Есть ли у вас внутри уха такая опухоль? (Акустическая неврома) Давайте узнаем о ней больше!

Вам иногда кажется, что у вас ухудшился слух в одном ухе? Или вы постоянно слышите звон в ухе, иногда чувствуете головокружение или теряете равновесие? Хотя мы иногда не обращаем на это особого внимания, за этим может скрываться небольшая причина. Сегодня мы поговорим об опухоли, которая может иметь такую ​​причину, но не является злокачественной, — это состояние называется акустическая неврома .

Что такое акустическая неврома?

Проще говоря, акустическая неврома — это доброкачественная опухоль. Это означает, что она не распространяется на другие части тела. Её также называют вестибулярной шванномой . Эта опухоль развивается на нерве, идущем от внутреннего уха к головному мозгу. Точнее, она развивается на 8-м черепном нерве (вестибулокохлеарном нерве) в нашей голове. Этот нерв в основном отвечает за слух и поддержание равновесия.

Представьте этот нерв как небольшой кабель, передающий сообщения от уха к мозгу. Поэтому, когда на этом кабеле образуется небольшая опухоль, она может нарушить передачу этих сообщений. Именно так страдают слух и равновесие.

Хотя эти опухоли не распространяются по всему организму, как рак , по мере роста они могут влиять на слух, вызывать постоянный звон в ушах (тиннит), потерю равновесия, а иногда и онемение или слабость на одной стороне лица. Лечение включает хирургическое вмешательство и лучевую терапию. Химиотерапия требуется редко.

Распространено ли такое заболевание, как акустическая неврома?

Нет, на самом деле это не так уж и распространенное заболевание. Примерно один из 100 000 человек ежегодно заболевает этим недугом. Люди в возрасте от 65 до 74 лет чаще болеют этим заболеванием, чем молодые люди и маленькие дети.

Какие симптомы наблюдаются при акустической невриноме?

Симптомы этого заболевания не появляются внезапно. В большинстве случаев они развиваются постепенно.

Симптомы, которые могут наблюдаться на ранних стадиях:

• Постепенная потеря слуха в одном ухе: это наиболее распространенный ранний симптом. Вы можете плохо слышать одним ухом во время телефонного разговора или чувствовать, что звук приглушен с одной стороны, когда говорит собеседник.
• Шум в ушах: это постоянное ощущение различных звуков в ушах (например, звон, жужжание или гудение). Для некоторых людей это может быть очень неприятно.
• Проблемы с равновесием: во время ходьбы у вас может возникать ощущение, что вы вот-вот упадете, и вам может быть трудно удержаться на месте.
• Головокружение: ощущение вращения или кружения вокруг себя. Может быть довольно сильным.

По мере роста опухоли могут также возникать следующие симптомы:

• Паралич или онемение лицевых мышц: может ощущаться покалывание на одной стороне лица или чувство мышечной слабости на этой стороне.
• Головные боли: Частые, иногда сильные головные боли.
• Тошнота и рвота.
• Изменения вкуса: Вкус еды может отличаться от обычного.
• Затруднение глотания (дисфагия).
• Проблемы со зрением: нечеткое зрение или двоение в глазах.

Помните, что наличие этих симптомов не означает, что у вас акустическая неврома. Однако, если у вас сохраняется один или несколько из этих симптомов, важно обратиться к врачу за консультацией.

Почему возникает эта акустическая неврома?

Исследователи пока точно не знают, что вызывает эти опухоли. Но известно, что они вызваны аномальным ростом клеток, называемых шванновскими клетками . Эти шванновские клетки образуют защитную оболочку вокруг нервов в нашей нервной системе, особенно тех, которые отвечают за слух и равновесие.

Кроме того, у людей с генетическим заболеванием, называемым нейрофиброматозом 2 типа (НФ2), выше вероятность развития двусторонних акустических неврином слуховых нервов с обеих сторон головного мозга.

Как вы ставите этот диагноз?

Когда вы обращаетесь к врачу, он или она сначала расспросит вас о ваших симптомах. Затем проведет физический осмотр. Кроме того, могут быть назначены такие анализы, как:

• Визуализационные исследования: Они помогают точно определить наличие опухоли, ее размер и местоположение.
• МРТ (магнитно-резонансная томография): это лучший способ обнаружения невриномы слухового нерва.
• Компьютерная томография (КТ): этот метод также иногда используется.
• Проверка слуха: Для оценки качества слуха проводятся различные тесты. Одним из таких тестов является тест вызванных слуховых потенциалов ствола мозга (ABR) .
• Тесты на равновесие: Существуют также тесты для проверки вашего равновесия.
• Электронистагмография (ЭНГ): Этот метод исследует взаимосвязь между движениями глаз и равновесием.

Какие существуют методы лечения акустической невриномы?

Способ решения этой проблемы зависит от нескольких факторов. К ним относятся:

• Размер опухоли и ее расположение.
• Насколько опухоль повлияла на ваш слух и равновесие.
• Ваш возраст и общее состояние здоровья.

Существует несколько основных вариантов лечения:

1.Наблюдение:

• Иногда, если опухоль очень маленькая, растет очень медленно и у вас нет серьезных симптомов, врач может посоветовать пока ничего не предпринимать и регулярно проводить МРТ-сканирование для наблюдения за опухолью . Многие люди живут без каких-либо проблем годами.

2. Стереотактическая радиохирургия:

• Это похоже на лучевую терапию, но без хирургического вмешательства. Мощные пучки излучения направляются на опухоль. Это может остановить рост опухоли, а иногда и уменьшить её размер. При этом на окружающие здоровые ткани оказывается очень незначительное воздействие. Обычно это однодневная процедура.

3. Микрохирургия:

• Это единственный способ полностью удалить опухоль. Нейрохирурги проводят эту операцию очень деликатно, используя специальные инструменты. Хирургическая техника может варьироваться в зависимости от расположения и размера опухоли.

• Существует несколько видов микрохирургии:
• Доступ через среднюю черепную ямку: Этот метод используется, если опухоль расположена в слуховом канале и относительно невелика. Опухоль удаляется через небольшой разрез сбоку головы.
• Ретросигмоидный подход: при этом делается разрез позади уха, и опухоль удаляется через часть черепа во внутреннее ухо.
• Транслабиринтный подход: Этот метод может быть рекомендован, если вы полностью потеряли слух в одном ухе. Опухоль удаляется путем разреза за ухом и удаления кости внутреннего уха. После этой процедуры вы больше не будете слышать в этом ухе.

4. Химиотерапия:

• Этот метод используется редко . Препарат бевацизумаб иногда помогает уменьшить размер опухолей, особенно для сохранения слуха у детей с нейрофиброматозом 2 типа. Он также используется для лечения лучевого некроза, осложнения, которое может возникнуть после лучевой терапии.

5. Вестибулярная реабилитационная терапия:

• Иногда во время операции приходится удалять части нервов, отвечающих за равновесие. Это может повлиять на баланс тела. Вестибулярная реабилитационная терапия — это серия упражнений и тренировок, которые помогают организму компенсировать утраченную функцию нервов. Этим занимается физиотерапевт.

Какие возможные осложнения могут возникнуть после микрохирургического вмешательства?

Как и после любой операции, после неё могут возникнуть некоторые осложнения. Ваша медицинская команда расскажет вам о них заранее. Не волнуйтесь, для большинства из них существуют методы лечения и способы контроля.

• Потеря или снижение слуха в одном ухе.
• Паралич лицевого нерва (может быть временным или постоянным).
• Тиннит (звон в ушах).
• Утечка спинномозговой жидкости (СМЖ).
• Проблемы с равновесием.
• Затруднение глотания.
• Головокружение.
• Двоение в глазах или сухость глаз.
• Головная боль.
• Инфекции.
• Менингит ( лихорадочное заболевание головного мозга — очень редкое).
• Повторный рост опухоли (редко).

Что мне следует ожидать, если у меня обнаружена акустическая неврома?

Это зависит от многих факторов, таких как ваше состояние, тип проведенного лечения и любые возникшие осложнения. Ваш нейрохирург объяснит вам варианты лечения и возможные осложнения.

Иногда при потере слуха могут помочь специальные устройства. Например, можно использовать костно-проводящие слуховые имплантаты или слуховые аппараты с перекрестной передачей сигналов (CROS — слуховые аппараты с контралатеральной передачей сигналов) .

Как мне позаботиться о себе?

Когда вы узнаете, что у вас акустическая неврома, вы можете почувствовать некоторый страх и беспокойство, особенно если ваш врач решит наблюдать за вами без лечения. Вы можете думать, например: «Увеличится ли эта опухоль? Ухудшится ли мой слух?» В этот момент спросите своего врача, какие изменения указывают на то, что опухоль поражает нервы.

Если у вас есть симптомы, и ваш врач рекомендует операцию, после операции может нарушиться ваше равновесие. В этом случае врач может порекомендовать вестибулярную реабилитационную терапию, о которой говорилось ранее. Это поможет вам вернуться к нормальной жизни.

Какие вопросы мне следует задать своему врачу?

Если у вас обнаружена акустическая неврома, вы можете задать своему врачу следующие вопросы:

• Нужно ли мне лечение, или опухоль будет находиться под наблюдением?
• Какова вероятность того, что мое ухо будет воспроизводить полезный уровень слуха?
• Какова вероятность рецидива этой опухоли после операции или лучевой терапии?
• У меня повышенный риск развития других типов опухолей?
• Каковы преимущества и недостатки хирургического лечения акустической невриномы?
• Потребуется ли мне реабилитационное лечение после операции?

И наконец, что следует помнить (Главный вывод):

Акустическая неврома — это медленно растущая доброкачественная опухоль, которая может повлиять на слух и равновесие. Но не волнуйтесь, существуют эффективные методы лечения.

Ваш врач может порекомендовать операцию по удалению опухоли. В этом случае у вас может возникнуть множество вопросов об операции, о том, что будет после нее, повлияет ли она на ваш слух и о других побочных эффектах. Это нормально. Ваша медицинская команда готова ответить на все ваши вопросы и развеять ваши опасения. Поэтому расскажите им обо всем, что вас беспокоит.

Самое важное — немедленно обратиться за медицинской помощью при появлении этих симптомов. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем эффективнее будет лечение.

Акустическая неврома, опухоль уха, вестибулярная шваннома, слуховой нерв, потеря слуха, шум в ушах, головокружение