У вас постоянно подгибаются колени? Давайте поговорим о нестабильности надколенника!

Когда вы бегаете, поднимаетесь по лестнице или даже просто ходите, чувствуете ли вы, что ваше колено внезапно «сгибается», теряет контроль и падает на землю? Ощущаете ли вы, что ваша надколенник («пателлярная чашечка») «смещается» в сторону? Многие люди испытывают это. Именно об этом мы сегодня и поговорим — о нестабильности надколенника, или, как это называется в медицине, «пателлярной нестабильности». Не волнуйтесь, это очень распространенное состояние. Давайте объясним все простыми словами.

Что именно представляет собой нестабильность надколенника?

Проще говоря, это происходит, когда ваша коленная чашечка (надколенник) смещается вперед и назад относительно своего нормального положения.

Представьте свою коленную чашечку как поезд. На конце бедренной кости (бедренной кости) есть особый путь, бороздка, по которой движется этот поезд. Мы называем это «трохлеарной бороздкой». Обычно, когда вы сгибаете и разгибаете колено, эта «трохлеарка», называемая трохлеарной бороздкой, движется вверх и вниз внутри этой бороздки упорядоченным образом.

Но у человека с «нестабильностью надколенника» коленная чашечка не двигается должным образом внутри этой борозды. Она выскакивает. Иногда это может произойти полностью (полный вывих), а иногда — лишь немного, а затем вернуться на место (частичный вывих или подвывих).

Мы используем колени весь день. Стояние, сидение, ходьба, бег — всё требует задействования коленей. Именно поэтому подобные проблемы чаще всего возникают именно в коленях.

Какие симптомы у этого заболевания?

Когда коленная чашечка выпячивается из суставной впадины, колено может потерять контроль над собой. Это означает, что колено будет «сгибаться» и не сможет выдерживать ваш вес. Иногда вы можете не суметь выпрямить колено или ходить.

Рассмотрим некоторые из основных симптомов, по которым можно распознать это заболевание.

Почему у меня так подгибаются колени? В чём причина?

Этому есть несколько основных причин.

• Неглубокая трохлеарная борозда: У некоторых людей от рождения имеется неглубокая трохлеарная борозда, из-за чего трохлеарная кость может легче выскользнуть.
• Слабые связки: Связки вокруг колена похожи на канаты, которые удерживают колено вместе. У некоторых людей от природы более слабые связки. Мы называем их «двойными суставами». У таких людей также выше вероятность растяжения связок колена.
• Несчастный случай: При сильном ударе по коленной чашечке во время занятий спортом, падения или в результате другого несчастного случая она может вывихнуться.

Кто подвержен повышенному риску этого заболевания?

Хотя это заболевание может возникнуть у любого человека, некоторые люди подвержены более высокому риску.

• Женщины: Женщины чаще страдают этим заболеванием, поскольку их связки, как правило, немного менее крепкие, чем у мужчин.
• Спортсмены: Этот риск выше для тех, кто занимается видами спорта, требующими резких изменений направления движения, например, футболом, баскетболом, волейболом и чирлидингом .
• Некоторые заболевания: Эта проблема также может быть вызвана определенными заболеваниями, приводящими к образованию рыхлой соединительной ткани. Например:
• церебральный паралич
• синдром Дауна
• синдром Элерса-Данлоса

Что может произойти, если не лечить?

Рецидивирующая нестабильность надколенника может привести к таким осложнениям, как:

• Частые коленные подергивания.
• Ограниченная функция коленного сустава (неспособность бегать или прыгать).
• Хроническая боль.
• Такие заболевания, как тяжелый артрит коленного сустава.

Каково ваше мнение по этому поводу, доктор?

Даже если ваша коленная чашечка вывихнулась и встала на место сама по себе, вам обязательно следует обратиться к врачу за консультацией. Врач сначала спросит вас, как это произошло и что вы делали в тот момент. Затем он осмотрит ваше колено.

• Мы осматриваем колено и проверяем, нет ли отека.
• Они ощупывают это место руками и проверяют, нет ли боли.
• Мы рассматриваем диапазон движений, в котором вы можете сгибать и разгибать колено.
• Может быть, вы даже попробуете походить пешком.

Необходимые анализы

Подобные тесты также могут быть проведены для точного подтверждения заболевания.

• Рентгенография коленного сустава: проверка на вывихи или другие переломы.
• МРТ: проводится для проверки наличия повреждений связок внутри коленного сустава, таких как разрывы передней крестообразной связки и мениска, а также для выявления свободных костных фрагментов.
• Компьютерная томография (КТ): позволяет точно определить положение коленного сустава.

Какие существуют методы лечения?

Лечение можно разделить на две основные категории: нехирургическое лечение и хирургическое лечение.

Нехирургические методы лечения

Чаще всего эти методы лечения пробуют в первую очередь.

• Вправление коленной чашечки: Если ваша коленная чашечка выскочила и не встает на место, немедленно обратитесь к врачу. Врач аккуратно вправит ее на место. Это называется «закрытое вправление». Процедура может быть немного болезненной, поэтому вам могут назначить обезболивающие.
• Наколенник: его носят для иммобилизации колена и фиксации коленной чашечки. Носить его нужно будет несколько недель. В это время также могут потребоваться костыли.
• Обезболивающие: Врач может порекомендовать обезболивающие препараты, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), для уменьшения отека и боли.
• Физиотерапия: это самое важное. Выполнение упражнений, укрепляющих мышцы вокруг колена, под руководством физиотерапевта, может помочь сохранить стабильность коленного сустава.

Хирургическое лечение

Если колено постоянно щелкает или если физиотерапия не помогает, врач может порекомендовать операцию. Большинство операций на колене проводятся артроскопически, то есть через несколько небольших разрезов вводится камера. Это сокращает время восстановления. Полное восстановление после операции может занять от 6 до 12 месяцев.

Вот некоторые из основных видов хирургических операций.

Как защитить себя в такой ситуации?

При растяжении связок колена повреждается окружающая соединительная ткань. Это повреждение увеличивает вероятность повторного растяжения.

Эти упражнения укрепляют мышцы вокруг колена. Эти мышцы, в свою очередь, удерживают коленную чашечку на месте. Езда на велосипеде также является отличным упражнением для укрепления колена. Ваш врач может посоветовать вам носить наколенник во время определенных видов деятельности.

Когда вам действительно необходимо обратиться к врачу

При появлении любого из перечисленных ниже симптомов обязательно обратитесь к врачу.

• Если вы не можете согнуть или разогнуть колени.
• Если вы не можете стоять или ходить, опираясь на ногу.
• Если вы испытываете сильную боль в колене или ограниченную подвижность, которая мешает вам выполнять повседневные действия.
• При появлении необычного покраснения или отека в колене.

Если вы чувствуете, что ваша коленная чашечка постоянно выскакивает, не игнорируйте это. Даже если она выскакивает, а затем возвращается на место, лучше обратиться к врачу и пройти обследование. Таким образом, вы сможете предотвратить долгосрочные проблемы.