Вам также рекомендовали замену сердечного клапана? (Хирургическая замена аортального клапана) Не бойтесь, давайте поговорим!

Вы иногда чувствуете тяжесть в груди или затруднение дыхания, когда немного устали? Или ваш врач сказал вам, что у вас проблема с клапаном сердца и что вам необходимо его хирургическое вмешательство для замены? Вполне нормально испытывать страх и беспокойство, услышав что-то подобное. Но не волнуйтесь. Сегодня мы поговорим об этой операции, которая называется «хирургическая замена аортального клапана» (SAVR). Давайте расскажем об этом просто и понятно.

Что именно означает замена аортального клапана?

Представьте наше сердце как водяной насос. Главный кровеносный сосуд, перекачивающий кровь из сердца по всему телу, называется аортой. Таким образом, «ворота» между сердцем и этим главным кровеносным сосудом называются аортальным клапаном . Каждый раз, когда сердце бьется, эти ворота открываются, и кровь вытекает, а затем снова закрываются.

Иногда из-за возраста или других заболеваний эта дверь перестаёт нормально работать.

• Дверь не открывается должным образом: это называется аортальным стенозом . Это как дверь, которая не открывается до конца, поэтому крови недостаточно для оттока из сердца.
• Дверь не закрывается должным образом: это называется аортальной регургитацией . Как старая дверь, когда она не закрывается должным образом, часть вытекшей крови просачивается обратно в дыхательные пути.

В обоих случаях сердцу приходится работать интенсивнее обычного. Это как пытаться открыть заклинившую дверь. Со временем эта перегрузка может повредить сердце. Она также может вызывать такие симптомы, как боль в груди и затрудненное дыхание. Если не лечить, это состояние может быть опасно для жизни.

Что происходит перед операцией?

Поскольку это серьезная операция, перед ее началом вас тщательно осмотрят. Эти анализы помогут нам выбрать лечение, наиболее подходящее для вашего здоровья.

Плановые анализы перед операцией

Обычно вам придётся пройти несколько подобных тестов.

Кроме того, медицинская бригада проконсультирует вас по вопросам подготовки к операции.

• Как долго необходимо соблюдать пост (не есть и не пить) перед операцией?
• Необходимо ли вам временно прекратить прием каких-либо лекарств, которые вы в настоящее время принимаете.
• Пора ехать в больницу.
• Что взять с собой в больницу и чего брать не следует.

Самое главное: не бойтесь спрашивать своего врача обо всем, что вам непонятно, или о любых вопросах, которые у вас возникают. Если вы курите, отказ от курения как можно раньше до операции может значительно снизить риск осложнений.

Давайте выберем новую прическу, которая вам подходит.

Самое важное решение, которое вам предстоит принять перед операцией, — это тип нового клапана, который вам установят. Существует два основных типа.

Ваш хирург обсудит с вами, какой клапан лучше всего подходит именно вам, исходя из вашего возраста, состояния здоровья и образа жизни. Как правило, механические клапаны рекомендуются людям моложе 50 лет, а биологические — людям старше 65 лет.

Как проводится операция шаг за шагом

Эта операция обычно длится от двух до четырех часов, в течение которых вы находитесь в глубоком сне и ничего не чувствуете.

1. Сначала вы полностью потеряете сознание («Анестезия») .

2. Затем вас подключат к аппарату искусственного кровообращения . Этот аппарат временно возьмет на себя работу вашего сердца и легких во время операции. Он также будет использоваться для временной остановки вашего сердца (кардиоплегия). Это позволит хирургу безопасно провести операцию без бьющегося сердца.

3. Хирург делает разрез длиной около 15 сантиметров посередине грудной клетки, чтобы вскрыть грудину и получить доступ к сердцу. Эта процедура называется стернотомией.

4. Старый, поврежденный аортальный клапан удаляется и заменяется новым клапаном, который пришивается на место.

5. Затем вскрытая грудина скрепляется с помощью проволоки. Эта проволока обычно остается в теле на всю жизнь.

6. Наконец, кожный разрез зашивается.

Время восстановления после операции

После операции вам придётся остаться в больнице примерно на 5 дней. В течение этого времени медицинская бригада будет постоянно следить за вашим состоянием. Они помогут вам постепенно начать ходить и возвращаться к обычной деятельности.

Полное выздоровление обычно занимает от четырех до восьми недель .На это может уйти до года. В это время вполне нормально чувствовать усталость. Это связано с тем, что ваш организм восстанавливается. После выписки из больницы врач может порекомендовать вам пройти программу кардиореабилитации. Это поможет вам многому научиться, например, привыкнуть к физическим упражнениям и перейти на здоровое для сердца питание.

Каковы преимущества и риски этой операции?

Главное преимущество этой операции заключается в том, что она может спасти жизнь . Заболевания аортального клапана могут привести к летальному исходу, если их не лечить. Успешность операции очень высока. Для большинства людей риск смерти или серьезных осложнений, таких как инсульт, очень низок, около 1-2%.

Но, как и любая операция, она сопряжена с определенными рисками.

• Нарушения сердечного ритма («аритмия»)
• Необходимость в постоянном кардиостимуляторе
• Кровотечение
• Инфекции
• Гладить
• Смерть

Риск для каждого человека индивидуален. Он варьируется в зависимости от таких факторов, как возраст и наличие сопутствующих заболеваний. Ваш хирург объяснит вам ваш индивидуальный уровень риска.

Существует ли альтернатива хирургической замене аортального клапана (SAVR)?

Да, для некоторых пациентов, особенно для пожилых или имеющих повышенный риск серьезных хирургических вмешательств из-за других заболеваний, более подходящей может быть процедура, называемая транскатетерной заменой аортального клапана (TAVR) . Эта процедура включает в себя имплантацию нового клапана в старый через небольшой разрез в грудной клетке, без вскрытия. Это более простая процедура, требующая меньшего времени на восстановление. Ваша медицинская команда решит, какая процедура — хирургическая замена аортального клапана (SAVR) или транскатетерная замена аортального клапана (TAVR) — лучше подходит именно вам.