Опоясывающий лишай — это болезненная вирусная инфекция, вызывающая волдыри на коже и иногда приводящая к повреждению нервов. В медицине он также известен как опоясывающий герпес (Herpes Zoster) и вызывается одним и тем же вирусом. Помните, как в детстве вы болели ветряной оспой? Тот же самый вирус, вызывающий ветрянку — вирус ветряной оспы (VZV) — является причиной опоясывающего лишая. Удивлены? Давайте подробнее рассмотрим, как это происходит.
Как возникает опоясывающий лишай? Почему этот вирус активируется?
Проще говоря, опоясывающий лишай может развиться только в том случае, если вы ранее переболели ветряной оспой. После выздоровления от ветряной оспы вирус ветряной оспы (VZV) не покидает организм полностью. Вместо этого он находится в спящем (неактивном) состоянии внутри нервных клеток, оставаясь совершенно бездействующим — почти как во сне.
Однако спустя годы или даже десятилетия этот спящий вирус может внезапно проснуться — то есть активизироваться . После активации он распространяется по нервным путям к коже, вызывая болезненное состояние, известное как опоясывающий лишай.
Медицинские специалисты не всегда могут точно определить причину повторной активации этого вируса. Однако одной из основных причин часто является постепенное ослабление иммунной системы с возрастом . Представьте свою иммунную систему как личную защитную силу организма. Когда эта защита ослабевает, спящий вирус использует эту возможность, чтобы пробудиться и снова нанести удар.
Какие симптомы у опоясывающего лишая? Как его распознать?
Наиболее заметным и распространенным симптомом опоясывающего лишая является болезненная кожная сыпь с образованием волдырей . Эти наполненные жидкостью волдыри обычно появляются на одной стороне тела — часто обволакивая талию, туловище, лицо, шею или спину, как пояс или ремень. Хотя обычно они следуют этому характерному образцу, иногда они могут появляться и на других частях тела.
Ранние предупреждающие признаки и сопутствующие симптомы
До появления сыпи или одновременно с ней могут наблюдаться и другие симптомы, в том числе:
- Интенсивная, жгучая, покалывающая или колющая боль в нервах . Чаще всего это самый мучительный симптом.
- Зуд или онемение в пораженной области.
- Покраснение или локальное изменение цвета кожи.
- Высокая температура.
- Озноб.
- Головная боль .
- Общее чувство усталости или недомогания (недомогание).
- Расстройство желудка, включая легкую тошноту или дискомфорт в животе.
В некоторых случаях локализованная невралгическая боль и повышенная чувствительность кожи могут начаться за несколько недель до появления сыпи. Другие гриппоподобные симптомы могут предшествовать появлению сыпи на несколько дней.
В течение трех-четырех дней после появления красная сыпь превратится в наполненные жидкостью волдыри . Примерно через десять дней эти волдыри начнут подсыхать и покрываться корочками . Полное заживление и исчезновение этих корочек может занять еще несколько недель.
Сыпь бывает у всех?
Хотя классическим признаком опоясывающего лишая является волдырчатая сыпь, в очень редких случаях опоясывающий лишай может протекать без появления сыпи . Именно поэтому, если вы испытываете характерную неврологическую боль и другие симптомы, следует немедленно обратиться к врачу, даже если ваша кожа остается чистой.
Опоясывающий лишай заразен?
Это очень распространенный вопрос. Вы не можете заразиться опоясывающим лишаем непосредственно от человека, который им болен. Это означает, что если у вас активная форма опоясывающего лишая, вы не можете передать его другому человеку.
Однако, если человек, никогда не болевший ветряной оспой (и не получавший вакцину от ветряной оспы), вступит в прямой контакт с жидкостью из волдырей при опоясывающем лишате или вдохнет содержащиеся в них частицы, он может заразиться ветряной оспой.Для уточнения: у них разовьется ветрянка, а не опоясывающий лишай, потому что оба заболевания вызываются одним и тем же вирусом.
Поэтому, если у вас опоясывающий лишай, крайне важно избегать контакта с уязвимыми группами населения, такими как младенцы, беременные женщины и люди с ослабленным иммунитетом, до тех пор, пока волдыри полностью не покроются корочкой.
Кто подвержен наибольшему риску развития опоясывающего лишая?
Хотя опоясывающий лишай может развиться у любого человека, переболевшего ветряной оспой, некоторые группы населения подвержены гораздо большему риску. Вы находитесь в группе повышенного риска, если:
- Имеют ослабленную иммунную систему : например, люди, борющиеся с раком, живущие с ВИЧ или принимающие иммунодепрессанты .
- Если вам больше 50 лет : риск развития заболевания естественным образом возрастает с возрастом вашей иммунной системы.
Многие медицинские эксперты также считают, что высокий уровень эмоционального или физического стресса может спровоцировать опоясывающий лишай . Хотя эту связь трудно доказать однозначно, сильный стресс временно подавляет иммунную защиту, облегчая высвобождение спящего вируса.
Какие возможные осложнения могут возникнуть при опоясывающем герпесе? Опасны ли они?
Хотя большинство людей полностью выздоравливают без долгосрочных последствий, опоясывающий лишай иногда может привести к серьезным медицинским осложнениям.
Наиболее распространенным и изнурительным осложнением опоясывающего лишая является постгерпетическая невралгия (ПГН) , представляющая собой хроническую нервную боль , которая сохраняется еще долго после полного заживления сыпи. Эта боль может длиться месяцами или даже годами, а для некоторых она может быть очень интенсивной и существенно нарушать качество жизни.
К другим потенциальным осложнениям опоясывающего лишая относятся:
- Вторичные бактериальные инфекции кожи (бактериальная инфекция) (особенно если расчесывать волдыри).
- При поражении глаз опоясывающим лишаем вблизи глаз могут развиться тяжелые глазные инфекции и воспаления, что может привести к необратимой потере зрения .
- Паралич лицевого нерва, известный как синдром Рамсея Ханта.
- Потеря слуха, звон в ушах (тиннит) или другие проблемы, связанные с ушами.
- Воспаление головного мозга, также известное как энцефалит.
- Головокружение или проблемы с равновесием (вертиго).
- Пневмония (Пневмония).
Хотя это крайне редкое явление, тяжелые случаи опоясывающего лишая могут привести к опасным для жизни осложнениям. Именно поэтому к этому заболеванию никогда нельзя относиться легкомысленно.
Как диагностируется опоясывающий лишай?
Обычно врач может диагностировать опоясывающий герпес, просто изучив анамнез и осмотрев сыпь. Если волдыри идеально выровнены вдоль определенного нервного пути — известного как дерматом — и строго располагаются на одной стороне тела, не пересекая срединную линию , то с высокой вероятностью это опоясывающий герпес.
Если диагноз неясен, врач может аккуратно взять мазок из одного из ваших волдырей, чтобы собрать небольшой образец и отправить его в лабораторию для подтверждения диагноза.
Какие существуют методы лечения опоясывающего лишая?
Хотя опоясывающий лишай неизлечим, существуют высокоэффективные методы лечения, позволяющие контролировать симптомы, ускорить выздоровление и значительно снизить риск осложнений. Ваш врач может порекомендовать следующие варианты:
- Противовирусные препараты (противовирусные средства):Это краеугольный камень вашего лечения. Примеры включают ацикловир (торговое название Zovirax®), фамцикловир (торговое название Famvir®) и валацикловир (торговое название Valtrex®). Крайне важно начать прием этих противовирусных препаратов как можно раньше — в идеале в течение 3 дней после появления сыпи. Раннее начало лечения помогает уменьшить боль, ускорить заживление и значительно снизить вероятность развития хронической нервной боли, такой как постгерпетическая невралгия.
- Обезболивающие препараты: Для облегчения дискомфорта можно использовать безрецептурные средства, такие как парацетамол (например, Тайленол®) или ибупрофен (например, Мотрин® или Адвил®). При более сильной нервной боли врач может назначить более сильные обезболивающие препараты или препараты, воздействующие непосредственно на нервы.
- Кортикостероиды: Если опоясывающий лишай поражает глаза или другие важные лицевые нервы, врач может назначить их для уменьшения сильного отека и воспаления. Однако они подходят не всем пациентам.
Кроме того, врач посоветует вам содержать сыпь в чистоте и сухости, наносить успокаивающий каламиновый лосьон для облегчения зуда и использовать прохладные влажные компрессы для успокоения жжения кожи.
Когда следует обратиться к врачу?
Если вы подозреваете у себя опоясывающий лишай, как можно скорее обратитесь к врачу . Как уже упоминалось, немедленное начало противовирусной терапии обеспечивает наилучшие шансы на быстрое и комфортное выздоровление.
Когда следует обращаться в отделение неотложной помощи?
При некоторых тяжелых симптомах требуется немедленная медицинская помощь, спасающая жизнь. Немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если у вас наблюдаются следующие симптомы:
- Невероятно сильная, внезапная головная боль.
- Изменения зрения, сильная боль в глазах или крайняя светочувствительность.
- Затекшая шея.
- Спутанность сознания, изменения в психическом состоянии или трудности с ясным мышлением.
- Внезапная мышечная слабость или паралич лицевого нерва.
Пожалуйста, не медлите, если заметите какие-либо из этих тревожных признаков — немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.
Можно ли предотвратить опоясывающий лишай?
Да, существуют высокоэффективные методы профилактики. Если вы переболели ветряной оспой, лучшей защитой для вас будет вакцина против опоясывающего лишая . Рекомендуемая в настоящее время вакцина Shingrix® (Shingrix®) эффективна более чем на 90%. Даже если вы уже переболели опоясывающим лишаем или ранее получали более старую вакцину Zostavax® (Zostavax®), настоятельно рекомендуется вакцинироваться более новой вакциной. Если вам 50 лет или больше, поговорите со своим врачом о вакцинации.
Кроме того, если у вас в настоящее время активный опоясывающий лишай, держите сыпь закрытой и ограничьте тесный контакт с другими людьми, пока волдыри полностью не покроются корочкой. Этот простой шаг поможет предотвратить распространение вируса среди непривитых детей, беременных женщин и других уязвимых групп населения.
Каков прогноз при опоясывающем герпесе? Сколько он длится?
С момента появления первых симптомов сыпь при опоясывающем герпесе обычно полностью заживает за три-пять недель . Большинство других симптомов, включая острую невралгическую боль, обычно начинают проходить в течение семи-десяти дней.
Большинство людей полностью выздоравливают от опоясывающего лишая без каких-либо долгосрочных осложнений. Прием противовирусных препаратов в течение трех дней после появления симптомов — лучший способ ускорить процесс выздоровления.
Однако у некоторых людей симптомы развиваются настолько сильно, что требуется госпитализация. Кроме того, примерно у каждого пятого человека, заболевшего опоясывающим герпесом, к сожалению, развивается постгерпетическая невралгия (хроническая невралгия) .
Можно ли заболеть опоясывающим лишаем более одного раза?
Да, опоясывающий лишай может возникнуть несколько раз.К счастью, рецидивы редки, если только ваша иммунная система не ослаблена в значительной степени. Если опоясывающий лишай возвращается, сыпь обычно появляется в другом месте, чем в первый раз.
Можно ли заболеть опоясывающим лишаем, если никогда не болели ветряной оспой?
Нет, вы не можете заболеть опоясывающим лишаем, если никогда не болели ветряной оспой. Опоясывающий лишай — это исключительно реактивация вируса ветряной оспы, уже находящегося в спящем состоянии в вашем организме. В очень редких случаях у людей, получивших в детстве живую ослабленную вакцину против ветряной оспы, может развиться опоясывающий лишай позже в жизни, хотя эти случаи обычно протекают гораздо легче.
Главный вывод: что нужно помнить
Мы часто вспоминаем детскую ветрянку как далекое воспоминание, но вирус может вернуться в этой крайне болезненной форме, когда мы меньше всего этого ожидаем. Опоясывающий лишай не только влияет на ваше здоровье и самочувствие, но и представляет риск распространения ветрянки среди непривитых детей и других уязвимых людей вокруг вас.
Хотя большинство людей полностью выздоравливают без длительных осложнений, крайне важно внимательно следить за своими симптомами и знать, когда следует обратиться за неотложной медицинской помощью. Если у вас ослабленный иммунитет, дополнительные меры предосторожности становятся еще более важными.
Если вы подозреваете у себя опоясывающий лишай, немедленно обратитесь к врачу. Своевременное обращение — лучший способ облегчить дискомфорт и защитить ваше здоровье в долгосрочной перспективе. Не паникуйте, но и не откладывайте визит к врачу!
Опоясывающий лишай, опоясывающий герпес, вирус ветряной оспы, нервная боль, кожная сыпь, лечение опоясывающего лишая, вакцина против опоясывающего лишая
