Болезнь Альцгеймера: похититель памяти 🧠😥

В тот вечер, когда я собиралась закрыть ноутбук после монтажа нового видео для своего YouTube-канала Healthy Lanka, в нашу клинику пришел лучший друг моего брата, Гаян. У него было очень грустное и подавленное выражение лица.

«О, доктор, у меня большая проблема с матерью», — начал Гьян свой рассказ со вздохом. «Моя мать забывает то, что я только что сказал. Она не помнит, где находится и куда хочет идти. Она даже не знает, какой сегодня день. Мало того, доктор, она теперь плюет везде и очень грязная. Она прячет свои деньги и золото в разных местах дома, а потом обвиняет нас в краже. Из-за этого у моей жены и детей постоянно проблемы. Я не могу понять, почему моя сильная мать, которая раньше занималась всеми семейными делами, вдруг стала такой. Это ужасная душевная пытка для меня, доктор».

Хотя для Гаяна эти особенности поведения были в новинку, как для врача, эти симптомы были мне хорошо знакомы. Я сказал Гаяну: «Гьян, твоя мать страдает не от обычной возрастной забывчивости. Это заболевание известно в медицине как болезнь Альцгеймера . Поэтому сегодня давайте поговорим о том, что такое болезнь Альцгеймера, которая лишает память, о ее симптомах и о том, как вести себя в семье с таким пациентом».

Что такое болезнь Альцгеймера?

Болезнь Альцгеймера — это прогрессирующее заболевание головного мозга, которое полностью изменяет память, мышление и поведение по мере постепенной гибели клеток головного мозга.

Это основная причина 60–80% случаев деменции , наиболее серьезного нарушения умственных способностей, которое происходит с возрастом. Это заболевание обычно наиболее распространено среди взрослых старше 65 лет.

Симптомы болезни Альцгеймера

Вот основные симптомы, которые помогают выявить болезнь Альцгеймера у взрослых:

1. Трудности с выполнением повседневных задач: даже простые действия, такие как приготовление чая, банковские операции или телефонные звонки, которые раньше выполнялись безупречно, постепенно забываются.
2. Трудности в решении проблем и принятии решений: Неспособность найти правильное решение даже для простых проблем, возникающих в повседневной жизни.
3. Трудности с языком: неспособность вспомнить нужные слова во время разговора, задавание одного и того же вопроса снова и снова, или неспособность связать начало, середину и конец сказанного.
4. Изменения в личности и поведении: внезапная и беспричинная раздражительность, подозрительность, попытки изолироваться от семьи.
5. Неопрятное поведение и проблемы с памятью: плевание повсюду, отказ от купания или уборки, сокрытие вещей и обвинение других.

Почему развивается болезнь Альцгеймера? (Причины и факторы риска)

Хотя медицинская наука еще не установила точную причину болезни Альцгеймера, выявлено несколько основных факторов риска:

• Возраст: Риск развития этого заболевания удваивается каждые 5 лет после 65 лет.
• Семейный анамнез и генетика: если у одного из родителей или братьев/сестер есть болезнь Альцгеймера, риск ее развития возрастает. В частности, наличие гена APOE-e4 повышает риск этого заболевания.
• Белковые отложения в головном мозге: клетки головного мозга разрушаются из-за аномальных отложений белков, называемых амилоидом и тау, вокруг клеток головного мозга, образуя бляшки и нейрофибриллярные клубки.
• Здоровье сердца и образ жизни: такие состояния, как курение, недостаток физической активности, высокое кровяное давление, диабет и депрессия, негативно влияют на здоровье клеток головного мозга.

Как диагностируется болезнь Альцгеймера?

Врач может диагностировать заболевание с помощью клинического обследования и специальных анкет, измеряющих память. Также проводятся МРТ или КТ-сканирование для выявления и исключения других заболеваний головного мозга (таких как рак или инсульт).

Существует ли лекарство от болезни Альцгеймера?

В настоящее время не существует специфического препарата, способного полностью вылечить болезнь Альцгеймера, но лекарства используются для контроля симптомов и замедления прогрессирования заболевания.

• Медикаментозное лечение: Врачи рекомендуют такие препараты, как донепезил и ривастигмин, для улучшения связи между клетками головного мозга на ранних стадиях заболевания, а также препараты, такие как мемантин, на умеренных и тяжелых стадиях. Современные методы лечения, такие как адуканумаб , который помогает удалять отложения амилоидного белка в головном мозге, также в настоящее время проходят испытания по всему миру.
• Поддерживающая терапия: логопедическая терапия улучшает коммуникативные навыки, а физиотерапия помогает пациенту сохранить способность к самостоятельной передвижению.

Основные стадии болезни Альцгеймера

• На ранней стадии: незначительная забывчивость, невнятная речь и небольшие задержки в выполнении повседневных задач.
• Средняя стадия: забывание, где вы находитесь, необходимость в помощи при одевании и умывании, а также резкие изменения в поведении.
• Поздняя стадия: неспособность узнавать даже самых близких людей, полная потеря способности говорить и 100% физическая зависимость от другого человека.

Защита психического здоровья членов семьи, осуществляющих уход за пациентом.

Уход за человеком с болезнью Альцгеймера — очень утомительное и эмоционально истощающее занятие. В медицине это называется профессиональным выгоранием у лиц, осуществляющих уход .

Для защиты психического здоровья здоровых членов семьи ответственность за уход за пациентом должна быть разделена между всеми членами семьи. При необходимости, по согласованию с врачом, можно принять решение о привлечении специально обученного сиделки для пациента или об обращении в специализированный дневной центр для пациентов.

🚨 Серьезные симптомы, требующие немедленной медицинской помощи (тревожные сигналы)

При уходе за человеком с болезнью Альцгеймера следует учитывать следующие экстренные ситуации:

• Делирий: состояние пациента внезапно становится более возбужденным, он начинает кричать или теряет спутанность сознания, чем обычно (чаще всего это вызвано инфекциями мочевыводящих путей у взрослых).
• Агрессивное поведение и насилие: если пациент пытается напасть на себя или причинить вред окружающим.
• Затруднение глотания (дисфагия): откашливание пищи или слюны, застрявших в горле (существует риск попадания пищи в легкие и развития аспирационной пневмонии).
• Блуждание: Если пациент уходит из дома, теряется и не может найти дорогу.

Что можно и чего нельзя делать

Научные источники (ссылки)

• 📚 Болезнь Альцгеймера - Национальная служба здравоохранения Великобритании
• 📚 Мемантин, донепезил или комбинированная терапия — какой метод лечения болезни Альцгеймера является наилучшим? Сетевой метаанализ - PMC