Вы когда-нибудь чувствовали, что что-то происходит глубоко внутри вашего тела, вызывая беспокойство? Вам кажется, что ваша система работает слишком быстро, вызывая тревогу, беспокойство или неспособность сосредоточиться? Если да, то ваша щитовидная железа может работать с перегрузкой. Давайте поговорим о состоянии, называемом гипертиреозом.
Что такое гипертиреоз? Давайте разберемся!
Проще говоря, гипертиреоз возникает, когда щитовидная железа в области шеи становится сверхактивной и вырабатывает слишком много тиреоидных гормонов. Щитовидная железа — это небольшая железа в форме бабочки, расположенная в передней части шеи. Несмотря на свои небольшие размеры, она играет огромную роль в организме. Тиреоидные гормоны имеют решающее значение для контроля многих функций организма, особенно метаболизма — скорости, с которой организм использует энергию.
В щитовидной железе вырабатываются два основных гормона: трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Также присутствует тиреотропный гормон (ТТГ), который вырабатывается гипофизом, подавая сигнал щитовидной железе к производству этих гормонов. При гипертиреозе в кровь попадает избыточное количество Т3 и Т4. Это ускоряет процессы в организме, из-за чего вы чувствуете, будто вся ваша система работает на пределе возможностей, подобно несущемуся поезду. Вы можете чувствовать себя не в своей тарелке. Распознавание этих признаков и обращение к врачу — важный первый шаг.
Насколько распространено это заболевание?
Гипертиреоз встречается не очень часто. Для сравнения, в таких странах, как США, он поражает около 1,3% населения. Однако, поскольку он может существенно влиять на вашу повседневную жизнь, понимание его признаков и симптомов жизненно важно для каждого.
Какие симптомы гипертиреоза? Проверьте, есть ли у вас какие-либо из них!
Поскольку гипертиреоз поражает всю метаболическую систему, его симптомы могут быть весьма разнообразными. У некоторых людей наблюдаются лишь несколько легких симптомов, в то время как другие сталкиваются с множеством симптомов одновременно. Попробуйте определить, узнаете ли вы какие-либо из них:
- Учащенное сердцебиение (тахикардия) и/или ощущение пульсации в груди (пальпитации) — почти как будто внутри грудной клетки стучит барабан.
- Повышенное кровяное давление .
- Дрожь в руках — это дрожание рук, которое может проявляться даже при выполнении простых задач, например, при держании чашки чая.
- Постоянное чувство тревоги, беспокойства и/или раздражительности .
- Необъяснимая потеря веса , даже если аппетит усилился и вы едите больше обычного.
- Частый стул или жидкий стул ( диарея ).
- Повышенное потоотделение и выраженная чувствительность или непереносимость тепла.
- Выпадение волос , или истончение и ломкость волос.
- Трудности со сном ( бессонница ), из-за которых вы ворочаетесь во сне.
- Изменения в менструальном цикле у женщин, такие как уменьшение количества выделений или полное прекращение менструаций .
- Припухлость в передней части шеи, которая может быть вызвана узлом щитовидной железы или более крупным образованием ( зобом ).
- Опухшие, выпячивающиеся или выпуклые глаза (тиреоидная офтальмопатия).
Эти симптомы могут развиться внезапно или появляться постепенно с течением времени.Самое главное, если вы заметили один или несколько из этих тревожных признаков, крайне важно обратиться за консультацией к врачу.
Что вызывает гипертиреоз?
Существует несколько потенциальных причин гипертиреоза. Рассмотрим наиболее распространенные из них:
- Болезнь Грейвса: это наиболее распространенная причина гипертиреоза. Болезнь Грейвса — это аутоиммунное заболевание. Проще говоря, ваша иммунная система ошибочно атакует и чрезмерно стимулирует щитовидную железу, заставляя ее вырабатывать избыток гормонов. Если у вас есть семейная история заболеваний щитовидной железы или других аутоиммунных заболеваний, вы можете быть в группе повышенного риска.
- Узлы щитовидной железы: это уплотнения или аномальные разрастания клеток внутри щитовидной железы. Иногда эти узлы функционируют независимо и вырабатывают избыток гормонов щитовидной железы. Врачи называют это токсическим многоузловым зобом (ТМНЗ). К счастью, эти узлы щитовидной железы очень редко бывают злокачественными.
- Тиреоидит: это воспаление щитовидной железы. Оно может привести к утечке накопленных гормонов щитовидной железы, вызывая временный гипертиреоз. После этой фазы избытка гормонов может наступить временный гипотиреоз (недостаточная функция щитовидной железы), прежде чем щитовидная железа полностью восстановится, и уровень гормонов вернется к норме.
- Избыток йода: Щитовидная железа использует йод из пищи для выработки гормонов. Чрезмерное потребление йода (с пищей или лекарствами) может спровоцировать выработку щитовидной железой избытка гормонов. Это может произойти после внутривенного введения йодсодержащего контрастного вещества (красителя, используемого при некоторых диагностических исследованиях) или во время приема таких лекарств, как амиодарон (используемый для лечения нарушений сердечного ритма).
- Аденома гипофиза, секретирующая ТСГ (тиротропинома): это крайне редкая причина. Доброкачественная опухоль гипофиза (расположенного у основания головного мозга) может секретировать слишком много ТСГ, постоянно подавая сигнал щитовидной железе о необходимости избыточной выработки гормонов.
Кто подвержен повышенному риску развития гипертиреоза?
Хотя гипертиреоз может развиться у любого человека, некоторые факторы риска могут повысить вероятность его возникновения. К ним относятся:
- Наличие в семейном анамнезе заболеваний щитовидной железы или других аутоиммунных расстройств.
- Курение.
- Беременность (особенно в отношении послеродового тиреоидита, который может возникнуть после родов).
Как диагностируется гипертиреоз?
Чтобы подтвердить наличие у вас гипертиреоза, врач проведет тщательное обследование, которое обычно включает несколько этапов:
1. Физический осмотр: Врач проверит наличие физических признаков гипертиреоза, таких как увеличение щитовидной железы, учащенное сердцебиение, дрожь в руках или теплая, влажная кожа.
2. Анализы крови на гормоны щитовидной железы: Эти анализы измеряют уровень гормонов щитовидной железы в крови. При гипертиреозе уровни Т3 и Т4 обычно выше нормы, в то время как уровень тиреотропного гормона (ТТГ) обычно (хотя и не всегда) подавлен или очень низок.
3. Анализ на антитела к щитовидной железе: Этот анализ крови помогает определить, является ли болезнь Грейвса основной причиной вашего состояния.
4. Диагностические исследования: Различные методы визуализации помогают точно определить причину гипертиреоза. К ним могут относиться тест на поглощение радиоактивного йода (RAIU) и сканирование, или ультразвуковое исследование щитовидной железы. Ваш врач объяснит эти исследования и порекомендует оптимальный вариант в вашей ситуации.
Какие существуют методы лечения гипертиреоза?
Хорошая новость в том, что гипертиреоз хорошо поддается лечению. Наилучший подход для вас зависит от основной причины, вашего возраста и общего состояния здоровья. Ваш врач обсудит с вами эти варианты, чтобы разработать индивидуальный план лечения.
- Антитиреоидные препараты: Такие лекарства, как метимазол (Тапазол®) и пропилтиоурацил (ПТУ), блокируют способность щитовидной железы вырабатывать новые гормоны. Часто это первая линия защиты. Они могут привести уровень гормонов щитовидной железы в безопасный диапазон в течение нескольких недель или месяцев, помогая уменьшить симптомы.
- Терапия радиоактивным йодом (РАЙ): Этот метод предполагает прием радиоактивного йода внутрь в виде капсул или жидкости. Йод поглощается активными клетками щитовидной железы, постепенно разрушая их. Хотя это эффективное и окончательное лечение гипертиреоза, оно обычно приводит к гипотиреозу. В результате вам, вероятно, потребуется ежедневно принимать заместительную гормональную терапию щитовидной железы (левотироксин) до конца жизни для поддержания нормального гормонального баланса.
- Хирургическое вмешательство (тиреоидэктомия): В некоторых случаях хирург может удалить всю или часть щитовидной железы. Хотя это устраняет гипертиреоз, обычно это приводит к гипотиреозу, а это значит, что вам потребуется пожизненная ежедневная заместительная терапия гормонами щитовидной железы.
- Бета-блокаторы: Хотя эти препараты не изменяют уровень гормонов щитовидной железы, они быстро снимают неприятные симптомы, такие как учащенное сердцебиение, тремор и тревога, пока действуют другие методы лечения.
Каждый из этих вариантов лечения имеет свои преимущества, побочные эффекты и риски. Ваш врач поможет вам разобраться в этих вариантах. Не стесняйтесь задавать вопросы.
Каковы долгосрочные перспективы для человека с гипертиреозом? (Прогноз)
Гипертиреоз — это заболевание, которое хорошо поддается лечению. При правильном лечении большинство людей ведут здоровый и активный образ жизни. Даже если лечение требует длительного ежедневного приема лекарств, оно позволяет поддерживать нормальный, стабильный уровень гормонов.
Однако, если болезнь Грейвса (основная причина гипертиреоза) не лечить, она может привести к осложнениям, таким как офтальмопатия Грейвса (тиреоидная офтальмопатия). Если у вас диагностирована болезнь Грейвса, тесно сотрудничайте со своим лечащим врачом для эффективного лечения.
Что произойдет, если гипертиреоз не лечить? Опасно ли это?
Да, игнорирование или неправильное лечение гипертиреоза со временем может привести к серьезным осложнениям для здоровья, в том числе:
- Фибрилляция предсердий (ФП) — нерегулярный и часто учащенный сердечный ритм.
- Застойная сердечная недостаточность
- Бесплодие или нарушения менструального цикла
- Ишемический инсульт
- Остеопороз (слабые, хрупкие кости)
Редким, но опасным для жизни осложнением нелеченного гипертиреоза является тиреотоксический криз (также известный как тиреотоксический криз). Во время тиреотоксического криза щитовидная железа внезапно и за короткий промежуток времени выбрасывает в кровоток огромное количество тиреоидных гормонов. Это неотложное медицинское состояние. Обычно оно вызывается сильным физическим стрессом, таким как тяжелая инфекция, травма или операция, у человека с нелеченным или плохо контролируемым гипертиреозом.
Когда следует обратиться к врачу?
При появлении любых признаков гипертиреоза крайне важно записаться на прием к врачу для постановки правильного диагноза и назначения лечения.
Если вам уже поставили диагноз, вам потребуются регулярные осмотры и анализы крови для контроля уровня гормонов и обеспечения эффективности лечения.
При появлении симптомов тиреотоксического криза, таких как очень высокая температура, учащенное сердцебиение, спутанность сознания или сильное возбуждение, позвоните по номеру 911 (или в местную службу экстренной помощи) или немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью в ближайшее отделение неотложной помощи больницы.
Вызывает ли это заболевание увеличение веса?
Как правило, гипертиреоз не приводит к увеличению веса. На самом деле, большинство людей, несмотря на повышенный аппетит, отмечают снижение веса. Это происходит потому, что избыток гормонов щитовидной железы ускоряет метаболизм, заставляя организм сжигать калории гораздо быстрее, чем обычно.
С другой стороны, гипотиреоз (недостаточная функция щитовидной железы) замедляет метаболизм, что обычно и приводит к увеличению веса.
Может ли во время беременности развиться гипертиреоз?
Да, гипертиреоз может возникнуть во время беременности. В первом триместре ваш организм естественным образом вырабатывает повышенный уровень гормонов щитовидной железы для поддержания развития вашего ребенка. Небольшое повышение уровня гормонов щитовидной железы является нормой, но значительно повышенный уровень гормонов щитовидной железы требует тщательного наблюдения и контроля со стороны врача . Неконтролируемый уровень гормонов щитовидной железы может представлять опасность для здоровья как вас, так и вашего развивающегося ребенка.
Диагностика гипертиреоза во время беременности иногда может быть сложной, поскольку нормальные симптомы беременности, такие как усталость, непереносимость жары и учащенное сердцебиение, могут имитировать симптомы гипертиреоза.
Какие продукты следует избегать при гипертиреозе?
В некоторых случаях употребление в пищу продуктов с высоким содержанием йода или продуктов, обогащенных йодом, может спровоцировать или усугубить гипертиреоз.
Если у вас гипертиреоз, ваш врач может порекомендовать скорректировать ваш рацион питания. Всегда консультируйтесь с врачом или зарегистрированным диетологом, прежде чем вносить существенные изменения в свой рацион. Помните, что одной диеты недостаточно для излечения гипертиреоза; обычно требуется медицинское лечение.
Если ваш врач рекомендует диету с низким содержанием йода, вам может потребоваться ограничить или исключить из рациона следующие продукты:
- Рыба
- Морские водоросли и ламинария
- Крабы и омары
- Суши
- Креветка
- Водоросли и альгинаты
- Молочные продукты, такие как молоко и сыр.
- Яичные желтки
- Йодированная соль
Главный вывод
Получение любого диагноза поначалу может показаться пугающим. Но помните, что гипертиреоз хорошо поддается лечению и контролю. Если вы чувствуете, что ваш организм работает на пределе возможностей, или если вы испытываете тревогу, тремор или навязчивые мысли, пожалуйста, обратитесь к врачу. С помощью нескольких простых анализов ваш лечащий врач поможет восстановить баланс в вашем организме. Сделайте глубокий вдох — при правильном лечении вы сможете вернуть себе здоровье и снова почувствовать себя собой!
