Давайте в простой форме узнаем о тесте стимуляции АКТГ.

Часто ли вы чувствуете усталость, вялость или теряете вес? При обращении к врачу он может решить проверить ваши гормоны. В частности, гормон кортизол. Основной тест, который проводится для проверки уровня кортизола, — это тест стимуляции АКТГ. Хотя название может звучать немного сложно, на самом деле это довольно просто. Давайте сегодня об этом поговорим.

Проще говоря, что такое тест на стимуляцию АКТГ?

Это медицинский тест. Точнее, он исследует, как ваши два органа, называемые надпочечниками, реагируют на гормон АКТГ (адренокортикотропный гормон) , который вырабатывается в нашем головном мозге. Звучит немного запутанно? Хорошо, давайте подумаем об этом так.

Представьте, что гипофиз в вашем головном мозге — это как управляющий крупной компанией. Две маленькие надпочечниковые железы над почками — это как два сотрудника, работающих в этой компании.

Когда гипофиз (или «менеджер») хочет что-то сделать, он посылает сигнал, называемый «АКТГ», рабочим органам (надпочечникам). Получив этот сигнал, рабочие органы (надпочечники) вырабатывают гормон, называемый «кортизол», и выделяют его в организм. Этот кортизол — очень важный гормон для нашего организма. Он помогает во многих процессах, таких как контроль стресса, контроль уровня сахара в крови и контроль артериального давления.

Итак, суть теста на стимуляцию АКТГ заключается в том, что мы вводим в ваш организм синтетический гормон АКТГ, вырабатываемый извне (называемый косинтропином), и смотрим, реагируют ли на него ваши надпочечники (работающие органы) и вырабатывают ли они кортизол должным образом.

Этот тест в основном используется для выявления состояния, называемого «надпочечниковая недостаточность» . Это означает, что надпочечники не вырабатывают достаточное количество кортизола. Существует три типа этого состояния.

В каких ситуациях врач рекомендует пройти этот тест?

Существует несколько причин, по которым ваш врач может порекомендовать этот тест.

• Если предыдущий анализ крови показал низкий уровень кортизола: Если вы сдавали анализ крови по другой причине, который показал низкий уровень кортизола, вас могут попросить сдать этот анализ для подтверждения результата.
• Если у вас наблюдаются симптомы надпочечниковой недостаточности: как мы обсуждали ранее, если у вас есть такие симптомы, как постоянная усталость, потеря веса, боли в животе, тошнота, головокружение и низкое кровяное давление, этот тест проводится для того, чтобы выяснить, является ли это состояние причиной.
• Если вы принимали стероиды длительное время: При длительном применении глюкокортикоидных препаратов, таких как преднизон, гипофиз и надпочечники могут временно перестать функционировать. Поэтому после прекращения приема препарата также проводится этот тест, чтобы проверить, восстановилась ли нормальная работа желез.

Как следует подготовиться к тесту?

Это очень важно. Вам следует строго следовать указаниям врача. Обычно можно сказать что-то подобное.

• Пост: Вас могут попросить ничего не есть и не пить примерно за 6 часов до теста. Разрешается только пить воду.
• Ограничения по физической активности: Вас могут попросить воздержаться от таких видов деятельности, как интенсивные физические упражнения, за 12-24 часа до теста.
• Еда: Иногда вас могут попросить съесть продукты с высоким содержанием углеводов.
• Прекращение приема лекарств: Некоторые принимаемые вами лекарства (особенно стероидные кремы, таблетки или ингаляторы) могут повлиять на результаты анализов. Поэтому ваш врач может попросить вас временно прекратить их прием. Никогда не прекращайте прием лекарств, не проконсультировавшись предварительно с врачом.

Хорошо, теперь давайте посмотрим, что произойдет в день экзамена.

Это не так страшно, как может показаться. Обычно это делается в больнице или в клинике эндокринолога. Вот как это происходит шаг за шагом.

1. Взятие первого образца крови: Сначала медсестра возьмет образец крови из вены на вашей руке. Это позволит проверить ваш исходный уровень кортизола перед началом анализа.

2. Введение инъекции: Затем медсестра сделает вам инъекцию, содержащую синтетический АКТГ (косинтропин). Обычно его вводят внутримышечно в руку. Вы почувствуете, как будто вас ужалил маленький муравей, но это пройдет через несколько секунд.

3. Второй и третий анализы крови: Через 30 минут после инъекции у вас возьмут еще один образец крови. Затем еще один образец крови возьмут через 60 минут . Это позволит измерить количество кортизола, выработанного надпочечниками с момента инъекции.

4. Отправка в лабораторию: Взятые образцы крови отправляются в лабораторию.

При взятии крови вы почувствуете лишь легкое покалывание. Оно проходит через некоторое время. Возможно, вы почувствуете небольшой синяк в месте взятия крови, это нормально.

Когда будут доступны результаты и что они покажут?

Результаты этого теста могут быть готовы примерно через неделю. Это связано с тем, что после получения результатов ваш врач тщательно изучит их и сравнит с вашими симптомами, чтобы сделать вывод.

Какой результат считается нормальным?

У здорового человека после инъекции АКТГ надпочечники должны быть хорошо стимулированы, а уровень кортизола в крови должен значительно повыситься. Ваш врач объяснит вам значения в результатах анализов и нормальный диапазон.

Что такое аномальный результат?

• Первичная надпочечниковая недостаточность (при наличии проблем с надпочечниками): У человека с этим заболеванием, даже после инъекции АКТГ, уровень кортизола либо не повышается совсем, либо повышается очень незначительно. Это происходит потому, что проблема заключается в надпочечниках, и независимо от того, какая стимуляция оказывается извне, они не могут вырабатывать кортизол.
• Вторичная надпочечниковая недостаточность (при наличии проблем с гипофизом): Когда гипофиз длительное время не выделяет АКТГ, надпочечники постепенно уменьшаются в размерах и начинают атрофироваться (становиться неактивными). При введении инъекции АКТГ неактивные надпочечники не могут немедленно отреагировать. Поэтому уровень кортизола у них повышается очень незначительно или не повышается вовсе.

Иногда, если проблема с гипофизом возникла совсем недавно или поражена лишь частично, уровень кортизола может быть немного повышен. Лучше всего об этом посоветует ваш врач.