У вас или у кого-то из вашей семьи есть сердечная недостаточность? Если да, то вас, вероятно, всегда беспокоят лекарства, которые назначает врач. Когда ваше сердце чувствует себя немного уставшим, очень важно всегда знать, какие лекарства могут ему помочь. Сегодня мы поговорим об относительно новом препарате, который показал очень успешные результаты в лечении этого состояния. Это АРНИ.
Проще говоря, что такое ARNI?
АРНИ — это, по сути, комбинация двух препаратов. Его полное название — ингибитор рецепторов ангиотензина/неприлизина. Хотя название может звучать несколько сложно, на самом деле всё довольно просто. Он предназначен для лечения пациентов с сердечной недостаточностью.
Два основных компонента этого лекарства:
1. Блокаторы рецепторов ангиотензина II (АРБ): к этой группе относится препарат «Валсартан».
2. Ингибитор неприлизина: к этой группе относится препарат «Сакубитрил».
Единственный в мире препарат группы ARNI, сочетающий в себе эти два компонента, — это сакубитрил/валсартан . Он был одобрен в 2015 году.
Как это лекарство действует внутри организма?
Итак, давайте теперь посмотрим, как эти два препарата вместе могут помочь вашему сердцу.
Представьте себе кровеносные сосуды в вашем теле как трубы, по которым течет вода. Иногда эти трубы закупориваются и сужаются, из-за чего сердцу становится труднее перекачивать кровь.
- Валсартан (блокаторы рецепторов ангиотензина II): Этот препарат действует, расслабляя и расширяя суженные кровеносные сосуды. Это похоже на расширение закупоренной трубы. Благодаря этому кровь может беспрепятственно циркулировать по всему организму. Это снижает кровяное давление.
- Сакубитрил (ингибитор неприлизина): Этот препарат выполняет еще более важную функцию. Наш организм естественным образом вырабатывает гормоны, которые помогают сердцу. Но фермент, называемый неприлизином, разрушает эти полезные гормоны. Сакубитрил блокирует работу этого вредного фермента. Когда его действие прекращается, наш организм может:
- Выводите из организма избыток натрия (соли) с мочой.
- Расширить кровеносные сосуды.
- Увеличивает выработку мочи и уменьшает избыток жидкости в организме.
Проще говоря, сочетание этих двух препаратов снижает нагрузку на сердце и значительно облегчает его работу. Это как если бы к человеку, который и так тяжело работает, пришли еще два человека, чтобы помочь ему.
Кому рекомендуется ARNI?
Этот препарат подходит не всем. Ваш врач решит, подходит ли вам этот препарат, исходя из нескольких факторов.
| Критерии отбора | Описание |
|---|---|
| Для тех, у кого снижена насосная функция сердца. | Если вам недавно поставили диагноз «сердечная недостаточность», и ваша фракция выброса (ФВ) , показатель эффективности работы сердца, составляет 40% или меньше (у здорового человека это значение составляет около 55%-65%). |
| Для тех, кто переходит с других лекарств. | Если вы уже принимаете ингибиторы АПФ или блокаторы рецепторов ангиотензина II для лечения сердечной недостаточности, вы можете перейти на ингибиторы АРНИ. |
Очень важно: если вы переходите с ингибитора АПФ (например, эналаприла, лизиноприла) на ингибитор АРНИ, подождите 36 часов после прекращения приема ингибитора АПФ, прежде чем начинать прием АРНИ. Несоблюдение этого правила может привести к опасной аллергической реакции (ангиоэдеме), то есть отеку под кожей. Ваш врач проконсультирует вас по этому поводу.
Преимущества ARNI и причины его использования.
Многие переходят на ингибиторы АРНИ из-за побочных эффектов, таких как постоянный кашель, которые сопровождают более старые препараты, например, ингибиторы АПФ. Но это не единственная причина. Использование ингибиторов АРНИ имеет множество преимуществ.
- Увеличивает продолжительность жизни: исследования показали, что этот препарат снижает риск смерти, связанной с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
- Улучшает качество жизни: уменьшает такие симптомы, как усталость и вялость, помогая вам нормально функционировать.
- Контролирует прогрессирование заболевания: замедляет скорость ухудшения сердечной недостаточности.
- Снижает количество госпитализаций: Доказано, что у людей, принимающих этот препарат, реже встречается госпитализация по поводу сердечной недостаточности.
- Улучшает функцию сердца: одно исследование показало, что после года приема АРНИ фракция выброса у пациентов увеличилась в среднем с 28% до 38%. Это означает, что насосная функция сердца значительно улучшилась.
Согласно крупному исследованию, у людей, принимающих ингибиторы АРНИ, риск смерти или госпитализации из-за сердечно-сосудистых заболеваний снижается на 20%.
Кому нельзя использовать это лекарство?
Этот препарат не подходит некоторым людям. Если вы относитесь к одной из этих групп, врачи рекомендуют вам не принимать это лекарство.
| Статус | Причина |
|---|---|
| Беременные или кормящие матери | Потому что это может навредить ребёнку. |
| Люди, у которых ранее был ангиоэдема | Если у вас ранее развивался ангиоэдема — отек лица или губ, вызванный приемом ингибиторов АПФ или блокаторов рецепторов ангиотензина II. |
| Тем, кто уже принимает ингибиторы АПФ/блокаторы рецепторов ангиотензина II. | Принимать оба препарата одновременно опасно. |
| Люди с серьезными заболеваниями печени | Этот препарат не подходит при нарушении функции печени. |
| Люди, принимающие Алискирен | Не рекомендуется принимать АРНИ, если вы принимаете алискирен при наличии диабета или заболевания почек. |
Давайте также узнаем о побочных эффектах.
Как и любое лекарство, АРНИ может вызывать незначительные побочные эффекты. Однако они проявляются не у всех.
- Низкое кровяное давление (гипотония): Вы можете чувствовать головокружение и слабость.
- Влияние на функцию почек: У некоторых людей может наблюдаться незначительное снижение функции почек.
- Повышение уровня калия в крови (гиперкалиемия): это также может наблюдаться у некоторых людей.
- Ангиоэдема: отек лица, губ и языка. Это очень редкое явление , но в случае возникновения может быть очень опасным.
Именно поэтому в течение первых нескольких недель приема этого лекарства ваш врач будет проверять вашу кровь (чтобы оценить состояние почек и уровень калия) и артериальное давление. При возникновении каких-либо проблем врач снизит дозу или посоветует, что делать дальше. Никогда не прекращайте прием этого лекарства без консультации с врачом.
Эти побочные эффекты обычно проходят в течение двух недель. Если они не проходят, немедленно сообщите об этом врачу.
Когда мне следует обратиться к врачу?
Если во время приема АРНИ у вас появятся какие-либо из этих симптомов, обязательно обратитесь к врачу.
- Частое головокружение
- Головокружение
- Иногда обмороки
- Очень низкое артериальное давление (если систолическое давление ниже 90).
Возможно, вам немного страшно переходить на новое лекарство, если вы привыкли к старому. Но узнать о новых, эффективных методах лечения и обсудить с врачом их преимущества и недостатки очень важно для вашего здоровья.
Главный вывод
- АРНИ — это успешный современный препарат, представляющий собой комбинацию двух лекарственных средств для лечения сердечной недостаточности.
- Это расширяет кровеносные сосуды, выводит из организма лишнюю соль и воду, а также снижает нагрузку на сердце.
- Этот препарат приносит много пользы, включая увеличение продолжительности жизни, улучшение качества жизни и снижение числа госпитализаций.
- Данный препарат не подходит для беременных женщин, лиц, ранее перенесших ангиоэдему, а также лиц с некоторыми другими заболеваниями.
- Могут возникнуть побочные эффекты, такие как головокружение и пониженное кровяное давление. Поэтому важно постоянно находиться под наблюдением врача.
- Никогда не начинайте и не прекращайте прием этого лекарства без консультации с врачом. При возникновении любых проблем немедленно обратитесь к врачу.











💬 Комментарии (0)
Комментариев пока нет. Будьте первым, кто добавит свой комментарий здесь.
Добавить комментарий