У вашего малыша гормональные проблемы? Давайте поговорим с детским эндокринологом!

Иногда, когда мы думаем о болезнях наших малышей, особенно если они кажутся довольно сложными, мы чувствуем огромную тяжесть на сердце, не так ли? Гормональные проблемы — то же самое. Но не стоит волноваться. Потому что есть специалисты, которые могут помочь вам и вашему ребенку в такие моменты. Это детские эндокринологи , или, как мы говорим по-английски, «детские эндокринологи». Итак, сегодня давайте немного подробнее поговорим об этом специалисте.

Кто такой детский эндокринолог?

Проще говоря, детский гормонолог — это врач, который диагностирует и лечит гормональные заболевания у детей и подростков , то есть проблемы с эндокринной системой. Если у вашего ребенка проблемы с половым созреванием , задержками роста , такими заболеваниями, как диабет , или любыми другими состояниями, связанными с гормонами и железами, которые их вырабатывают, этот специалист может помочь.

Так что же такое эндокринология?

Эндокринология — это раздел медицины, изучающий эндокринную систему нашего организма. Эта система состоит из эндокринных желез, эндокринных органов и гормонов. Представьте её как особый способ передачи сигналов нашим организмам.

Эндокринные железы

Это особые ткани в нашем организме, которые вырабатывают гормоны и выделяют их в кровоток. Существует несколько основных типов желез:

• Надпочечники: это две небольшие железы, расположенные над почками. Они вырабатывают гормоны , реагирующие на стресс, а также гормоны, регулирующие уровень соли в организме.
• Гипофиз : Эта небольшая железа, похожая на кость, расположенная непосредственно под головным мозгом, контролирует работу многих других желез, поэтому ее иногда называют «главной железой».
• Щитовидная железа : Эта железа в форме бабочки, расположенная в передней части шеи, вырабатывает гормоны, которые контролируют скорость использования энергии организмом.
• Паращитовидные железы: Эти четыре небольшие железы, расположенные позади щитовидной железы, контролируют уровень кальция в организме.

Эндокринные органы

Эти органы также вырабатывают гормоны и выполняют другие специализированные функции.

• Поджелудочная железа : Этот орган, расположенный в верхней части брюшной полости, связан с диабетом.Оно вырабатывает гормон инсулин .
• Гипоталамус: Эта часть головного мозга контролирует гипофиз.
• Яичники : часть женской репродуктивной системы, вырабатывающая половые гормоны.
• Яички : часть мужской репродуктивной системы, вырабатывающая половые гормоны.

Гормоны

Гормоны подобны химическим посредникам в нашем организме. Они перемещаются от одной железы к другой через кровоток и воздействуют на другой орган или ткань. Гормоны влияют на многие важные процессы в нашем организме. Вот несколько примеров:

• Метаболизм : процесс, в ходе которого организм преобразует пищу в энергию и использует эту энергию.
• Рост: то, как мы становимся выше и как развивается наше тело.
• Половое размножение : такие процессы, как половое созревание и способность к размножению.
• Сон: контроль циклов сна и бодрствования.

В чём разница между детским гормонологом и врачом-эндокринологом общего профиля?

Это очень важный вопрос. Дети — не маленькие люди. Их рост и работа гормонов сильно отличаются от взрослых. Гормональные проблемы, с которыми сталкиваются дети, также могут отличаться от проблем взрослых. Детские гормональные специалисты — это врачи, прошедшие специальную подготовку по изучению связи этих гормональных проблем с ростом и развитием детей. Поэтому они могут назначать детям специфическое лечение.

Чем занимается детский гормональный терапевт? Какие заболевания он лечит?

Детский эндокринолог диагностирует, лечит и контролирует различные заболевания, поражающие эндокринную систему ребенка. Давайте рассмотрим некоторые из этих заболеваний.

Заболевания надпочечников

Надпочечники вырабатывают множество важных гормонов. К числу проблем, которые могут возникнуть с этими железами, относятся:

• Болезнь Аддисона: это заболевание возникает, когда организм ребенка не вырабатывает достаточное количество двух гормонов: кортизола (гормона, реагирующего на стресс) и альдостерона (гормона, регулирующего уровень соли).
• Врожденная гиперплазия надпочечников: это генетическое заболевание, которое влияет на выработку ребенком гормонов кортизола, альдостерона и андрогена (одного из типов мужских гормонов).
• Синдром Кушинга:Это также называется гиперкортизолизмом. В этом случае организм ребенка вырабатывает слишком много гормона кортизола.

Заболевания костей и нарушения обмена кальция

Многие гормоны играют роль в укреплении костей и поддержании надлежащего уровня кальция.

• Гиперкальцемия: состояние, при котором уровень кальция в крови ребенка выше нормы.
• Гипокальцемия: состояние, при котором уровень кальция в крови ребенка ниже нормы.
• Рахит: это заболевание, вызванное дефицитом витамина D. Оно может привести к ослаблению костей у детей и сутулости.

Диабет и нарушения обмена веществ

Детские специалисты по гормональной терапии также лечат проблемы, связанные с обменом веществ, то есть с тем, как организм вырабатывает энергию. Диабет — очень распространенное заболевание.

• Диабет 1 типа: это состояние, при котором собственная иммунная система ребенка (аутоиммунная атака) разрушает клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин. В результате поджелудочная железа не в состоянии вырабатывать инсулин.
• Сахарный диабет 2 типа: при этом заболевании поджелудочная железа вырабатывает инсулин, но организм не может его должным образом использовать. Часто это связано с ожирением.
• Ожирение: сложное, хроническое состояние, при котором происходит избыточное накопление жира в организме, что вредно для здоровья. Оно также может быть связано с гормональным дисбалансом.

Нарушения полового развития

Иногда у детей могут наблюдаться отклонения в половом развитии. Например, такое состояние называется атипичными гениталиями . Это редкое генетическое заболевание. В этом случае наружные половые органы ребенка могут не иметь типичного мужского или женского вида, а выглядеть как нечто среднее. Детский гормонолог может диагностировать такие состояния и предоставить необходимые рекомендации и лечение.

Генетические эндокринные расстройства

Некоторые гормональные проблемы могут быть вызваны генетическими факторами.

• Синдром Тернера: это заболевание поражает только девочек. У них отсутствует одна или все Х-хромосомы. Это влияет на такие показатели, как рост и функция яичников.
• Синдром Прадера-Вилли: это также генетическое заболевание. Оно влияет на обмен веществ у ребенка, вызывая физические и поведенческие изменения (например, чрезмерный аппетит, проблемы с ростом).

Проблемы, связанные с ростом и половым созреванием

Гормоны играют очень важную роль в росте и развитии ребенка, а также в достижении им половой зрелости в нужное время. В связи с этим могут возникнуть следующие проблемы:

• Низкий рост:Этот ребёнок ниже ростом, чем 95% других детей того же возраста и пола. Причин этому может быть несколько, одна из которых — гормональный дефицит.
• Преждевременное половое созревание : Если у девочки проявляются признаки полового созревания (например, развитие груди у девочек, увеличение яичек у мальчиков) до 8 лет, а у мальчика до 9 лет, это считается преждевременным половым созреванием.
• Задержка полового созревания : Если половое созревание начинается значительно позже нормы, то есть девочка не проявляет признаков полового созревания к 13 годам, а мальчик — к 14 годам, это может быть задержка полового созревания.

Заболевания гипофиза

Как мы уже обсуждали ранее, гипофиз вырабатывает множество важных гормонов. При нарушении работы этой железы могут возникать различные симптомы.

• Несахарный диабет: это не то же самое, что диабет. В этом случае организм теряет слишком много мочи и не способен должным образом удерживать воду. Чрезмерная жажда также является симптомом этого заболевания.
• Гипопитуитаризм: Недостаточная выработка одного или нескольких гормонов гипофизом может влиять на рост, функцию щитовидной железы, функцию надпочечников, половое созревание и контроль жажды.

Заболевания щитовидной железы

Проблемы возникают независимо от того, низкое или высокое количество гормонов вырабатывает щитовидная железа.

• Зоб: увеличение щитовидной железы. Это может произойти независимо от того, нормальный, низкий или высокий уровень гормонов.
• Гипотиреоз: Щитовидная железа не вырабатывает достаточное количество тиреоидных гормонов в кровь. Это может привести к замедлению работы организма, увеличению веса и запорам.
• Гипертиреоз: состояние, при котором щитовидная железа вырабатывает слишком много тиреоидных гормонов и выделяет их в кровоток. Это может вызывать учащенное сердцебиение, потерю веса и повышенное потоотделение.

Чего следует ожидать при первом посещении детского гормонального специалиста?

При первой встрече с детским гормональным специалистом врач расспросит вас о симптомах ребенка, семейном анамнезе и принимаемых им лекарствах . Он также проведет физический осмотр . Иногда могут быть рекомендованы анализы крови и сканирование. Не волнуйтесь, все это делается для того, чтобы лучше понять состояние вашего ребенка.

Самое важное — рассказать врачу обо всех известных вам деталях, какими бы незначительными они ни казались. Это поможет ему поставить точный диагноз.

Как стать специалистом по гормональной терапии в педиатрии?

Также полезно знать следующее. Детский эндокринолог — это специалист, который сначала получает общее медицинское образование (4-5 лет), а затем проходит специализированную подготовку по педиатрии (около 3 лет). После этого ему необходимо пройти еще 3 года специализированной подготовки (стажировки) по детской эндокринологии, то есть по детским гормональным заболеваниям. Эта подготовка также должна быть одобрена признанным советом по медицинскому образованию (например, Аккредитационным советом по последипломному медицинскому образованию — ACGME). Кроме того, сертификация от признанных учреждений, таких как Американский совет по педиатрии (ABP), также подтверждает его квалификацию. Именно благодаря этой длительной подготовке он приобретает глубокие знания в этой сложной области.

Но в нашей стране, то есть в Шри-Ланке, путь к тому, чтобы стать врачом-консультантом по детской эндокринологии, несколько отличается. Это делается через PGIM (Post Graduate Institute of Medicine), входящий в состав Университета Коломбо.

В Шри-Ланке это путешествие проходит в следующем порядке:

1. Основные квалификационные требования (степень MBBS и интернатура): Во-первых, вы должны получить степень MBBS в медицинском вузе, пройти обязательную интернатуру и зарегистрироваться в SLMC.

2. Вступительный экзамен (отборочный экзамен): Затем вам необходимо сдать отборочный экзамен на программу "MD (педиатрия)", проводимый PGIM. Это конкурсный экзамен.

3. Общая педиатрическая подготовка - Ординатура: После сдачи экзамена вас ждет примерно 3 года обучения (период ординатуры). В течение этого времени вы будете изучать в основном общую педиатрию.

4. Экзамен на получение степени доктора медицины (MD): По окончании этих 3 лет обучения проводится экзамен на получение степени доктора медицины (педиатрия). Успешная сдача этого экзамена является базовым требованием для того, чтобы стать врачом-специалистом.

5. Выбор узкой специализации: После получения степени доктора медицины необходимо определиться с дальнейшим направлением обучения. В этом случае следует выбрать узкую специализацию под названием «Детская эндокринология» (детские гормоны). (Эта специализация доступна по результатам конкурса и при наличии вакансий).

6. Последипломное обучение – старший ординатор: На этом этапе начинается специализированная подготовка в области гормональной терапии. Обычно это занимает около 2-3 лет.

   • Местное обучение:Вам необходимо проработать около года в педиатрическом гормональном отделении крупной больницы в Шри-Ланке.

   • Обучение за рубежом: Вам необходимо пройти обучение в течение одного-двух лет за границей (часто в Великобритании или Австралии) в аккредитованном центре.

7. Сертификация: После завершения всех этих этапов вы получите сертификат «Сертифицированный консультант-педиатрия-эндокринолог» от PGIM.

Таким образом, как и в случае с описанным ранее процессом, в Шри-Ланке этот путь также требует огромной самоотдачи в течение еще 6-7 лет после получения степени бакалавра медицины.

Итак, что самое важное следует запомнить из всего, о чём мы говорили? (Главный вывод)

• Если вы считаете, что у вашего ребенка есть проблемы, связанные с гормонами, ростом, половым созреванием или диабетом, сначала проконсультируйтесь с семейным врачом или педиатром.
• Если сочтут это необходимым, вас направят к детскому эндокринологу.
• Эти специалисты — врачи , обладающие специализированными знаниями и подготовкой в ​​области гормональных нарушений у детей. Они могут точно диагностировать состояние ребенка и разработать оптимальный план лечения и контроля.
• Помните, что гормональные проблемы у детей отличаются от проблем у взрослых, поэтому важно обратиться за помощью к специалисту.

Итак, если у вашего ребенка есть какие-либо из этих заболеваний, не паникуйте и обратитесь за квалифицированной медицинской помощью. Для всего есть решение! Гормоны, педиатрия, рост, половое созревание, диабет, эндокринная система, детский специалист по гормонам.