У вашего малыша высокий уровень холестерина? (Педиатрический повышенный уровень холестерина) Давайте обсудим это!

Мы все часто говорим о холестерине у взрослых, то есть об уровне жиров в крови. Но знаете ли вы, что даже у маленьких детей может быть эта проблема с холестерином? На самом деле, иногда это может быть довольно серьезно. Так что не волнуйтесь. Сегодня давайте поговорим о том, что такое высокий уровень холестерина у маленьких детей, или, как это называют врачи, «детский высокий уровень холестерина», почему это происходит и что мы можем с этим сделать.

Что означает высокий уровень холестерина у маленьких детей?

Проще говоря, высокий уровень холестерина у детей означает, что количество холестерина в крови вашего ребенка выше нормы. Этот холестерин — это тип жира в нашей крови, называемый «липидами». Существует также другой тип жира, называемый «триглицеридами», уровень которого также может быть повышен у некоторых детей. На самом деле, нашему организму необходимы некоторые из этих жиров, поскольку они помогают в различных функциях организма. Однако проблемы возникают, когда их уровень повышается слишком сильно.

Возможно, вы задаетесь вопросом: «Как точно узнать, есть ли у моего ребенка высокий уровень холестерина или триглицеридов?» Врачи делают анализ крови. Он называется «липидный профиль». Этот анализ позволяет точно определить уровень этих жиров. Помните, что нормальный уровень холестерина у маленьких детей немного отличается от уровня у взрослых.

Здесь представлен обзор нормального, умеренного и аномального уровня жировой ткани у маленьких детей.

(В данном случае снижение уровня только «хорошего» холестерина, называемого холестерином ЛПВП, является ненормальным.)

| Тип липидов | Нормальный уровень (мг/дл) | Пограничный уровень (мг/дл) | Аномальный уровень (мг/дл) |

| :------------------------------------ | :------------------------ | :------------------------- | :-------------------------- |

Общий холестерин | < 170 | 170 - 199 | ≥ 200 |

| Холестерин ЛПНП («плохой» холестерин) | < 110 | 110 - 129 | ≥ 130 |

| Холестерин ЛПВП («хороший» холестерин) | > 45 | 40 - 45 | < 40 |

| Триглицериды (0-9 лет) | < 75 | 75 - 99 | ≥ 100 |

| Триглицериды (10-19 лет) | < 90 | 90 - 129 | ≥ 130 |

Важно: эти значения могут незначительно меняться с возрастом, поэтому лучше всего проконсультироваться с врачом, чтобы узнать наверняка.

Какие симптомы наблюдаются при высоком уровне холестерина у ребенка?

В большинстве случаев высокий уровень холестерина у ребенка не проявляет никаких очевидных симптомов . Это самое опасное. Однако, если уровень холестерина очень высок, особенно если это вызвано генетическими причинами, у ребенка могут наблюдаться следующие симптомы:

• Воскообразные, жирные бугорки на коже (ксантома)
• Желтое, похожее на волдыри образование на веке или вблизи него (ксантелазма).
• Роговичная дуга: белое или серое кольцо вокруг роговицы глаза.

При появлении подобных симптомов вам следует немедленно обратиться к врачу.

Почему у детей повышается уровень холестерина?

Существует несколько причин, по которым у ребенка может быть повышенный уровень холестерина. Давайте рассмотрим их:

• Еда и напитки: виды продуктов, которые ест ребенок, особенно жирной и сладкой пищи.
• Уровень физической активности: сколько времени ребенок проводит, бегая, прыгая, играя и занимаясь спортом.
• Другие заболевания: такие состояния, как ожирение, сахарный диабет и заболевания почек (нефротический синдром).
• Лекарственные препараты: Некоторые лекарства также могут вызывать повышение уровня холестерина.
• Генетическое влияние: гены, унаследованные от родителей, также могут быть одной из основных причин этого.

Часто у детей с высоким уровнем холестерина в анамнезе отмечается высокий уровень холестерина у матери или отца, либо они принимают лекарства для контроля уровня холестерина.

Высокий уровень холестерина обусловлен генетическими причинами.

Гены играют в этой проблеме важную роль. Давайте посмотрим, как это работает.

Семейная гиперхолестеринемия (СГХ)

Это генетическое заболевание. Дело в том, что ребенок рождается с высоким уровнем «плохого» холестерина (ЛПНП). В большинстве случаев это наследственное заболевание, если ген присутствует только у одного из родителей.

Врач может заподозрить необъяснимое повышение уровня ЛПНП у ребенка до 160 мг/дл или выше. Уровень ЛПНП 130 мг/дл или выше у ребенка, родители которого страдают семейной гиперхолестеролемией, также является поводом для беспокойства.

Полигенные причины

Помимо семейной гиперхолестеролемии (СГХ), существуют и другие генетические причины. У ребенка с полигенной причиной высокого уровня холестерина это означает, что он наследует от обоих родителей множество генов, повышающих уровень ЛПНП. В этом случае уровень ЛПНП может постепенно повышаться с течением времени и стать заметным только в раннем возрасте. Хотя эти генетические факторы повышают риск сердечно-сосудистых заболеваний, они не являются такими серьезными, как СГХ. Детям с СГХ обычно требуется начинать медикаментозное лечение раньше, чем детям с полигенными причинами.

Липопротеин (а)

Липопротеин (а) (произносится как «липопротеин с маленькой буквой А») — это особый тип холестерина, который может передаваться по наследству от родителей к детям. Люди с высоким уровнем липопротеина (а) подвержены более высокому риску развития ишемической болезни сердца. В редких случаях он также может вызывать инсульты у детей.

Если у вашего ребенка есть один или несколько из следующих факторов риска, врач может назначить анализ крови для проверки уровня липопротеина (а):

• Диагноз: «Семейная гиперхолестеринемия».
• Ранее перенес ишемический инсульт неизвестной этиологии.
• Наличие высокого уровня липопротеина (а) у матери или отца.
• Наличие брата, сестры или родителя, перенесшего инфаркт в молодом возрасте.

Почему у детей повышается уровень триглицеридов?

Основными причинами высокого уровня триглицеридов у детей являются:

• Ожирение
• Диабет
• Некоторые лекарства

Высокий уровень триглицеридов также может быть вызван генетическими причинами, но они встречаются не так часто, как семейная гиперхолестеринемия. Если анализ крови ребенка натощак (после 12-часового голодания) показывает уровень триглицеридов 500 мг/дл или выше без каких-либо других причин, врачи могут заподозрить генетическую причину.

Какие осложнения могут возникнуть у детей из-за высокого уровня холестерина?

У детей с высоким уровнем холестерина (ЛПНП) с возрастом могут развиться проблемы со здоровьем. В основном это вызвано жировыми отложениями (атеросклерозом) внутри кровеносных сосудов, которые могут блокировать кровоток. Это может уменьшить приток крови к сердцу, мозгу или ногам. Возможно, вы слышали о следующих состояниях:

• Острое сердечно-сосудистое заболевание
• Гладить
• Заболевание периферических артерий

Только представьте, если эти проблемы взять под контроль в молодом возрасте, насколько это поможет вам избежать таких серьезных заболеваний, когда вы вырастете!

Какие осложнения могут возникнуть у детей из-за повышенного уровня триглицеридов?

Если уровень триглицеридов слишком высок, у ребенка может развиться панкреатит. Длительное поддержание высокого уровня триглицеридов также может в некоторой степени способствовать отложению жира в артериях. Однако это не оказывает такого сильного влияния, как холестерин ЛПНП.

Как врачи диагностируют высокий уровень холестерина у детей?

У детей школьного возраста уровень холестерина можно проверить с помощью простого анализа крови. В некоторых случаях перед анализом крови может потребоваться голодание в течение как минимум 12 часов. Если это необходимо, проконсультируйтесь с врачом.

Этот анализ особенно важен, если у кого-то из членов семьи есть сердечно-сосудистые заболевания или если у родителей повышен уровень холестерина. Результаты анализа крови могут показать, повышен ли у ребенка уровень холестерина или триглицеридов.

Как лечить высокий уровень холестерина у детей?

Первый шаг к контролю высокого уровня холестерина — это изменение рациона питания ребенка и увеличение его физической активности.Ваш врач даст вам рекомендации по этому поводу. Если одних этих изменений недостаточно для снижения уровня холестерина у вашего ребенка до безопасного уровня, врач может порекомендовать медикаментозное лечение (для детей старше 8 лет).

Нужны ли моему ребенку лекарства?

Это может быть необходимо. Врачи рекомендуют лекарства, основываясь на рекомендациях экспертов из таких организаций, как Национальный институт сердца, легких и крови и Американская кардиологическая ассоциация. Вот несколько ситуаций, когда врач может назначить вашему ребенку лекарства:

• Если уровень ЛПНП превышает 190 мг/дл:
• Если у ребенка нет других факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.
• Если ваш уровень ЛПНП составляет 160 мг/дл или выше, и у вас имеется хотя бы один из следующих признаков:
• У ребенка имеются факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.
• Один из родителей перенес инфаркт в молодом возрасте, или же в артериях сердца имеются жировые отложения (атеросклеротические бляшки в коронарных артериях).
• Если уровень холестерина не достиг целевого значения после шести месяцев внесения изменений в рацион питания и физических упражнений.
• Если уровень ЛПНП у вас превышает 130 мг/дл, у вас имеется одно из следующих состояний:
• У одного из родителей диагностирована семейная гиперхолестеринемия (СГХ).
• У ребенка имеются факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, такие как ожирение, высокое кровяное давление, курение (самого ребенка или окружающих), низкий уровень ЛПВП, наличие в анамнезе болезни Кавасаки, заболевания почек, перенесенная трансплантация органов, ювенильный ревматоидный артрит, волчанка или ВИЧ.
• Если уровень ЛПНП превышает 100 мг/дл, у вас имеется одно из следующих состояний:
• У ребенка диабет I или II типа.
• У ребенка болезнь Кавасаки, которая вызывает аневризмы коронарных артерий.

Какие лекарства назначают детям для снижения уровня холестерина?

Статины являются препаратами первого выбора для детей с высоким уровнем ЛПНП. Например:

• Аторвастатин (Липитор®)
• Розувастатин (Крестор®)
• Симвастатин (Зокор®)

Вот как статины снижают уровень ЛПНП у детей:

• Препятствует выработке холестерина печенью.
• Он выводит избыток холестерина из крови и помогает организму правильно его использовать.

Эзетимиб — это препарат второго ряда, снижающий уровень ЛПНП. Он действует, блокируя всасывание холестерина из кишечника в кровь.

Лечение высокого уровня липопротеина (а)

Изменения образа жизни оказывают меньшее влияние на уровень липопротеина (а), чем на уровень ЛПНП. В настоящее время нет специфических лекарств для лечения высокого уровня липопротеина (а). Однако проводятся клинические испытания препаратов. Если у вашего ребенка высокий уровень липопротеина (а), врач может порекомендовать ему сосредоточиться на снижении других факторов риска ишемической болезни сердца. К ним относятся:

• Употребление в пищу продуктов, полезных для сердца.
• Достаточно заниматься спортом.
• Лечение других показателей холестерина с помощью медикаментов.
• Избегайте курения.

Лечение высокого уровня триглицеридов

Врач вашего ребенка может порекомендовать следующее:

• Внесите изменения в рацион питания и физическую активность вашего ребенка.
• Добавки с рыбьим жиром (до 4000 мг в день).
• Другие лекарственные препараты (в особых случаях, когда у детей очень высокий уровень триглицеридов).

Можно ли обратить вспять высокий уровень холестерина у детей?

Да, это возможно! Лечение может помочь снизить уровень холестерина у вашего ребенка до безопасного уровня. Это также может уменьшить риск серьезных осложнений в будущем. Ваш врач поможет вам точно определить целевой уровень холестерина для вашего ребенка и способы его достижения.

Как я могу помочь снизить уровень холестерина у моего ребенка?

Вы можете помочь снизить уровень холестерина у вашего ребенка, поощряя его к следующему:

• Кормите ребенка продуктами с низким содержанием жиров. Жиры должны составлять не более 30% от общего суточного количества калорий в рационе. Диетолог поможет вам рассчитать это количество и составить план питания.
• Избегайте трансжиров и ограничьте потребление насыщенных жиров. Насыщенные жиры — это жиры, которые обычно твердые при комнатной температуре, например, животные масла, кокосовое масло и пальмовое масло. Потребление насыщенных жиров должно составлять менее 10% от общего количества калорий в день. Вместо этого выбирайте ненасыщенные жиры, такие как оливковое масло, масло авокадо и льняное масло.
• Ограничьте потребление холестерина с пищей. Детям следует потреблять менее 300 мг холестерина в день.
• Избегайте цельномолочных продуктов. Детям в возрасте от 12 до 24 месяцев давайте молоко с содержанием жира 2%. Детям старше 2 лет давайте обезжиренное молоко.
• Обеспечьте ребенка достаточным количеством клетчатки. Поощряйте его употребление в пищу продуктов, богатых клетчаткой, таких как овощи, фрукты, орехи, бобовые и цельнозерновые продукты.
• Поощряйте регулярную физическую активность. Аэробные виды деятельности, такие как езда на велосипеде, бег, ходьба и плавание, могут помочь повысить уровень холестерина ЛПВП («хорошего») и снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний.
• Помогите своему ребенку поддерживать здоровый вес.Вы можете узнать этот диапазон веса у своего врача.

Какие продукты лучше всего подходят для кормления моего ребенка?

Выбирайте разнообразные продукты, чтобы ваш ребенок получал все необходимые питательные вещества. Вот некоторые питательные продукты, которые могут помочь контролировать уровень холестерина:

На завтрак:

• Фрукты
• Цельнозерновые хлопья
• Овсянка
• греческий йогурт

На обед и ужин:

Наполните тарелку вашего ребенка, используя модель MyPlate Министерства сельского хозяйства США:

• Нежирный белок, например, курица, рыба, бобы (1/4 тарелки).
• Цельнозерновые продукты (1/4 тарелки)
• Фрукты и овощи (1/2 тарелки)
• Диета с низким содержанием жиров и молочных продуктов

К здоровым способам приготовления пищи относятся запекание, приготовление на гриле и жарка во фритюре. Избегайте жарки во фритюре.

Закуски:

• Фрукты
• Овощи
• Виды орехов и семян
• Цельнозерновые крекеры
• Обезжиренные молочные продукты

Напитки:

Выбирайте воду и обезжиренное молоко. Избегайте газированных напитков, подслащенного молока, фруктовых соков и спортивных напитков.

Когда следует показать ребенка врачу?

Ваш врач расскажет вам, как часто следует приводить ребенка к врачу. Также необходимо регулярно контролировать уровень холестерина у ребенка. Кроме того, следует проверять уровень холестерина у ребенка через шесть месяцев после внесения каких-либо изменений в рацион питания или через два месяца после начала приема каких-либо новых лекарств.

Наконец, вот что стоит обдумать.

Поскольку мы привыкли слышать о холестерине у взрослых, легко забыть, что эта проблема может возникнуть даже у маленьких детей – пока это не случится с нашим собственным ребенком. И тогда трудно перестать думать об этом. Не волнуйтесь, врачи вашего ребенка понимают ваши опасения, и они здесь, чтобы помочь всей вашей семье. Задавайте вопросы, узнавайте как можно больше. Работайте вместе над созданием здорового для сердца образа жизни.

Раннее лечение холестерина может дать вашему ребенку наилучшие шансы на здоровое будущее.

Детский холестерин, высокий уровень холестерина, высокий уровень холестерина у детей, болезни сердца, здоровое питание, образ жизни, липидный профиль.