Вы иногда испытываете тупую боль в спине, начинающуюся от ягодиц и распространяющуюся вниз по ноге? Когда это происходит, вы задаетесь вопросом, почему это случилось, верно? Часто причиной такой боли может быть состояние, называемое ишиасом. Давайте сегодня поговорим об этом подробно и просто.
Что такое ишиас? Давайте разберемся!
Проще говоря, ишиас — это
разновидность нервной боли, возникающая при повреждении, защемлении или сдавливании седалищного нерва . Эта боль иногда может сопровождаться онемением, покалыванием или ощущением покалывания в ноге. У некоторых людей она может быть даже довольно сильной. Подумайте сами:
седалищный нерв — самый длинный и крупный нерв в нашем теле. Он размером примерно с монету в пять центов! Хотя его называют нервом, на самом деле это группа из пяти нервных кореней, начинающихся у основания спинного мозга. У нас по два седалищных нерва с каждой стороны тела, один справа и один слева. Нерв с одной стороны проходит через бедро, ягодицу и вниз по ноге до колена. Оттуда он разветвляется на более мелкие нервы, которые соединяются с голенями, пятками и даже пальцами ног. Таким образом, при ишиасе вы можете чувствовать
боль от легкой до сильной в любой точке вдоль седалищного нерва, от спины до пальцев ног.
Существует два основных типа ишиаса:
Существует два основных типа этого состояния. Однако, независимо от типа, ощущения не сильно отличаются. 1.
Истинная ишиалгия: это состояние, при котором заболевание или состояние непосредственно поражает седалищный нерв. 2.
Состояния, похожие на ишиалгию: хотя они ощущаются как ишиалгия, на самом деле они вызваны другими заболеваниями, связанными с седалищным нервом или нервными корешками, от которых он отходит. Однако врачи обычно называют оба состояния «ишиалгией». Разница между этими двумя типами важна только в вопросах лечения.
Насколько распространено это заболевание?
Ишиас —
очень распространённое заболевание . Во всём мире около сорока процентов (40%) людей сталкиваются с ним хотя бы раз в жизни. Обычно он реже встречается у людей моложе 20 лет, но может поражать и молодых людей в случае травмы.
Какие симптомы у ишиаса?
У человека, страдающего ишиасом, могут наблюдаться один или несколько из следующих симптомов:
- Боль: Эта боль вызвана сдавливанием нерва. Многие описывают её как жжение или ощущение удара электрическим током . Боль распространяется от спины вниз по ноге. Она может усиливаться при кашле, чихании, наклонах вперёд или в положении лёжа с поднятыми ногами.
- Онемение или «покалывание» (парестезия): это похоже на ощущение покалывания в ногах после длительного пребывания в одном положении.
- Онемение: Вы теряете чувствительность в некоторых областях спины или ног. Это происходит потому, что сигналы из этих областей в мозг передаются неправильно.
- Мышечная слабость : это симптом, вызывающий беспокойство . Он означает, что сигналы от мозга к мышцам передаются неправильно.
- Недержание мочи или кала: это очень серьезный симптом . Это означает, что сигналы, контролирующие работу мочевого пузыря и кишечника, не поступают в нужные места. В этом случае следует немедленно обратиться к врачу.
Каковы причины ишиаса?
Это может быть вызвано любым заболеванием, поражающим седалищный нерв. Или же это может быть вызвано заболеваниями, поражающими пять нервных кореней, от которых отходит седалищный нерв. Вот некоторые из основных причин:
- Грыжа межпозвоночного диска: это наиболее распространенная причина.
- Дегенеративное заболевание межпозвоночных дисков.
- Спинальный стеноз.
- Сужение отверстий, через которые выходят нервные корени (фораминальный стеноз).
- Смещение позвонков (спондилолистез).
- Остеоартроз: это дегенеративное заболевание суставов.
- Травмы: Травмы позвоночника и спины.
- Беременность .
- Опухоли, кисты или другие новообразования.
- Синдром конуса спинного мозга.
- Синдром конского хвоста: это неотложное состояние.
Кто подвержен повышенному риску развития ишиаса?
Поскольку причин возникновения ишиаса много, существует не один, а несколько факторов риска. Вот некоторые из них:
- Если у вас ранее была травма спины: вероятность возникновения ишиаса из-за травмы спины или спинного мозга выше.
- Возрастные дегенеративные изменения: С возрастом дегенерация позвоночника может привести к защемлению нервов, грыже межпозвоночных дисков и возрастным заболеваниям, таким как остеоартроз.
- Избыточный вес или ожирение : Представьте свой позвоночник как кран на строительной площадке. Вес, находящийся перед вашим телом, — это то, что кран должен поднять. Мышцы спины помогают удерживать его в вертикальном положении. Поэтому, по мере увеличения веса, мышцам спины приходится нести большую нагрузку. Это может привести к болям и напряжению в спине.
- Недостаточная сила мышц кора: «Кор» — это мышцы спины и живота. В примере с краном укрепление «кора» подобно укреплению отдельных частей крана.
- Ваша работа: Люди, чья работа связана с подъемом тяжестей, частыми наклонами или работой в неудобных позах, чаще страдают от проблем со спиной. Однако проблемы со спиной могут возникнуть и у тех, кто долгое время работает на одном месте без надлежащей поддержки спины.
- Неправильная техника выполнения упражнений при поднятии тяжестей: независимо от вашей физической подготовки, если вы не используете правильную технику выполнения упражнений при поднятии тяжестей или тренировках в спортзале, может возникнуть ишиас.
- Диабет : У людей с диабетом 2 типа выше вероятность развития повреждения нервов, что также может способствовать развитию ишиаса.
- Недостаток физической активности: длительное сидение и отсутствие движения увеличивают риск развития ишиаса.
- Употребление табака: никотин влияет на кровообращение, повышая риск хронической боли. Ишиас также относится к этой категории.
- Невозможность установить причину: Иногда даже врачи не могут определить точную причину ишиаса.
Какие возможные осложнения могут возникнуть при ишиасе?
В большинстве случаев ишиас полностью излечивается. Однако иногда может сохраняться
хроническая боль . Если пораженный нерв сильно поврежден, может наблюдаться стойкая слабость мышц ноги. Примером может служить состояние, называемое «висячая стопа». В этом случае повреждение нерва приводит к онемению нижней части ноги, что затрудняет или делает невозможным нормальную ходьбу. Иногда ишиас может привести к необратимому повреждению нерва, вызывая потерю чувствительности в пораженной ноге.
Как врач диагностирует ишиас?
Врач диагностирует ишиас, используя комбинацию методов. Он или она расспросит вас о вашей медицинской истории и симптомах. Затем он или она проведет физический осмотр. Он может включать в себя:
- Обратите внимание на вашу походку: при ишиасе наблюдаются заметные изменения в походке. Врач это оценит.
- Тест на поднятие прямой ноги: В ходе этого теста вас попросят лечь на смотровой стол, выпрямив ноги, и поднять одну ногу. Вас попросят сказать, когда начнется боль. Это поможет определить причину вашей ишиалгии и способы ее лечения.
- Другие тесты на гибкость и силу: они могут помочь врачу понять, есть ли другие факторы, которые могут способствовать этому.
Какие анализы проводятся для диагностики этого заболевания?
Для диагностики ишиаса и исключения других заболеваний, которые могут вызывать симптомы, можно провести несколько тестов. Наиболее распространенные тесты:
- Рентгенография позвоночника или компьютерная томография.
- МРТ.
- Исследования скорости проведения нервных импульсов.
- Электромиография.
- Миелограмма.
Какие существуют методы лечения ишиаса? Можно ли его полностью вылечить?
Главная цель лечения ишиаса —
уменьшение боли и улучшение подвижности за счет устранения дискомфорта . Многие методы лечения можно применять дома. Иногда, если ишиас носит постоянный или тяжелый характер, существуют другие варианты лечения. Если состояние тяжелое или другие методы лечения не помогают, может быть рассмотрена возможность хирургического вмешательства.
Самолечение
В зависимости от причины,
легкую форму ишиаса часто можно вылечить с помощью домашних средств. Важно: если боль умеренная или сильная, сопровождается онемением, покалыванием или мышечной слабостью, вам обязательно следует обратиться за медицинской помощью . Не пытайтесь лечить это самостоятельно.
Процедуры, которые можно проводить дома:
- Лед: В первые несколько дней боли при ишиасе прикладывание пакета со льдом может помочь уменьшить боль и отек. Если у вас нет пакета со льдом, вы можете использовать пакет замороженных овощей (завернутый в полотенце!). Прикладывайте его несколько раз в день примерно на 20 минут.
- Применяйте тепло: после того, как в первые несколько дней прикладывали лед, используйте грелку или бутылку с горячей водой. Прикладывайте примерно на 20 минут. Если боль не проходит, чередуйте прикладывание льда и тепла – выбирайте то, что вам кажется более комфортным.
- Безрецептурные обезболивающие: обычно первым выбором являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Они уменьшают боль, отек и воспаление.
- Растяжка и поддержание физической активности:Очень полезно научиться правильно растягиваться под руководством тренера, имеющего опыт работы с людьми, страдающими от болей в спине. Он также может помочь вам освоить общие упражнения на укрепление мышц, упражнения для укрепления мышц кора и аэробные упражнения.
Если после нескольких недель применения этих домашних средств вам не станет лучше, вам обязательно следует обратиться к врачу.
Консервативное лечение под наблюдением врача.
Если домашнее лечение не помогает или если ваши симптомы достаточно серьезны, чтобы потребовать дальнейшего внимания, ваш врач может назначить вам следующие методы лечения. Они могут быть похожи на домашнее лечение, но под наблюдением врача. Кроме того, они могут включать:
- Лекарственные препараты, отпускаемые по рецепту: такие средства, как обезболивающие и миорелаксанты, могут помочь при симптомах ишиаса. Некоторые трициклические антидепрессанты и противосудорожные препараты также могут помочь при хронической боли или боли, связанной с поражением нервов.
- Физиотерапия: Цель физиотерапии — подобрать упражнения, которые уменьшат давление на нерв и облегчат боль при ишиасе. К ним относятся упражнения с низкой интенсивностью, такие как растяжка, ходьба, плавание и водная аэробика.
- Спинальные инъекции: Инъекции, такие как инъекции кортикостероидов, могут обеспечить кратковременное облегчение (обычно около трех месяцев). Они проводятся под местной анестезией, поэтому вы не почувствуете сильного дискомфорта. Ваш врач расскажет вам об этом подробнее.
- Альтернативные методы лечения: Эти методы сейчас очень популярны. Их можно использовать в дополнение к традиционному медицинскому лечению или лекарствам. Например, коррекция позвоночника у хиропрактика, йога и иглоукалывание. Массаж также может помочь при мышечном напряжении, которое возникает при ишиасе. Биологическая обратная связь также может помочь контролировать боль и снижать стресс.
Варианты хирургического лечения ишиаса
Если у вас сильная ишиалгия, хирургическое вмешательство может быть лучшим вариантом. Врачи обычно рекомендуют операцию только при наличии признаков повреждения нерва или угрозы его повреждения. В противном случае, операцию следует рассматривать, если боль настолько сильна, что вы не можете ходить на работу или заниматься повседневными делами, или если другие методы лечения не помогли в течение 6-8 недель. Существует два типа хирургического вмешательства, которые могут быть использованы для облегчения ишиалгии:
- Дискэктомия: Эта процедура включает удаление фрагментов грыжи межпозвоночного диска, которая давит на нерв.
- Ламинэктомия:В задней части каждого позвонка находится часть, называемая пластинкой. Ламинэктомия предполагает удаление части этой пластинки, которая сдавливает нервы.
Есть ли какие-либо побочные эффекты от лечения?
Возможные осложнения и побочные эффекты зависят от многих факторов, включая тип используемого лечения, тяжесть симптомов и основную причину ишиаса. Ваш врач лучше всего сможет рассказать вам о наиболее вероятных побочных эффектах и осложнениях. Он также сможет дать вам советы о том, как справляться с ними, уменьшать их или предотвращать.
Как быстро я восстановлюсь после лечения?
Время, необходимое для выздоровления от ишиаса, зависит от многих факторов, включая конкретное лечение, тяжесть симптомов и причину заболевания.
В большинстве случаев ишиас проходит без какого-либо специального медицинского лечения в течение четырех-шести недель . В тяжелых случаях выздоровление может занять недели или месяцы, особенно если у вас сильные симптомы. Задержка лечения ишиаса (обычно более шести месяцев) также снижает шансы на благоприятный исход. Поэтому
не откладывайте визит к врачу надолго .
Можно ли предотвратить ишиас?
Некоторые причины ишиаса можно предотвратить, но другие возникают неожиданно или без видимой причины. Даже если причины предотвратить невозможно, вы можете снизить риск их развития. Следующие меры могут помочь предотвратить или снизить риск развития ишиаса:
- Поддерживайте правильную осанку: соблюдайте правильную осанку при сидении, стоянии, подъеме тяжестей и сне.
- Прекратите употребление табака (или не начинайте): никотин в любой форме (включая вейпинг) снижает приток крови к костям, что может ослабить позвоночник и его различные части.
- Поддерживайте здоровый вес: поговорите со своим семейным врачом о питании и физических упражнениях. Убедитесь, что вы получаете достаточно кальция и витамина D для здоровья костей.
- Оставайтесь активными: это включает в себя все, от растяжки до силовых упражнений. Укрепление мышц кора и повышение гибкости могут помочь уменьшить боли в спине. Аэробные упражнения также помогут вам поддерживать здоровый вес.
- Защитите себя от падений: носите подходящую обувь, убирайте ненужные предметы с лестниц и дорожек, убедитесь, что комнаты хорошо освещены, в ванных комнатах есть поручни, а на лестницах — перила.
- При необходимости дайте себе время на восстановление: не пытайтесь работать, несмотря на боль в спине. Это может привести к более серьезным травмам. Нельзя быть активным только из-за боли в спине. Можно заниматься низкоинтенсивными видами спорта, такими как плавание, ходьба, йога и тайцзи.
Что произойдет, если у вас ишиас?
Легкая форма ишиаса часто проходит со временем и при домашнем лечении.
Примерно 80-90 процентов людей с ишиасом выздоравливают без операции. Если боль при ишиасе не проходит после нескольких недель домашнего лечения или если вам кажется, что она проходит не так быстро, как хотелось бы, следует обратиться к врачу.
Когда следует обратиться к врачу? Когда необходима неотложная медицинская помощь?
Обратитесь к врачу, если вы испытываете
умеренную или сильную боль , а также
онемение, покалывание или потерю чувствительности .
Немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас наблюдается что-либо из перечисленного ниже:- Любая мышечная слабость .
- Неспособность контролировать мочеиспускание или дефекацию .
- Если вы испытываете сильную боль, которая длится более нескольких часов и мешает вам заниматься обычными делами .
- Если после несчастного случая, например, падения или автомобильной аварии, вы внезапно почувствовали сильную боль, онемение или другие симптомы ишиаса .
У вас могут возникнуть ещё несколько вопросов.
- Может ли ишиас поражать обе ноги?
Ишиас обычно поражает только одну ногу, но в очень редких случаях может поражать обе ноги.
- Ишиас возникает внезапно или развивается постепенно?
Боль может возникать внезапно, например, при грыже межпозвоночного диска или в результате несчастного случая. Дегенеративные заболевания, такие как артрит позвоночника, развиваются постепенно.
- Вызывает ли увеличение веса во время беременности ишиас?
Ишиас часто встречается во время беременности, но обычно он не связан с увеличением веса. Этому есть две основные причины. Первая – гормоны, выделяемые во время беременности. Эти гормоны вызывают ослабление связок и соединительной ткани позвоночника. Это может привести к тому, что позвоночник станет более гибким, что позволит межпозвоночным дискам сместиться, защемить нервы и вызвать ишиас. Вторая причина – вес и положение растущего плода также могут защемлять нервы. Хорошая новость заключается в том, что существуют способы уменьшить боль при ишиасе во время беременности, и боль обычно проходит после рождения ребенка. Помогают такие методы, как физиотерапия, массаж, горячие ванны, тепло и лекарства. Правильная осанка во время беременности также может быть полезна.
- Как определить, является ли боль в бедре проблемой с тазобедренным суставом или ишиасом?
Боль, вызванная проблемами с тазобедренным суставом, такими как артрит тазобедренного сустава, обычно возникает в паховой области или при опоре на ногу или движении ею. Если боль начинается в спине и распространяется вниз по бедру или ноге, или если вы испытываете онемение, покалывание или слабость, то это, скорее всего, ишиас.
- Ишиас и радикулопатия – в чем разница?
Радикулопатия — это общий термин для обозначения симптомов, вызванных сдавлением нерва в спинном мозге. Наиболее распространенным типом радикулопатии является ишиас.
- Нужно ли отдыхать при ишиасе?
Отдых полезен в первые несколько дней после ишиаса. Но полный покой мало чем поможет. Бездействие может усилить боль и замедлить выздоровление. Цель должна заключаться в поиске баланса между поддержанием максимальной активности и сохранением гибкости и силы, не усугубляя ишиас и не допуская травм. Врач поможет вам найти этот баланс.
- Может ли ишиас вызывать отек ног и/или лодыжек?
Ишиас, вызванный грыжей межпозвоночного диска, стенозом позвоночного канала или костными шпорами, может привести к воспалению или отеку пораженной ноги. Отек ноги также может возникнуть в результате осложнений синдрома грушевидной мышцы.
Главный вывод
Ишиас — это заболевание, которое может существенно повлиять на вашу жизнь, вызывая боль в спине, ягодицах или ногах. К счастью, существует множество способов помочь себе выздороветь. Легкие случаи можно лечить самостоятельно. Для тяжелых симптомов часто существуют методы лечения. Хирургическое вмешательство обычно не требуется, но оно возможно, если симптомы выражены сильно. С помощью лечения вы можете избавиться от ишиаса и вернуться к нормальной жизни.
Поэтому важно обратиться к врачу при появлении симптомов и не игнорировать их.
💬 Comments (0)
Комментарии еще не оставлены. Добавьте свой комментарий сюда впервые.
Добавьте свой комментарий