У вас в брюшной полости выпячивается крупный кровеносный сосуд? (Аневризма брюшной аорты) — Давайте будем внимательны к этому!

Вы когда-нибудь слышали о том, чтобы крупный кровеносный сосуд в брюшной полости раздувался, как воздушный шар? Это может звучать пугающе, но если вы знаете об этом, вы можете контролировать многое. Сегодня мы поговорим о таком состоянии, которое в медицине называется аневризмой брюшной аорты или АБА. Проще говоря, участок большой стенки брюшной полости (аорты) ослабевает и раздувается.

Что это за аневризма брюшной аорты?

Итак, давайте сначала разберемся, что такое аневризма брюшной аорты. Самый крупный кровеносный сосуд в вашем теле — это аорта. Представьте ее как главную трубу, по которой вода поступает из резервуара в весь дом. Кровь, перекачиваемая нашим сердцем, распределяется по всему телу через эту аорту. Часть аорты, которая проходит через брюшную полость, называется брюшной аортой.

При аневризме брюшной аорты слабое место в стенке брюшной аорты выпячивается, как надувающийся воздушный шар. В норме стенки нашей аорты очень прочные и гибкие. Они предназначены для того, чтобы выдерживать давление крови, поступающей из сердца.

Однако с возрастом, из-за таких факторов, как употребление табака (например, курение сигарет) и некоторые заболевания, стенка аорты может ослабевать. Когда она ослабевает, она не может выдерживать давление крови, и аорта начинает выпячиваться в этом слабом месте. Это выпячивание постепенно увеличивается со временем.

Врачи определяют наличие аневризмы брюшной аорты (АБА), если участок аорты как минимум на 50% больше нормы. У большинства людей это означает выпячивание шириной около 3 сантиметров.

Самое важное заключается в том, что по мере увеличения размера аневризмы возрастает риск её разрыва. В этом случае может произойти сильное кровотечение внутри организма, представляющее угрозу для жизни. Этот риск особенно высок для аневризм размером более 5,0 сантиметров у женщин и 5,5 сантиметров у мужчин.

Часто аневризма брюшной аорты (АБА) не проявляет никаких симптомов до тех пор, пока не окажется на грани разрыва. Именно поэтому так важно знать, есть ли у вас какие-либо факторы риска развития АБА, и сотрудничать с врачом для их контроля.

Чрезвычайная ситуация!

Если вы внезапно почувствуете сильную боль в животе или пояснице, это может быть признаком того, что аневризма брюшной аорты вот-вот разорвется. Также могут возникнуть затруднения с дыханием, головокружение и рвота. В этом случае следует немедленно позвонить по номеру 911 или обратиться в ближайшую больницу.

Насколько распространена эта аневризма брюшной аорты?

На самом деле, это не такая уж редкая ситуация, как вы могли бы подумать.

• Примерно 1,4% взрослых в возрасте от 50 до 84 лет в Соединенных Штатах страдают этим заболеванием. Это около 1,1 миллиона человек.
• Это заболевание поражает от 1% до 2% мужчин старше 65 лет . Риск развития аневризмы брюшной аорты удваивается с каждым десятилетием жизни.
• У мужчин вероятность развития этого заболевания в четыре раза выше, чем у женщин.
• Это заболевание развивается примерно у 1% женщин старше 70 лет, имеющих в анамнезе курение.

В ходе дальнейших исследований было установлено:

• Хотя эти аневризмы (отек) могут возникать в любом месте аорты, чаще всего они встречаются в брюшной полости. 75% всех аневризм аорты — это аневризмы брюшной аорты.
• Аббревиатура `(AAA)` чаще встречается у белых, чернокожих и азиатов.
• Обычно это случается с мужчинами. Однако, если это происходит с женщиной, риск взрыва выше, даже если он незначительный. Это также может случиться с другими членами семьи.

Какие симптомы наблюдаются при аневризме брюшной аорты?

У большинства людей симптомы не проявляются до тех пор, пока аневризма брюшной аорты (ААА) не окажется на грани разрыва. Однако, когда она вот-вот лопнет, могут наблюдаться следующие симптомы:

• Постоянная, сильная боль в пояснице или животе.
• Боль в ноге, паху или области таза.
• Пульсация в области живота, ощущаемая как сердцебиение. (Это могут чувствовать некоторые худые люди, но если это что-то новое, вам следует насторожиться).

Разрыв аневризмы брюшной аорты — это неотложное медицинское состояние! Симптомы могут появиться внезапно:

• Сильная боль в животе, пояснице или ногах.
• Затрудненное дыхание.
• Частота сердечных сокращений учащается.
• Низкое кровяное давление.
• Головокружение или потеря сознания.
• Тошнота или рвота.
• Кожа липкая и потная.

Если у вас появились эти симптомы, не медлите ни секунды, немедленно обратитесь в больницу!

Каковы причины возникновения аневризмы брюшной аорты?

Проще говоря, аневризма брюшной аорты (ААА) возникает из-за ослабления стенки аорты. Это ослабление обусловлено сочетанием факторов окружающей среды и генетических факторов. Точные механизмы этого процесса до конца не изучены.

Например, употребление табака может повредить белки, составляющие стенку аорты, ослабляя её. Кроме того, аорта может ослабевать из-за жировых отложений в кровеносных сосудах (атеросклероз). По мере накопления этих жировых отложений со временем в слоях стенки артерии может происходить воспаление и гибель клеток. Когда структурные компоненты аорты разрушаются, аорта ослабевает и может легко аномально выпячиваться.

Кто подвержен наибольшему риску развития аневризмы брюшной аорты?

Эти факторы риска оказывают существенное влияние на развитие аневризмы брюшной аорты (ААА):

• Наличие в анамнезе употребления табака:Исследователи утверждают, что выкуривание не менее 100 сигарет за всю жизнь является фактором риска. Риск варьируется в зависимости от количества выкуренного табака (чем больше вы выкурили, тем выше риск).
• С возрастом: риск развития аневризмы брюшной аорты увеличивается с возрастом (после 50 лет для мужчин, после 65 лет для женщин).
• Пол при рождении: у мальчиков чаще развивается аневризма брюшной аорты (ААА).
• Наличие семейного анамнеза (ААА): это также важно. Если у одного из ваших ближайших родственников (родителей, детей, братьев и сестер) есть (ААА), у вас есть 10-20% риск развития этого заболевания. Эта связь особенно высока среди братьев.

Другие возможные факторы риска:

• Повышенное артериальное давление.
• Наличие какой-либо формы атеросклеротического сердечно-сосудистого заболевания (АССЗ). Это включает ишемическую болезнь сердца (ИБС) и заболевание периферических артерий (ЗПА).
• Наличие наследственного заболевания соединительной ткани сосудов.

Какие возможные осложнения могут возникнуть при использовании `(AAA)`?

Наиболее распространенным осложнением является разрыв аневризмы. Ежегодно это приводит к смерти от 150 000 до 200 000 человек во всем мире. Разрыв аневризмы брюшной аорты может вызвать опасное для жизни внутреннее кровотечение. Риск возрастает по мере увеличения размера аневризмы.

Как диагностировать аневризму брюшной аорты?

Поскольку аневризмы брюшной аорты (АБА) обычно не вызывают симптомов, врачи часто диагностируют неразорвавшиеся АБА во время обследований по поводу других заболеваний. Если ваш врач подозревает у вас АБА на основании результатов анализов или по другим причинам, он может провести следующие обследования:

• Дуплексное ультразвуковое исследование брюшной полости: это наиболее часто выполняемое, безболезненное и простое исследование.
• КТ-ангиография (компьютерная томографическая ангиография - КТА): позволяет получить более детальное изображение.

Скрининг на аневризму брюшной аорты

Врачи рекомендуют людям, подверженным риску развития аневризмы брюшной аорты (АБА), пройти ультразвуковое исследование. Это простая и безболезненная процедура. Она позволяет выявить наличие АБА. Если она обнаружена, врач назначит дополнительные ультразвуковые исследования через регулярные интервалы (обычно каждые 6-12 месяцев) для мониторинга её состояния. Если аневризма значительно увеличивается в размерах или имеются другие факторы риска разрыва, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

Как лечится аневризма брюшной аорты?

Лечение зависит от размера аневризмы, поскольку это основной фактор, определяющий риск разрыва. Небольшие аневризмы могут не требовать немедленного лечения.Вместо этого врач будет регулярно наблюдать за аневризмой с помощью ультразвуковых исследований или компьютерной томографии. Это называется наблюдением . Для лечения больших аневризм может потребоваться хирургическое вмешательство.

«(ААА)» Наблюдение («Наблюдение»)

Как правило, наблюдение за аневризмой брюшной аорты целесообразно, если ее диаметр составляет менее 5,5 см у мужчин и менее 5,0 см у женщин. Кроме того, аневризма не должна вызывать никаких симптомов.

В зависимости от размера аневризмы, вам может потребоваться регулярное проведение ультразвукового исследования или компьютерной томографии. При больших аневризмах обследования могут потребоваться чаще . Если вы приближаетесь к стадии лечения, вам может потребоваться компьютерная томография вместо ультразвукового исследования. Вам следует обратиться к врачу для проведения дальнейших обследований. Ваш врач также сообщит вам:

• Какие изменения в образе жизни вам необходимо внести? Это включает в себя полный отказ от курения, соблюдение диеты, полезной для сердца, и занятия спортом.
• Какие лекарства необходимо принимать для контроля таких состояний, как высокое кровяное давление или высокий уровень холестерина?

Изменение образа жизни и прием лекарств не уменьшат размер аневризмы (в настоящее время нет лечения, способного это сделать). Однако эти меры могут помочь замедлить темпы роста аневризмы и снизить риск других сердечно-сосудистых заболеваний. Исследователи все еще ищут лекарства и другие методы лечения, которые могли бы замедлить или остановить рост небольших аневризм брюшной аорты.

Операция по поводу аневризмы аорты (ААА)

В следующих случаях может потребоваться хирургическое вмешательство при аневризме брюшной аорты:

• Диаметр аневризмы считается равным 5,5 см и более у мужчин и 5,0 см и более у женщин. (В некоторых специализированных центрах при меньших размерах аневризмы могут быть рекомендованы хирургические вмешательства в зависимости от общего состояния здоровья, профиля риска и других факторов.)
• Независимо от размера аневризмы, если она вызывает симптомы.
• Если аневризма лопнула, для спасения жизни необходима немедленная операция .

Хирургическое вмешательство проводится для снижения риска разрыва аневризмы путем удаления ослабленного участка аорты и замены его искусственной трубкой (трансплантатом) или путем введения новой внутренней оболочки (трансплантата) внутрь аорты. Для этого существуют два хирургических метода:

• Традиционная открытая операция по устранению аневризмы: при ней вскрывается брюшная полость, и поврежденный участок аорты устанавливается на место.
• Эндоваскулярное протезирование аневризмы (ЭВАР): Эта процедура включает в себя выполнение небольшого разреза на верхней части ноги и введение стент-графта в аорту для закрытия аневризмы. Для этого не требуется большой разрез.

Как хирурги, так и пациенты, как правило, предпочитают процедуру EVAR для плановых операций, поскольку она обеспечивает более легкое восстановление и имеет лучшие шансы на выживание в краткосрочной перспективе. Если структура аорты подходит, EVAR может обеспечить долговременное восстановление. Однако вам потребуется ежегодно проходить ультразвуковое или компьютерное томографическое исследование для проверки результатов восстановления. Открытая операция может быть более безопасным вариантом из-за определенных факторов (таких как ваш возраст или особенности аорты). Каждая процедура имеет свои преимущества и недостатки. Ваш врач обсудит это с вами, и вместе вы сможете принять наилучшее решение.

Разрыв аневризмы требует немедленного хирургического вмешательства, чтобы дать ей шанс спасти жизнь.

Чего мне следует ожидать, если у меня диагностировано это заболевание?

Прогноз зависит от многих факторов, включая размер аневризмы, время, необходимое для начала лечения, и ваше общее состояние здоровья. Лучше всего спросить у своего врача, чего ожидать. Он или она лучше всех знает вас и вашу историю болезни.

Можно ли предотвратить аневризму брюшной аорты?

В настоящее время не существует доказанного способа предотвращения образования аневризмы брюшной аорты (АБА). Однако, если у вас есть родитель, брат, сестра или ребенок, у которых была АБА, поговорите со своим врачом. Он или она может порекомендовать ультразвуковое исследование для проверки наличия признаков аневризмы.

Независимо от наличия наследственной предрасположенности, вы можете предпринять шаги для снижения других факторов риска и поддержания общего здоровья сердечно-сосудистой системы. Обсудите эти вопросы со своим врачом:

• Как бросить курить или употреблять другие табачные изделия?
• Как составить подходящий именно вам план тренировок?
• Как придерживаться диеты, полезной для сердца?
• Как контролировать артериальное давление, уровень холестерина и сахара в крови?
• Как ограничить потребление алкоголя?

Как мне позаботиться о себе?

Если у вас аневризма аорты (ААА), очень важно следовать указаниям врача. Он или она даст вам рекомендации, исходя из ваших потребностей. В целом, вот несколько советов:

• Посещайте все назначенные врачом приемы и контрольные обследования.
• Внесите изменения в свой образ жизни, которые будут способствовать укреплению вашего здоровья. Начните с малого и поставьте перед собой достижимые цели.
• Принимайте лекарства строго в соответствии с предписаниями врача.
• Проконсультируйтесь с врачом, если вам необходимы антибиотики перед определенными стоматологическими или медицинскими процедурами. Некоторым людям они необходимы для предотвращения инфекции после операции по устранению аневризмы.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Обратитесь к врачу, если у вас есть что-либо из перечисленного:

• Новые или изменяющиеся симптомы.
• Побочные эффекты от лекарств.
• Вопросы или опасения относительно вашего состояния здоровья или плана лечения.

Ваш врач сообщит вам, как часто вам следует приходить на приемы. Вам необходимо будет регулярно проходить осмотры для проверки следующих показателей:

• Станет ли бомба типа «ААА» больше, или существует риск её взрыва?
• Возникают ли какие-либо осложнения после эндоваскулярной реконструкции аорты (EVAR), такие как эндопротезная утечка (кровоизлияние вокруг трансплантата), или есть ли признаки повторного разрыва?

Посещайте все назначенные вам приемы, чтобы ваш врач мог следить за вашим состоянием и помогать вам оставаться здоровым.

Когда следует обращаться в отделение неотложной помощи?

При появлении симптомов разрыва аневризмы брюшной аорты, таких как внезапная сильная боль в животе или пояснице , немедленно позвоните по номеру 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи больницы.

Какие вопросы мне следует задать своему врачу?

Вы можете задать врачу такие вопросы:

• Есть ли у меня риск развития аневризмы брюшной аорты (ААА)?
• Нужно ли мне проходить скрининговый тест для определения наличия атипичной пневмонии (ААА)?
• Какие изменения в образе жизни мне следует внести, чтобы снизить риск?

Если ваш врач определит , что у вас аневризма брюшной аорты (АБА), он может задать вам следующие вопросы, чтобы узнать больше:

• Каковы размеры аневризмы?
• Вы рекомендуете наблюдение или операцию?
• Какая хирургическая процедура лучше всего подходит мне?
• Каковы преимущества и недостатки хирургического вмешательства?
• Как долго он должен принимать лекарство для выздоровления?
• Какие контрольные обследования мне потребуется пройти после операции?
• Нужно ли кому-нибудь из членов моей семьи пройти обследование на наличие аневризмы брюшной аорты (ААА)?

Узнав о наличии аневризмы брюшной аорты, вы можете почувствовать себя подавленным и испуганным. Но хорошая новость в том, что ваш врач знает о её наличии. Знание о наличии аневризмы — это первый шаг к поддержанию вашего здоровья. Ваш врач будет следить за вашим состоянием и рекомендовать лечение при необходимости. Он или она также расскажет вам о том, что вы можете делать в повседневной жизни, чтобы предотвратить увеличение аневризмы или её разрыв.

В качестве резюме (Главный вывод):

Итак, давайте подведем итоги наиболее важных моментов, которые мы сегодня обсудили по поводу аневризмы брюшной аорты (АБА).

• Аневризма аорты (ААА) — это ослабление и расширение главного кровеносного сосуда в брюшной полости (аорты).
• Зачастую на ранних стадиях симптомы отсутствуют.
• Пожилые мужчины, которые курят, подвержены более высокому риску. Если кто-то из членов семьи болен, существует риск.
• Самая большая опасность заключается в том, что это может взорваться («разрыв») . Если это произойдет, это может быть опасно для жизни.
• Если у вас внезапно возникла сильная боль в животе или спине в сочетании с другими симптомами, это неотложная ситуация. Немедленно обратитесь в больницу.
• Людям с факторами риска важно пройти скрининговые обследования по рекомендации врача.
• В качестве леченияМожет потребоваться наблюдение или хирургическое вмешательство. Это зависит от размера аневризмы и других факторов.
• Отказ от курения и ведение здорового образа жизни очень важны.

Помните, лучше быть информированным и предпринять необходимые шаги, чем бояться этого. Открыто поговорите со своим врачом и выберите лечение и образ жизни, которые вам больше всего подходят.

Аневризма брюшной аорты (АБА), отек аорты, разрыв кровеносных сосудов, боль в животе, болезни сердца, курение