Изменилось ли значение ЩФ (щелочной фосфатазы) в вашем анализе крови? Давайте выясним, что именно изменилось!

Вы недавно сдавали анализ крови? Когда вы видите значение ЩФ (щелочной фосфорилирования) среди букв и цифр, вы, возможно, подумали: «Что это такое?» Не волнуйтесь, многие люди чувствуют то же самое. Это нормально. Сегодня давайте поговорим о том, что такое анализ на ЩФ, зачем врачи его проводят и что изменения его значений на самом деле говорят о нашем здоровье.

Для начала давайте разберемся, что такое щелочная фосфатаза (ЩФ)?

Проще говоря, щелочная фосфатаза, или ЩФ, — это фермент, присутствующий в нашем организме. Это как маленький работник внутри нашего тела. Этот работник в основном находится в нашей печени и костях . Кроме того, в небольших количествах он обнаруживается в пищеварительной системе, почках и даже плаценте во время беременности.

Хотя ученые до сих пор не уверены на 100%, считается, что этот фермент ALP выполняет множество важных функций в нашем организме. Например, ALP помогает строить крепкие ткани, такие как кости и зубы, и способствует перемещению фосфатов в кишечнике.

Взаимосвязь между жировой дистрофией печени и ЩФ

ЩФ (щелочная фосфатаза) — один из маркеров, используемых для диагностики жировой болезни печени. Однако это не единственный маркер, позволяющий диагностировать это заболевание. Существует два основных типа жировой болезни печени:

• Метаболически ассоциированное стеатотическое заболевание печени (МАЗЗП): оно вызвано накоплением жира в печени вследствие таких факторов, как высокий уровень холестерина, диабет 2 типа, инсулинорезистентность или индекс массы тела (ИМТ) более 30.
• Алкогольная жировая болезнь печени: как следует из названия, она вызвана чрезмерным употреблением алкоголя в течение длительного периода времени.

Доктор, зачем вы просите меня сделать анализ на щелочную фосфатазу (ЩФ)?

Существует несколько причин, по которым ваш врач может назначить анализ на щелочную фосфатазу (ЩФ). Чаще всего это делается для подтверждения наличия повреждения печени или заболевания костей.

Иногда этот анализ на щелочную фосфатазу (ЩФ) включается в состав «комплексного метаболического анализа (КМА)», который мы обычно проводим во время «ежегодного медицинского осмотра», или в состав «панели анализа функции печени».

Если вы постоянно принимаете лекарства, которые могут влиять на печень (например, парацетамол, статины, снижающие уровень холестерина), ваш врач может также регулярно проводить анализ на щелочную фосфатазу (ЩФ), чтобы проверить, влияют ли эти лекарства на вашу печень.

Когда приходит отчёт... Как вы понимаете значения ALP?

Результаты анализа обычно поступают в течение одного-двух дней. Нормальный диапазон значений ЩФ может немного отличаться в разных лабораториях. Как правило, это значение находится в пределах от 44 до 147 МЕ/л (международных единиц на литр). В вашем отчете также будет указан их нормальный диапазон.

Если значение ALP повышено...

Незначительное повышение уровня ЩФ выше нормы не является признаком серьезного заболевания. Повышение уровня ЩФ также может быть вызвано некоторыми распространенными и естественными причинами .

• Растущие дети и молодые люди: Поскольку их кости быстро растут, уровень ЩФ у них от природы высок.
• Беременность: Во время беременности уровень ЩФ может повышаться до трех раз по сравнению с нормой, поскольку она вырабатывается плацентой.
• Старение: Уровень щелочной фосфатазы (ЩФ) также может незначительно повышаться с возрастом.
• При заживлении перелома кости: Когда кость сломана, уровень ЩФ временно повышается в процессе заживления.
• Употребление жирной пищи перед анализом: У некоторых людей употребление жирной пищи перед анализом может повысить уровень ЩФ.
• Курение.

Однако некоторые заболевания также могут вызывать значительное повышение уровня ЩФ.

Если значение ALP низкое...

Снижение уровня ЩФ вместо его повышения встречается крайне редко. Возможные причины включают:

• Дефицит таких минералов, как цинк или магний.
• Снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз).
• Гипофосфатазия (ГФ) — редкое генетическое заболевание.
• Болезнь Вильсона.
• Некоторые лекарства (например, противозачаточные таблетки).

Каковы симптомы изменения уровня щелочной фосфатазы (ЩФ) и что делать дальше?

В большинстве случаев изменение уровня щелочной фосфатазы (ЩФ) не сопровождается специфическими симптомами. Однако симптомы могут возникать в зависимости от основного заболевания, вызывающего это изменение.

| Симптомы, связанные с печенью | Симптомы, связанные с костями |

| :--- | :--- |

| Желтуха | Пожелтение глаз и кожи | Боль в костях и суставах |

| Темная моча и светлый кал | Легкая переломность костей |

| Зуд | Отек и воспаление суставов |

| Тошнота и рвота | Деформация костей |

| Потеря аппетита и сильная усталость | |

| Боль в животе или вздутие | |

Что делать дальше?

Если уровень щелочной фосфатазы (ЩФ) у вас отклоняется от нормы, врач назначит еще несколько анализов, чтобы определить точную причину.

1. Повторное прохождение теста: Вас могут попросить воздержаться от приема пищи в течение 10-12 часов, а затем пройти тест снова.

2. Анализ на изоферменты ЩФ: Этот тест позволяет точно определить, вызвано ли повышение уровня ЩФ печенью или костями.

3. Тест на ГГТ: «Гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ)» — это фермент, более специфичный для печени. Если уровень ГГТ повышается одновременно с уровнем ЩФ, более вероятно, что проблема кроется в печени.

4. Другие исследования: Кроме того, могут быть проведены визуализационные исследования или, при необходимости, биопсия для взятия небольшого образца ткани из печени.

Подготовка к тестированию и его процедура.

Это очень просто и занимает всего несколько минут.

• Подготовка: Ваш врач, вероятно, посоветует вам не есть и не пить ничего, кроме воды, за 10-12 часов до анализа. Важно сообщить врачу обо всех принимаемых вами лекарствах, витаминах и добавках. Также важно сообщить врачу, если вы беременны.
• Процесс:В лаборатории вам находят вену на руке, обрабатывают место укола, делают небольшой прокол и берут немного крови. Ощущения похожи на лёгкий укол, но боли почти нет. Затем накладывают небольшой пластырь. Вот и всё.