Вы тоже боитесь посещать определенные места? Может ли это быть агорафобия? Давайте обсудим это подробнее!

Вы когда-нибудь сталкивались с подобным? Представьте, что вы находитесь на многолюдном рынке, гуляете в одиночестве по большому торговому центру или застряли в автобусе, и вдруг вас охватывает страх и паника. Вам кажется, что вам трудно дышать, в груди колотится, вы потеете, и вам хочется убежать. Если такие ощущения возникают у вас регулярно, это может быть ненормально. Возможно, вы страдаете от агорафобии.

Что это такое (агорафобия)?

Проще говоря, агорафобия — это тяжелое тревожное расстройство, состояние крайнего страха . Вы можете чувствовать себя беспомощным в какой-либо ситуации, неспособным убежать, неспособным попросить о помощи или испытывать смущение перед другими из-за панической атаки. Из-за этого сильного страха вы можете начать избегать определенных мест и ситуаций.

Представьте себе вашу подругу Надеешу. Она очень боится ходить в торговые центры. Она говорит, что из-за их переполненности и огромных размеров ей кажется, что она заблудится, у нее закружится голова, и никто ей не поможет. Поэтому теперь она не ходит по магазинам с друзьями и не ходит одна к большим магазинам. Вот что испытывает человек, страдающий агорафобией.

Вот места и ситуации, которых люди, страдающие агорафобией, часто избегают:

• Большие открытые пространства (например, большие поля, мосты) или полностью закрытые небольшие пространства (например, кинотеатры, лифты).
• Многолюдные места (например, рынки, автобусные остановки, фестивали).
• Места вне дома, особенно когда они находятся одни.
• Общественный транспорт (например, автобусы, поезда).

Какие симптомы у агорафобии?

Для всех людей нормально время от времени испытывать страх и тревогу. Но у человека с агорафобией страх настолько силен, что мешает повседневной жизни. При этом заболевании могут возникать симптомы панических атак (подобно панической атаке) при посещении пугающего места или при мысли о посещении такого места.

Эти симптомы могут начаться внезапно и достичь пика в течение нескольких минут. В это время вы можете почувствовать:

• Боль в груди или ощущение учащенного сердцебиения (подобно жжению в груди).
• Ощущение дрожи, как будто тело трясется, сопровождаемое страхом.
• Необходимость дышать быстро, как будто задыхаешься («гипервентиляция»).
• Чувствуете головокружение или слабость.
• Внезапный озноб или приливы жара.
• Чрезмерное потоотделение (гипергидроз).
• Расстройство желудка, тошнота, ощущение, будто желудок переворачивается.
• Ощущение оторванности от реальности, отстраненности от самого себя.
• Страх потерять контроль или умереть.

Мы понимаем, что подобные симптомы могут пугать. Но помните, вы не одиноки, и в этой ситуации вам могут помочь.

Каковы причины и факторы риска агорафобии?

Точную причину агорафобии исследователи пока не установили. Однако считается, что это состояние часто связано с уже имеющимся паническим расстройством, которое представляет собой внезапный, сильный страх, возникающий без видимой причины. Примерно у одной трети людей с паническим расстройством также развивается агорафобия. Однако иногда она может возникать и без агорафобии, и отдельно.

Существует несколько факторов, повышающих риск развития агорафобии:

• Частые панические атаки, особенно если они сопровождаются чрезмерным страхом и тревогой.
• Наличие других страхов («фобий») (например, боязнь высоты, боязнь животных).
• Переживание стрессовых жизненных событий, особенно потери близких в детстве, нападения или насилия.
• Повышенная чувствительность к тревоге или наличие других тревожных расстройств в семье.
• У близкого члена семьи наблюдается агорафобия (возможно, это связано с генетической предрасположенностью).
• От природы немного застенчив и робок.

Как узнать, есть ли у вас агорафобия?

Если вы подозреваете у себя агорафобию, и если это тревожное состояние влияет на вашу повседневную жизнь, отношения или работу, вам обязательно следует обратиться к семейному врачу (врачу общей практики) или к специалисту в области психического здоровья (например, психиатру или психологу).

Возможно, вы боитесь идти к врачу. Это может быть частью болезни. В таком случае, благодаря современным технологиям, вы можете поговорить со своим врачом по телефону или посредством видеоконсультации. Спросите об этом.

Врач задаст вам вопросы о ваших симптомах, событиях в вашей жизни и семейном анамнезе. Например:

• «Вы испытываете сильное давление и страх, когда думаете о том, чтобы выйти из дома?»
• «Есть ли места или ситуации, которых вы избегаете из-за страха? Почему вы их боитесь?»
• «Вы полагаетесь на других в выполнении работы в вашей мастерской?»

Врач может определить наличие у вас агорафобии на основании ваших симптомов, частоты их возникновения и степени тяжести. Важно быть открытым и честным со своим врачом по всем вопросам. Существует несколько критериев, предложенных признанными медицинскими ассоциациями, такими как Американская психиатрическая ассоциация. Соответственно, для постановки диагноза агорафобии человек должен испытывать сильный страх или панику как минимум в двух из следующих ситуаций:

• При использовании общественного транспорта (например, автобусов, поездов).
• Когда вы находитесь на открытом, большом пространстве (например, на большом поле, автостоянке).
• Когда вы находитесь в замкнутом, ограниченном пространстве (например, в кинотеатре, конференц-зале, небольшом магазине).
• Независимо от того, стоите ли вы в очереди или в толпе.
• Когда вы выходите из дома в одиночку.

Кроме того, если вы избегаете этих мест из-за этого страха или если вы посещаете их только с кем-то, это также может быть симптомом агорафобии.

Какие существуют методы лечения агорафобии?

Хорошая новость в том, что агорафобия — это состояние, которое хорошо поддается лечению. Часто используется комбинация методов лечения:

• Психотерапия — это лечение посредством беседы.
• Медикамент.
• Изменения в образе жизни.

Как помогает психотерапия?

Это основной и наиболее эффективный метод лечения агорафобии. В рамках этого метода квалифицированный терапевт помогает вам преодолеть страх и посмотреть ему в лицо.

Существует особый вид терапии, называемый когнитивно-поведенческой терапией (КПТ) . Она помогает выявить негативные, иррациональные мысли, вызывающие тревогу. Затем вы учитесь заменять эти мысли более реалистичными, позитивными и меняете свой подход к преодолению страхов.

Также используются техники релаксации ( например, упражнения на глубокое дыхание) и экспозиционная терапия (или техники десенсибилизации) . В ходе этой терапии терапевт сначала просит вас представить ситуацию, которая вызывает у вас страх, и помогает вам контролировать свои эмоции. Затем, постепенно и осторожно, вас побуждают посещать места, которых вы действительно боитесь (сначала с терапевтом, затем наедине). По мере постепенного воздействия на ваши страхи ваш мозг учится тому, что эти места не опасны. Со временем эти методы лечения учат ваш мозг думать и реагировать по-другому.

Помощь с помощью лекарств

В некоторых случаях врач может порекомендовать медикаментозное лечение в сочетании с психотерапией. Эти препараты могут помочь уменьшить симптомы тревоги.

• Антидепрессанты часто назначаются в виде селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) или ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН). Это лекарства, которые помогают сбалансировать уровни определенных природных химических веществ в головном мозге (также называемых нейротрансмиттерами, которые влияют на наше настроение и эмоции). Эти препараты могут лечить депрессию и тревожные расстройства. Результаты могут быть заметны не сразу после начала приема, и для того, чтобы почувствовать эффект, может потребоваться несколько недель.
• Иногда для быстрого снижения тревожности могут быть назначены такие препараты, как бензодиазепины, на короткий период времени. Однако их длительное применение не рекомендуется из-за риска развития зависимости.

Важно: Все эти лекарства следует применять только под наблюдением врача. Начинать, прекращать или изменять дозировку любого лекарства самостоятельно категорически не рекомендуется.

Изменения образа жизни

Наряду с лечением, внесение определенных изменений в образ жизни также может помочь вам справиться с агорафобией:

• Избегайте алкоголя, кофеина (содержащегося в чае, кофе и некоторых безалкогольных напитках) и других вредных веществ. Они могут усиливать тревожность.
• Соблюдайте здоровый, сбалансированный рацион питания . Ешьте больше фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов.
• Регулярно занимайтесь спортом. Замечательно, если вы можете уделять хотя бы 30 минут в день таким занятиям, как ходьба, бег или плавание. Физические упражнения расслабляют ум.
• Практикуйте дыхательные упражнения и медитацию осознанности . Это поможет успокоить ум и справиться с тревогой.
• Высыпайтесь . Старайтесь спать не менее 7-8 часов в сутки.

Как успешно жить с агорафобией?

Жить с агорафобией может быть непросто, но при правильном лечении и поддержке можно справиться с этим состоянием и жить счастливой, полноценной жизнью.

• Вы хорошо заботитесь о себе.
• Принимайте лекарство строго по назначению врача.
• Примените на практике то, чему вы научились у терапевта.
• Самое важное — это постепенно, шаг за шагом, преодолевать места и ситуации, которые вас пугают. Не стоит сразу браться за что-то грандиозное. Делайте маленькие шаги. Избегание таких ситуаций только усилит ваш страх.
• Поговорите об этом со своей семьей и друзьями. Их поддержка станет для вас огромным источником силы.
• Если у вас есть возможность присоединиться к группе поддержки с людьми, имеющими схожий опыт, это тоже будет очень полезно.

Агорафобия может вызывать чувство страха, одиночества и беспомощности. Но помните, что с помощью лечения вы можете контролировать эти симптомы и заниматься любимыми делами с меньшим страхом. Если агорафобия или любое другое тревожное расстройство влияет на вашу жизнь, обязательно поговорите с врачом. Открытый и честный разговор поможет вам получить необходимую помощь.

И наконец, запомните это.

Итак, если вы подозреваете, что у вас или у кого-то из ваших знакомых есть описанное нами состояние (агорафобия), не паникуйте. Это заболевание хорошо поддается лечению. Самое важное — получить квалифицированную медицинскую помощь и строго следовать рекомендациям врача. Не страдайте в одиночестве.

Вы не одиноки, и не бойтесь просить о помощи. Помните, психическое здоровье так же важно, как и физическое! Вы обязательно сможете выбраться из этой ситуации и жить свободно.

Агорафобия , тревога, страх, паническая атака, психическое здоровье, лечение, психотерапия