Вы когда-нибудь испытывали странное беспокойство, из-за которого не могли оставаться в одном положении или на одном месте даже короткое время? Вам постоянно хочется двигаться и трясти ногами, испытывая внутреннее беспокойство? Это может быть побочным эффектом принимаемых вами лекарств. Сегодня мы поговорим об этом состоянии (акатизии). Не бойтесь, очень важно знать об этом.
Что это такое (акатизия)? Давайте разберемся в этом простыми словами.
Акатизия — это совокупность симптомов, связанных с нервной системой и психикой («нейропсихиатрический синдром»). Это также двигательное расстройство. В этом случае человеку очень трудно сидеть или оставаться неподвижным из-за сильного внутреннего беспокойства. Слово «акатизия» происходит от греческого слова, означающего «неспособность сидеть». Это состояние часто возникает при приеме определенных лекарств, особенно антипсихотических или нейролептических препаратов, используемых для лечения психических заболеваний. Более того, акатизия может быть связана с некоторыми заболеваниями, такими как болезнь Паркинсона. Человек с акатизией испытывает сильное внутреннее беспокойство и неусидчивость. Именно поэтому у него возникает сильное желание постоянно двигаться, особенно двигать ногами. Часто эти движения выполняются одним и тем же способом снова и снова («повторяющиеся»). Это неконтролируемое желание двигаться может быть очень мучительным. Врачи делят это состояние (акатизию) на несколько типов в зависимости от того, когда начинаются симптомы и как долго они длятся.
- Острая акатизия: обычно возникает в первые несколько дней после начала приема лекарства, особенно антипсихотика, или при увеличении дозы. Она длится менее шести месяцев.
- Хроническая акатизия: Этот тип акатизии возникает, когда симптомы сохраняются более шести месяцев. Она может длиться месяцами или даже годами.
- Поздняя акатизия: это состояние возникает после начала приема определенных лекарств, увеличения дозировки или даже спустя три месяца. Часто она связана с другим двигательным расстройством, называемым поздней дискинезией.
- Акатизия отмены: это состояние может возникнуть при снижении дозировки некоторых лекарственных препаратов или полном прекращении их приема.
Акатизия — это то же самое, что и тревожное расстройство?
Нет, не путайте эти два понятия. Акатизия и тревожное расстройство — это два разных состояния. Акатизия — это двигательное расстройство, а тревожное расстройство — это психическое заболевание. Однако у них могут быть некоторые общие характеристики. Например, беспокойство и неспособность контролировать свои мысли и поведение. Тем не менее, главной особенностью акатизии является неконтролируемое постоянное желание двигаться. Симптомы, основанные на страхе или тревоге, встречаются редко. Однако люди с акатизией часто испытывают тревогу и стресс из-за этого неконтролируемого желания двигаться.
К сожалению, это состояние (акатизия) часто ошибочно диагностируется как постоянная тревога и/или возбуждение.
Насколько распространена акатизия?
Акатизия — наиболее распространенное двигательное расстройство, связанное с приемом психотропных препаратов, особенно антипсихотиков. По оценкам, до 24% людей с
шизофренией , принимающих лекарства от этого расстройства, страдают акатизией. В одном исследовании акатизия была выявлена у 39% людей, принимавших клозапин, и у 45% людей, принимавших антипсихотики первого поколения.
Какие симптомы у акатизии?
Симптомы акатизии обычно появляются после начала приема антипсихотических препаратов или после того, как врач увеличивает дозу. Главный симптом —
чувство беспокойства или нервозности . Люди с акатизией испытывают непреодолимое желание трясти телом, особенно ногами, от бедер до лодыжек. Если у вас акатизия, вы можете делать следующее:
- Я всегда скрещиваю ноги, а затем снова выпрямляю их.
- Мои ноги постоянно двигаются, пока я сижу.
- При вставании вы переносите вес с одной ноги на другую.
- Сидя, я покачиваюсь из стороны в сторону.
- Они постоянно ходят взад и вперед или стоят на одном месте, делая вид, что маршируют.
Для кого-то эти признаки и движения могут показаться признаком постоянной суетливости и неспособности усидеть на месте.
Если у вас наблюдаются подобные симптомы, важно как можно скорее обратиться к врачу. Какие ощущения возникают при акатизии?
Люди с акатизией часто описывают сильное внутреннее беспокойство и неконтролируемое желание двигаться. Они часто говорят о чувстве беспокойства и неспособности расслабиться. Они также могут чувствовать напряжение, когда им нужно оставаться неподвижными, например, в очереди. Это внутреннее беспокойство часто приводит к тому, что люди с акатизией испытывают тревогу и депрессию. Длительная акатизия характеризуется следующими состояниями:
Это связывают с повышенным риском самоповреждения или суицидального поведения. Если у вас возникают суицидальные мысли или вы чувствуете желание причинить себе вред, крайне важно немедленно обратиться за медицинской помощью.
Каковы причины акатизии?
Учёные до сих пор не знают точной причины акатизии. Но они считают, что это происходит из-за того, что некоторые лекарства блокируют рецепторы в мозге, которые получают химическое вещество, называемое дофамином. Дофамин — это нейромедиатор, химическое вещество, которое помогает во многих важных функциях организма, включая движение. Эта блокировка вызывает неконтролируемые движения. Существует несколько лекарств, которые связаны с акатизией: Акатизия также связана с некоторыми заболеваниями:- Болезнь Паркинсона .
- Инфекция/ воспаление головного мозга («энцефалит»).
- Травмы головы (черепно-мозговая травма - ЧМТ).
Антипсихотические препараты, связанные с акатизией
Акатизия — наиболее распространенное двигательное расстройство, связанное с приемом антипсихотических препаратов. Врачи иногда называют ее акатизией, вызванной антипсихотиками. Антипсихотические препараты, или нейролептики, делятся на две основные категории:- Антипсихотики первого поколения, или «типичные» антипсихотики (FGA).
- Второе поколение или «другое» (антипсихотики - SGA).
Акатизия чаще всего связана с препаратами класса «FGA», особенно с более сильнодействующими и применяемыми в высоких дозах. Риск несколько ниже при применении препаратов класса «SGA». Врачи назначают эти препараты как класса «FGA», так и класса «SGA» при различных нейропсихиатрических расстройствах. Например:- Поведенческие расстройства при деменции.
- Биполярное расстройство.
- Депрессия.
- Расстройства пищевого поведения.
- Генерализованное тревожное расстройство.
- Бессонница .
- Обсессивно-компульсивное расстройство (Обсессивно-компульсивное расстройство -ОКР (обсессивно-компульсивное расстройство ).
- Расстройства личности.
- Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР).
Шизоаффективное расстройство. Шизофрения и связанные с ней расстройства.
Примеры некоторых препаратов группы АФА (с указанием торговых марок), которые могут быть связаны с акатизией:- «Хлорпромазин (Торазин®)»
- «Флуфеназин (Проликсин®)»
- Галоперидол (Халдол®)
- «Локсапин (Локситан®)»
- «Прохлорперазин (Компро®, Компазин®)»
К числу препаратов второго поколения, повышающих риск развития акатизии, относятся:- Палиперидон (Инвега®)
- «Зипразидон (Геодон®)»
Антидепрессанты, связанные с акатизией
Хотя это явление встречается не так часто, как с антипсихотическими препаратами, некоторые антидепрессанты также связывают с акатизией. К ним относятся:- Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС): это наиболее часто назначаемые антидепрессанты. Примеры: флуоксетин (Прозак®), пароксетин (Паксил®).
- Ингибиторы моноаминооксидазы (ИМАО): это были первые разработанные антидепрессанты. Хотя они были эффективны, в настоящее время часто используются более новые и безопасные препараты с меньшим количеством побочных эффектов.
- Трициклические антидепрессанты (ТЦА): Врачи назначают их, когда другие антидепрессанты не помогают. Примеры: кломипрамин (Анафранил®), амитриптилин (Элавил®).
Врачи назначают антидепрессанты при таких состояниях, как:- Депрессия.
- Биполярное расстройство.
- Тревожные расстройства.
- Хроническая боль.
- Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР).
- Панические атаки.
- Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР).
По оценкам, от 10% до 18% людей с биполярным расстройством I типа, принимающих антидепрессанты, страдают акатизией. Другие лекарственные препараты, связанные с акатизией
Другие лекарственные препараты, которые могут быть связаны с акатизией:- Лекарства от тошноты или рвоты (противорвотные средства), например, метоклопрамид.
- Лекарства от высокого кровяного давления, например, резерпин, метилдопа.
- Блокаторы кальциевых каналов, например, циннаризин, дилтиазем.
- Седативные средства.
- Лекарство от головокружения.
- Азитромицин (широко используемый антибиотик).
- «Буспирон» (препарат от тревожности).
Акатизия также может быть вызвана употреблением запрещенных наркотиков, таких как амфетамин, метамфетамин и кокаин. Как распознать акатизию?
Врачи обычно диагностируют акатизию, наблюдая за поведением и симптомами пациента («клиническое наблюдение»). Для этого не требуются анализы крови или визуализационные исследования. Наиболее распространенным методом оценки степени акатизии является «Шкала оценки акатизии Барнса (BARS)». Если вы подозреваете у себя акатизию, врач задаст вам вопросы о ваших симптомах, истории болезни и принимаемых в настоящее время лекарствах. Он также будет наблюдать за вашим поведением и движениями. К сожалению, акатизию часто трудно диагностировать, поскольку ее симптомы схожи с симптомами других психических расстройств, например:- Психоз.
- Мания.
- Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).
- Ажитированная депрессия.
Как лечится акатизия?
В настоящее время специфического лечения акатизии не существует. Если ваша акатизия вызвана приемом лекарств, ваш врач, скорее всего, попытается перевести вас на другое лекарство или снизить дозу принимаемого вами в настоящее время препарата (если это возможно). Некоторые исследования показали, что следующие препараты могут помочь при акатизии:- Бета-блокаторы, например, пропранолол.
- Бензодиазепины (класс лекарственных препаратов, используемых для лечения таких состояний, как тревожность, бессонница и судороги).
- Миртазапин в низких дозах (антидепрессант).
- Антихолинергические препараты (тип лекарств, используемых для лечения таких заболеваний, как астма).
- Витамин В6.
Можно ли предотвратить акатизию?
Ученые до сих пор пытаются полностью понять акатизию, ее причины и методы лечения. Но им известно, что акатизия чаще развивается в следующих ситуациях:- Если вы принимаете антипсихотический препарат первого поколения.
- Если вы примете слишком много лекарства.
- Если ваш врач внезапно или значительно увеличит дозировку вашего лекарства.
- Если вы человек среднего или пожилого возраста.
Учитывая эти факты, лучший способ предотвратить акатизию — это начинать лечение этими препаратами с минимально возможной дозы и постепенно увеличивать ее при необходимости. Перед началом приема любого лекарства важно обсудить с врачом риски, преимущества и возможные побочные эффекты. Каков прогноз при акатизии?
Если акатизию распознать на ранней стадии и прекратить прием вызывающих ее лекарств (по возможности), состояние обычно улучшается. Однако, если акатизию не лечить, она может быть очень изнурительной. Многие люди с акатизией испытывают сильную тревогу и депрессию («дисфорию»). У них даже могут возникать суицидальные мысли. Если у вас возникают суицидальные мысли, крайне важно немедленно обратиться за медицинской помощью.
Когда следует обратиться к врачу по поводу акатизии?
Если у вас появились симптомы акатизии, важно поговорить с врачом. Чем раньше он сможет установить причину, тем быстрее сможет изменить ваше лечение и взять состояние под контроль. Акатизия — очень неприятный побочный эффект, который может быть вызван некоторыми лекарствами. Если вы беспокоитесь, что у вас может развиться акатизия после начала приема лекарств от психического расстройства или неврологического заболевания, не стесняйтесь спросить об этом своего врача. Если у вас появились симптомы акатизии, сообщите об этом врачу как можно скорее. Самое важное, что нужно помнить (Главный вывод)
- Акатизия — это состояние, при котором внутреннее беспокойство вызывает неспособность оставаться на одном месте и постоянное желание двигаться.
- Это может быть вызвано главным образом некоторыми антипсихотическими препаратами. Также это может быть вызвано антидепрессантами и другими лекарствами.
- К симптомам относятся дрожание ног, хождение взад-вперед и неспособность оставаться на одном месте.
- Это не тревожное состояние, но оно может его вызвать.
- Если у вас наблюдаются эти симптомы, обязательно сообщите об этом врачу. Лечение этого состояния может включать изменение дозировки лекарства или переход на другой препарат.
- Никогда не прекращайте прием лекарств и не меняйте дозировку без консультации с врачом.
- Акатизию можно обратить вспять, если диагностировать и начать лечение на ранней стадии.
Если у вас возникнут дополнительные вопросы по этому поводу, не стесняйтесь обратиться к врачу. Будьте здоровы!
💬 Comments (0)
Комментарии еще не оставлены. Добавьте свой комментарий сюда впервые.
Добавьте свой комментарий