У вашего ребенка внезапно пропали конечности? Следует ли нам знать об этом заболевании — остром вялом миелите (ОВМ)?

Представьте, ваш непослушный малыш играет с утра, а к вечеру вдруг говорит: «Мама/папа, я не могу поднять руку», или во время ходьбы у него внезапно немеет нога, и он падает на землю. Можете себе представить, что он чувствует в этот момент? Сегодня мы поговорим о редком, но очень серьезном неврологическом заболевании, которое может внезапно и без каких-либо предупреждений вызвать онемение конечностей у наших детей, а иногда и у взрослых. Это называется ОФМ (острый вялый миелит) . Возможно, вы услышите об этом впервые. Поэтому давайте поговорим об этом подробнее.

Что это за новое заболевание, ОФМ (острый вялый миелит)?

Проще говоря, острый вялый миелит (ОВМ) — это редкое, но очень серьезное неврологическое заболевание. При нем некоторые мышцы и рефлексы внезапно ослабевают. Точнее, они становятся «вялыми» , то есть теряют способность дышать. Эти симптомы могут появиться внезапно, и иногда это даже может повлиять на способность дышать. Вот почему это так опасно.

Знаете ли вы, что наш спинной мозг — это своего рода главный коммуникационный центр нашего тела? Он состоит из двух частей: серого вещества и белого вещества. При заболевании, называемом ОММ (острая фибромиалгия), в основном поражается серое вещество. Именно в сером веществе расположены нервные клетки, контролирующие движения мышц. Представьте, что происходит, когда в таком важном месте возникает воспаление, то есть отек? Именно тогда мышцы не получают правильных сигналов и внезапно становятся слабыми и безжизненными. Фактически, наша центральная нервная система , то есть это серое вещество в головном и спинном мозге, является важнейшей частью для нормального функционирования нашего организма.

Диагноз «острая миелитная слабость» (ОМС) относительно новый. Врачи и исследователи впервые описали его в 2014 году. До этого люди с подобными симптомами классифицировались как страдающие другим неврологическим заболеванием, называемым «поперечный миелит».

Является ли AFM тем же самым, что и синдром Гийена-Барре, с которым многие знакомы? Или это другое?

Да, это важный вопрос. И острый вялый миелит (ОВМ) , и синдром Гийена-Барре (СГБ) — редкие неврологические заболевания, вызывающие мышечную слабость. Но между ними есть явные различия.

При синдроме Гийена-Барре наша собственная иммунная система, система, защищающая нас от болезней, ошибочно атакует наши собственные периферические нервы . Эти периферические нервы — это нервы, идущие от центральной нервной системы к конечностям и другим органам. Это называется аутоиммунным ответом . Но при остром вялом миелите он напрямую поражает серое вещество спинного мозга.

Еще одно отличие заключается в том, что при синдроме Гийена-Барре мышечная слабость обычно начинается в ногах, а затем распространяется на верхнюю часть тела. При остром вялом мышечном спазме мышечная слабость может начинаться как в руках, так и в ногах. Иногда она может поражать только одну руку или ногу с одной стороны.

Важно отметить, что острый вялый миелит (ОВМ) обычно поражает маленьких детей , особенно в возрасте от 1 до 7 лет. Синдром Гийена-Барре чаще всего встречается у взрослых старше 40 лет. Поэтому важно помнить об этих различиях.

У кого наиболее высока вероятность развития ОФМ?

Как я уже говорил, около 90% пациентов с ОФМ — это маленькие дети . В основном заболевание поражает детей в возрасте от одного до семи лет. Однако это не означает, что взрослые не могут им заболеть. Хотя это и очень редкое явление, ОФМ может возникнуть и у взрослых. Поэтому всем полезно знать симптомы.

Насколько это распространенное явление? Какова ситуация в Шри-Ланке?

Острый вялый миелит (ОВМ) — очень редкое заболевание . Например, по оценкам исследователей в США, ежегодно ОВМ развивается менее чем у одного человека из миллиона. Однако, несмотря на редкость заболевания, в последнее время наблюдается неболькое увеличение числа зарегистрированных случаев ОВМ.

Это заболевание обычно регистрируется группами в определенных географических районах. Также наблюдается определенная сезонная закономерность, особенно двухгодичная. Например, такие группы пациентов были зарегистрированы в Калифорнии в 2012 году и в Колорадо в 2014 году. Если говорить о ситуации в Шри-Ланке, поскольку это очень редкое явление, четких данных о случаях заболевания в нашей стране пока недостаточно. Однако, если подобное заболевание участится где-либо в мире, нам важно об этом знать.

Какие симптомы у острого вялого миелита? Как его диагностируют?

Симптомы острого вялого миелита обычно появляются внезапно . Они могут стать тяжелыми в течение нескольких дней, иногда часов. Основные симптомы:

• Внезапная потеря чувствительности в руках или ногах: это самый важный и опасный симптом. Это может касаться одной руки или ноги, обеих рук или обеих ног.
• Снижение мышечного тонуса: мышцы на ощупь очень рыхлые.
• Потеря рефлексов / арефлексия: Врачи постукивают по колену небольшим молоточком, и эти рефлексы исчезают.
• Нарушение координации и равновесия: Вы можете чувствовать неустойчивость при ходьбе и испытывать трудности с контролем над своим телом.

Это основные наблюдаемые симптомы. Помимо них могут появиться и другие симптомы:

• Затрудненное движение глаз или опущение век.
• Опущение одной стороны лица или слабость лицевых мышц.
• Затруднение глотания (дисфагия).
• Невнятная речь.
• Боль в руках, ногах, шее или спине.
• Потеря контроля над мочеиспусканием и дефекацией.

АФМ может поражать любую из ваших рук, ног или все четыре конечности. Однако чаще всего она поражает верхние конечности , то есть кисти рук.

Затрудненное дыхание — это очень опасно!

Иногда AFM может также поражать мышцы, необходимые для дыхания . В этом случае может развиться очень опасное состояние, называемое дыхательной недостаточностью . Это угрожает жизни, поэтому необходима немедленная медицинская помощь .

Симптомы дыхательной недостаточности включают:

• Быстрое и поверхностное дыхание.
• Чрезмерная усталость и сонливость.
• Беспокойство.

Если у вас или вашего ребенка появятся какие-либо симптомы ОМВ, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Не ждите, так как это может быстро привести к серьезным последствиям.

Почему возникает этот АСМ-сигнал? В чём его причина?

Исследователи до сих пор точно не знают, что вызывает острый вялый миелит (ОВМ). Однако они считают, что в этом участвуют вирусы , особенно энтеровирусы, не относящиеся к полиомиелиту . У многих людей, заболевших ОВМ, перед появлением симптомов наблюдается легкое респираторное заболевание, такое как обычная простуда или грипп.

Исследователи и врачи выявили два типа вирусов, а именно энтеровирус D68 и энтеровирус A71, у многих пациентов с острым вялым миелитом. Энтеровирус D68 обычно вызывает респираторные заболевания и, как известно, распространяется примерно каждые два года летом и осенью в таких странах, как Соединенные Штаты.

Как точно диагностировать АФМ? (Диагностика)

Диагностика острого вялого миелита может представлять собой сложную задачу для врачей, поскольку это редкое заболевание, и его симптомы схожи с симптомами других неврологических заболеваний, таких как поперечный миелит, синдром Гийена-Барре и полиомиелит .

Врач расспросит вас о ваших симптомах и истории болезни. Затем он может назначить или провести несколько анализов для подтверждения диагноза ОМВ и исключения других заболеваний. К таким анализам относятся:

• Физический осмотр.
• Неврологическое обследование.
• МРТ (магнитно-резонансная томография) позвоночника и головного мозга: это наиболее важный тест для подтверждения диагноза ОММ. Он позволяет выявить изменения (такие как воспаление) в сером веществе спинного мозга.
• Спинномозговая пункция/люмбальная пункция: Эта процедура включает взятие образца спинномозговой жидкости (СМЖ) и ее исследование на наличие признаков воспаления.
• Тесты на реакцию нервной системы:Например, «(Исследования нервной проводимости)».
• Тесты мышечной реакции: например, электромиография (ЭМГ).

Врач приходит к заключению после проведения всех этих анализов.

Какие существуют методы лечения АФМ? Можно ли его вылечить?

К сожалению, лекарства от AFM пока не существует . Поэтому главная цель лечения — купирование симптомов и максимально возможное улучшение состояния. По возможности, лучше всего обратиться к неврологу, имеющему опыт работы с AFM и занимающемуся его изучением.

Физиотерапия и трудотерапия важны при слабости конечностей. Они помогают укрепить мышцы и улучшить подвижность. Неврологи обычно рекомендуют другие методы лечения, исходя из индивидуальных потребностей пациента. Например, хирургическое вмешательство на периферических нервах, предотвращающее атрофию мышц, оказалось успешным у некоторых пациентов с ОФМ.

Поскольку АФМ — редкое и относительно новое заболевание, ученым и врачам еще многое предстоит узнать о нем и методах лечения. Поэтому исследования продолжаются.

Существует ли способ предотвратить развитие АСМ?

Поскольку точная причина АФМ неизвестна, до сих пор нет конкретного способа ее предотвращения .

Однако, поскольку считается, что с острым вялым миелитом связаны несколько вирусов, включая энтеровирусы, мы можем в некоторой степени снизить риск, предприняв шаги для защиты от вирусных инфекций. К ним относятся:

• Всегда тщательно мойте руки с мылом и водой. Особенно до и после еды, после посещения туалета, после контакта с животным и после ухода за больным человеком.
• Избегайте прикосновения к лицу немытыми руками.
• Избегайте тесного контакта с больными людьми.
• Сделайте все необходимые прививки вовремя.
• Поддерживайте чистоту поверхностей, к которым часто прикасаются (например, столов, дверных ручек), и используйте дезинфицирующее средство.

Соблюдение этих простых правил здорового образа жизни поможет защитить вас от многих болезней.

Каково будущее при развитии АФМ? (Прогноз)

Поскольку AFM — это недавно выявленное заболевание, исследователи до сих пор точно не знают, каким будет долгосрочный прогноз для тех, кто им заболеет.

Однако у многих пациентов состояние постепенно улучшается со временем при продолжении лечения, например, физиотерапии . Менее 10% пациентов с ОФМ полностью выздоравливают. Тем не менее, у многих наблюдается улучшение, поэтому не стоит терять надежду.

Какие еще осложнения могут возникнуть из-за ОФМ?

Как я уже упоминал ранее, ОМВ может поражать мышцы, необходимые для дыхания. Это может привести к дыхательной недостаточности , состоянию, требующему неотложной медицинской помощи. Людям с дыхательной недостаточностью могут потребоваться аппараты искусственной вентиляции легких. Примерно трети людей с ОМВ нуждаются в интубации и механической вентиляции легких .

Кроме того, AFM может вызывать серьезные неврологические осложнения, такие как изменения температуры тела, нестабильность артериального давления и нарушения сердечного ритма. Эти осложнения также могут представлять угрозу для жизни.

Поэтому, если у вас или вашего ребенка наблюдаются эти симптомы, крайне важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Когда следует обратиться к врачу?

Если у вас или вашего ребенка внезапно появилась мышечная слабость в одной руке, одной ноге или нескольких конечностях , немедленно обратитесь к врачу . Острый вялый миелит (ОВМ) — это заболевание, которое может быстро прогрессировать и приводить к затруднению дыхания. Поэтому важно действовать быстро, а не паниковать.

Если у вас или вашего ребенка диагностирована острая вялая миелопатия (ОВМ), вам необходимо регулярно посещать врача для получения лечения, например, физиотерапии, и для мониторинга симптомов.

И наконец, что следует помнить (Главный вывод):

Итак, я надеюсь, что из нашего обсуждения вы получили некоторое представление об ОФМ (острый вялый миелит). Помните, что, несмотря на редкость этого заболевания, очень важно знать о нем.

• Внезапная мышечная слабость — это серьезная проблема, особенно у маленьких детей. В таких случаях следует немедленно обратиться к врачу.
• Хотя специфического лекарства от ОМВ не существует, есть методы лечения, позволяющие контролировать симптомы и улучшать качество жизни . Важную роль играют такие вещи, как физиотерапия.
• Исследователи и врачи все еще изучают AFM, поэтому лучше всего полагаться на советы врача и следовать его рекомендациям по лечению .

Давайте все будем заботиться о здоровье наших детей и о своем собственном. Осведомленность о редких заболеваниях, подобных этим, позволяет нам оперативно принимать необходимые меры.

Острый вялый миелит ( AFM ), мышечная слабость, неврологические заболевания, детские болезни, спинной мозг, вирусы, энтеровирусы, дыхательная недостаточность, паралич