Вы испытываете невыносимую боль или жжение, когда одежда трется о вас, дует ветерок или когда друг нежно похлопывает вас по плечу? Если вы чувствуете сильную боль даже от очень легкого прикосновения, которое на самом деле не причиняет боли, у вас может быть это состояние. Сегодня мы поговорим об этом странном, но очень распространенном болезненном состоянии, которое поражает многих людей, — аллодинии.
Что же такое аллодиния?
Проще говоря, аллодиния — это ощущение боли от чего-то, что обычно не вызывает боли. Представьте, что к вашей коже прикасается птичье перо. Обычно мы испытываем очень легкое, приятное ощущение , верно? Но для человека с аллодинией это ощущается как острая боль, как будто его ударили ножом.
В медицине это называется нейропатической болью . Это означает, что проблема не в коже, а в нервной системе, которая передает ощущение боли в мозг. Часто это симптом другого заболевания. Например, это часто встречается при таких заболеваниях, как диабет, герпес, фибромиалгия и мигрень.
Многие люди, страдающие аллодинией, говорят, что их кожа «очень чувствительна, как будто они обгорели на солнце». Для некоторых эта боль может ощущаться как удар ножом, иглой или как жжение, словно кожа горит.
Какие основные типы аллодинии существуют?
Это состояние можно разделить на три основных типа в зависимости от причины его возникновения. Давайте разберемся в этом на примере таблицы.
| Тип аллодинии | Проще говоря, вот что происходит (что это значит в упрощенном виде): |
|---|---|
| Динамическая аллодиния | Боль возникает при движении чего-либо по поверхности кожи. Например, от трения одежды о тело или от ударов простыней о тело. |
| Тактильная аллодиния | Боль, вызванная очень легким прикосновением или давлением. Например, рукопожатием, прикосновением к голове. |
| Термическая аллодиния | Боль, вызванная незначительными изменениями температуры. Например, когда вы выходите из помещения с кондиционером или когда капля холодной воды касается вашей кожи. |
Почему это происходит с нами? В чём причина?
Основная причина этого — дефект в обработке болевых сигналов нашей нервной системой. Мы называем это «центральной сенсибилизацией».
Представьте свое тело как зону повышенной безопасности, а нервную систему — как ее систему безопасности. Когда вы прикасаетесь к чему-то горячему, сенсоры в вашей нервной системе посылают сигнал в мозг: «Опасно!» В этот момент срабатывает система безопасности, вы чувствуете боль и отдергиваете руку. Это нормальный процесс.
Однако заболевание, несчастный случай или некоторые лекарства могут нарушить функционирование этой защитной системы. Тогда сигнал тревоги начинает звучать даже тогда, когда опасности нет. Это похоже на срабатывание охранной сигнализации, когда вор еще не пришел. Трение одежды о тело само по себе не представляет опасности, но нарушенная нервная система ошибочно интерпретирует это как «опасность» и посылает болевые сигналы в мозг. Именно это происходит при аллодинии.
Состояния, которые могут вызывать аллодинию
- Нейропатия, связанная с диабетом
- Фибромиалгия
- Мигрень
- Постгерпетическая невралгия (боль после герпетической инфекции)
- Рассеянный склероз (РС)
- Комплексный региональный болевой синдром (КРБС)
- Тройничная невралгия (ТН)
- расстройство, связанное с употреблением алкоголя
- Дефицит витамина D или витамина B.
- Некоторые методы лечения рака (химиотерапия, лучевая терапия)
- Повреждение нервов после несчастного случая (например, глубокого пореза) или операции (например, ампутации конечности).
Каково ваше мнение по этому поводу, доктор?
При появлении подобных симптомов первым делом врач расспросит вас о вашей полной медицинской истории и проведет осмотр.
- Какие ощущения вызывает боль? (Жжение? Колющая боль?)
- Когда это увеличится?
- Что вы делаете, чтобы уменьшить боль?
- Какие ещё лекарства вы принимаете?
После того, как вам зададут подобные вопросы, вас попросят оценить интенсивность боли по шкале от 0 до 10. Затем могут быть проведены некоторые анализы, чтобы точно определить причину боли.
- Анализы крови (например, общий анализ крови)
- Анализы мочи
- МРТ или КТ-сканирование
- Тесты, измеряющие функцию нервов: ЭМГ (электромиограмма) и НЦС (исследование нервной проводимости).
Неужели нет никакого лечения от этой боли?
Безусловно, да. Ключ к лечению — выявление и устранение основной причины аллодинии. Например, если она вызвана диабетом, крайне важно хорошо контролировать это заболевание.
Если причину боли установить не удаётся или боль не проходит, несмотря на лечение основного заболевания, существуют различные способы её купирования. Ваш врач выберет наиболее подходящий для вас план лечения.
| Метод лечения | Давайте разберемся в этом. |
|---|---|
| Пероральные препараты | Для лечения нервной боли существуют специальные препараты. К ним относятся прегабалин, габапентин и некоторые антидепрессанты. При аллодинии, вызванной мигренью, назначают триптаны. |
| Местные лекарственные средства | Существуют кремы, лосьоны или пластыри, которые можно наносить на болезненный участок. Например, мази, содержащие лидокаин и капсаицин. Они временно обезболивают кожу и уменьшают боль. |
| Физиотерапия (ФТ) | Этот процесс называется «десенсибилизация». Сначала терапевт будет очень осторожно прикасаться к вашей коже, постепенно увеличивая давление. Со временем ваша нервная система привыкнет к прикосновению, и боль пройдет. |
| Консультирование и терапия | Жизнь с постоянной болью может быть крайне изнурительной с психологической точки зрения. Консультации психолога очень важны для управления стрессом и тревогой, которые это вызывает. Такие методы, как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), учат справляться с болью. |
| Инъекции | Для временного деактивирования нерва или нервного волокна, вызывающего боль, могут быть сделаны инъекции, например, блокада нерва. |
| Операция | Если другие методы лечения не помогают, может быть рассмотрена хирургическая операция, например, стимуляция спинного мозга. Эта процедура включает введение небольшого устройства в спинной мозг для блокирования болевых сигналов, препятствующих их передаче в головной мозг. |
Разве нельзя предотвратить эту ситуацию?
Полностью предотвратить аллодинию, возможно, не удастся, поскольку она является симптомом другого заболевания. Однако мы можем снизить риск развития основных заболеваний, вызывающих аллодинию.
- Оставайтесь активными: регулярные физические упражнения снижают стресс, уменьшают мигрени и помогают контролировать диабет.
- Поддерживайте здоровый вес: ожирение является основным фактором риска развития диабета.
- Учитывайте наследственность: если у кого-либо из членов вашей семьи есть такие заболевания, как диабет, рассеянный склероз или фибромиалгия, поговорите об этом со своим врачом.
- Сделайте прививку: проконсультируйтесь с врачом о необходимых прививках для защиты от вируса герпеса.
- Соблюдайте сбалансированную диету: употребляйте в пищу много фруктов и овощей, чтобы избежать дефицита витаминов.
Самое главное, если вы испытываете подобную боль, не игнорируйте её. Не думайте: «Это просто психологическая проблема». Это реальное заболевание, которое требует лечения.
Как же тяжело испытывать боль, не иметь возможности обнять ребенка или любимого человека, не иметь возможности даже одеться? Поэтому, если у вас есть эти симптомы, особенно если они мешают вашей повседневной жизни, обязательно обратитесь к врачу за консультацией.
Главный вывод
- Аллодиния — это ощущение сильной боли от прикосновения, которое в норме не вызывает боли.
- Это не психологическая проблема, а реальная боль, вызванная дефектом нервной системы (нейропатическая боль).
- Часто это происходит как симптом другого заболевания, такого как диабет, фибромиалгия или мигрень.
- Если у вас наблюдаются эти симптомы, не игнорируйте их и обязательно обратитесь к врачу, чтобы выяснить причину и получить лечение.
- Это состояние можно успешно контролировать, леча основное заболевание, вызывающее боль, и используя методы обезболивания.
👩🏽⚕️ Дополнительные вопросы (FAQ)
💬 Для лечения каких заболеваний используется холестираминовая смола / порошок квестран?
Это не обычная таблетка от холестерина (статин)! Это особый тип препарата (секвестрант желчных кислот), который назначается для снижения уровня «плохого холестерина» (высокий уровень ЛПНП). Врачи также используют его для немедленного прекращения «невыносимого зуда (прурит) тела/кожи», вызванного заболеваниями печени/обструкцией желчных путей, и для контроля некоторых тяжелых диарейных состояний.
💬 Как этот порошок (холестирамин) растворяет вредный холестерин/предотвращает его накопление при употреблении с водой?
Наша печень ежедневно вырабатывает новый холестерин и желчные кислоты, которые затем попадают в кишечник и возвращаются обратно в печень. Когда вы принимаете это лекарство, оно попадает в кишечник и впитывает эту желчь, как губка, закупоривает его и выводится с калом. Когда желчь заканчивается, у печени нет другого выбора, кроме как впитать холестерин/ЛПНП из крови и выработать новую желчь. Эта желчь предотвратит раздражение кожи.
💬 Какие наиболее неприятные и опасные риски следует учитывать при приеме этого лекарства (Квестран)?
Самая большая проблема заключается в том, что это вызывает сильный запор! У некоторых людей может даже возникнуть каловый застой. Другая, наиболее опасная опасность состоит в том, что пока это вещество находится в кишечнике, любые другие таблетки (обезболивающие, препараты для щитовидной железы, витамины) не будут всасываться в кровь! Поэтому другие лекарства следует принимать либо за час до, либо через 4 часа после приема этого вещества.
💬 Comments (0)
Комментарии еще не оставлены. Добавьте свой комментарий сюда впервые.
Добавьте свой комментарий