel mai important lucru! SIRS, Sindromul de Răspuns Inflamator Sistemic, Sepsis, Sepsis, Inflamație, Infecție, Răspunsul Organismului, Tratament de Urgență