У вас болит грудь из-за гастрита? Давайте разберемся, что такое кислотный рефлюкс и ГЭРБ!

Вы иногда чувствуете жжение в середине груди после обильной еды? Или ощущаете кислый привкус в горле через некоторое время? Многие в Шри-Ланке называют это «гастритом». Но это не всегда гастрит. Это нечто другое, и об этом состоянии нам определенно следует знать. Сегодня мы поговорим о кислотном рефлюксе и ГЭРБ, которые являются серьезным заболеванием.

Проще говоря, что такое кислотный рефлюкс?

Всё очень просто. В нашем желудке содержится множество кислот, которые помогают переваривать пищу. В норме эта пища и кислота должны двигаться вниз из желудка, то есть к кишечнику. Это правильный путь. Однако, когда эта желудочная кислота возвращается обратно, то есть по трубке, по которой мы глотаем пищу (пищеводу), к горлу, это называется кислотным рефлюксом.

Подумайте, насколько сильна кислота в вашем желудке. Стенки желудка имеют специальное покрытие, способное противостоять этой кислоте. Но в горле и пищеводе такого покрытия нет. Поэтому, когда эта сильная кислота попадает в желудок, она обжигает нежные ткани в этих местах и ​​вызывает воспаление. Это то, что мы называем «изжогой». Иногда такое ощущение может быть нормальным. Но это не болезнь.

Итак, что же такое ГЭРБ?

ГЭРБ — это аббревиатура от гастроэзофагеальной рефлюксной болезни . На сингальском языке это означает гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Хотя название несколько сложное, оно очень легко для понимания.

Проще говоря, ГЭРБ — это состояние, называемое хроническим кислотным рефлюксом. В этом случае нарушается механизм, препятствующий продвижению содержимого желудка вверх.

Какие симптомы у кислотного рефлюкса и ГЭРБ?

У многих людей один или несколько из этих симптомов могут проявляться одновременно. Давайте рассмотрим основные из них.

Когда эти симптомы усиливаются?

• Когда вы ложитесь спать ночью.
• После обильного приема пищи с большим количеством масла и перца чили.
• Когда вы наклоняетесь вперед.
• При курении или употреблении алкоголя.

Бывает ли у маленьких детей ГЭРБ?

Да. Небольшое срыгивание после кормления молоком — это нормально. Это не большая проблема. Но ГЭРБ — более серьезное заболевание. Оно может вызывать дискомфорт и отказ от еды. У недоношенных детей или детей с проблемами пищевода вероятность развития ГЭРБ выше.

К симптомам ГЭРБ у младенца могут относиться:

• Постоянный плач без видимой причины, беспокойство.
• Трудности со сном.
• Отказ от употребления молока.
• Частая рвота.
• Хрипы или охриплость голоса при дыхании.
• Неприятный запах изо рта.

Почему у нас возникает такая изжога?

Основная причина этого — ослабление мышцы, которая действует как клапан в конце пищевода, в месте его соединения с желудком. В медицинской терминологии это называется нижним пищеводным сфинктером (НПС) .

Нижний пищеводный сфинктер (НПС) подобен двери. Когда мы глотаем пищу, эта дверь открывается, а когда пища попадает в желудок, она снова закрывается. Когда она закрывается, содержимое желудка не может вернуться обратно. Но если эта дверь НПС по какой-то причине ослабевает, если она не закрывается должным образом, то желудочная кислота просачивается вверх.

Помимо этих основных причин, на это также могут влиять некоторые лекарства (например, некоторые препараты от высокого кровяного давления, обезболивающие), некоторые продукты питания (шоколад, кофе, мята, жирная пища) и алкоголь .

Что произойдет, если мы посчитаем это просто воспалением? (Осложнения)

Именно здесь нам следует уделить наибольшее внимание. Если мы не будем относиться к этому как к «просто небольшому гастриту», это может привести к серьезным проблемам в долгосрочной перспективе.

• Эзофагит: Из-за постоянного кислотного рефлюкса слизистая оболочка пищевода может воспаляться и болеть . Это может вызывать постоянную боль и затруднение глотания.
• Пищевод Барретта: это более серьезное заболевание. Из-за длительного воздействия кислоты клетки в нижней части пищевода начинают изменяться. Это предраковое состояние, которое может перерасти в рак .
• Сужение пищевода: По мере заживления повреждения в пищеводе может образовываться рубцовая ткань, сужающая его. Это может значительно затруднить глотание пищи.
• Проблемы с горлом и дыхательными путями: Если кислота попадает в горло и проникает в дыхательные пути, это может вызвать такие состояния, как постоянный кашель, охриплость голоса и астму, или усугубить уже имеющуюся астму.

Как врач диагностирует ГЭРБ?

Выслушав ваши симптомы, врач может порекомендовать несколько анализов для подтверждения диагноза и определения степени тяжести заболевания.

• Верхняя эндоскопия: при этом через рот вводится тонкая трубка с камерой на конце, и проводится осмотр внутренней поверхности пищевода и желудка. Это позволяет четко увидеть наличие каких-либо поражений или изменений.
• pH-тест: Этот тест измеряет продолжительность и количество кислоты, присутствующей в пищеводе.
• Эзофагеальная манометрия: этот тест измеряет давление и функцию мышц нижнего сфинктера пищевода и самого пищевода.

Какие существуют методы лечения этого заболевания?

Методы лечения ГЭРБ можно разделить на три основные категории. Часто один или несколько из этих методов используются одновременно.

1. Изменения в образе жизни и пищевых привычках.

Даже до применения медикаментов это состояние можно в значительной степени контролировать, внеся небольшие изменения в образ жизни.

• Снижение веса: Если у вас избыточный вес, снижение веса просто необходимо.
• Контроль за питанием: вместо одного большого приема пищи за раз, ешьте несколько небольших порций еды в течение дня.
• Избегайте острой и жирной пищи:Сократите потребление острой пищи, масел, жареной пищи, шоколада, кофе и мяты.
• Лежать после еды: Не ложитесь как минимум 2-3 часа после еды перед сном.
• Положение во время сна: Во время сна держите голову слегка приподнятой. Лучше, если вы сможете немного приподнять кровать, подложив две деревянные подставки под ножки у изголовья.
• Курение и употребление алкоголя: крайне важно полностью отказаться и от того, и от другого.

2. Лекарственные препараты (виды лекарственных препаратов)

Если одних лишь изменений образа жизни недостаточно для контроля симптомов, врач может назначить лекарственные препараты.

• Антациды: Они действуют, быстро снижая кислотность желудка. Они хорошо помогают при эпизодической изжоге, но не являются долгосрочным решением.
• Блокаторы H2-рецепторов: они снижают выработку желудочной кислоты.
• Ингибиторы протонной помпы (ИПП): это самые мощные из доступных препаратов, снижающих кислотность. Они в значительной степени подавляют выработку кислоты и способствуют заживлению язв в пищеводе.

3. Хирургическое вмешательство

Пациентам с очень тяжелой формой ГЭРБ, не поддающейся медикаментозному лечению, или тем, у кого имеется такое заболевание, как грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. Оно включает в себя укрепление ослабленного нижнего сфинктера пищевода.

Что делать, если у вас внезапно появилась боль в груди?

• Встаньте прямо: если вы лежите, встаньте и сядьте или встаньте прямо. Гравитация поможет кислоте опуститься вниз.
• Выпейте воды: не много, всего несколько глотков воды помогут смыть кислоту и облегчить состояние.
• Расслабьте одежду: если на вас тесная одежда или пояс, ослабьте их.
• Антацид: Если вам прописал врач антацид, используйте его.