Ваша кровь легко свертывается? Давайте узнаем о дефиците антитромбина!

Даже при небольшой ране кровотечение через некоторое время прекращается, и кровь сворачивается, верно? Это действительно удивительный механизм самозащиты нашего организма. Однако, если свертывание крови усиливается больше, чем необходимо, или если тромбы образуются в организме без видимой причины, это может стать проблемой. Сегодня мы поговорим об особой причине, вызывающей ненужное свертывание крови. Это дефицит антитромбина , который также иногда называют дефицитом антитромбина III.

Что именно представляет собой дефицит антитромбина?

Проще говоря, дефицит антитромбина — это состояние, связанное с процессом свертывания крови. При этом либо происходит снижение уровня белка, называемого антитромбином, — важного вещества в нашем организме, предотвращающего чрезмерное свертывание крови, — либо его функция нарушена.

Представьте себе: вы наполняете ванну водой. Кто-то должен перекрыть кран, прежде чем вода перельется через край, иначе вся вода выльется. Именно так, когда наша кровь начинает свертываться, антитромбин «останавливает» этот процесс в нужный момент, предотвращая чрезмерное образование тромбов. Поэтому, если в вашем организме недостаточно антитромбина или он работает неправильно, тромбы могут образовываться постоянно, как будто ванна переполняется. Именно поэтому у вас повышенный риск развития аномальных тромбов .

Люди с этим заболеванием особенно подвержены риску образования тромбов в глубоких венах ног («тромбоз глубоких вен» или «ТГВ») и риску отрыва тромба и его застревания в вене легких («легочная эмболия» или «ЛЭ») . Это могут быть очень опасные состояния.

Насколько распространено это заболевание?

Дефицит антитромбина — это на самом деле относительно редкое состояние . По оценкам, им страдает лишь один из 2000–3000 человек. Это не значит, что он встречается у всех.

Какие симптомы наблюдаются при дефиците антитромбина?

Не у всех людей с этим заболеванием симптомы будут одинаковыми. У некоторых людей симптомы могут отсутствовать вовсе. Однако чаще всего первый тромб образуется до 40 лет .

Наиболее часто встречающиеся симптомы:

• Тромбоз глубоких вен (ТГВ): это заболевание может вызывать отек, покраснение, боль и ощущение тепла в ноге.
• Легочная эмболия (ЛЭ): может вызвать внезапную одышку, боль в груди (особенно при дыхании), учащенное дыхание, кашель (иногда с кровью) и затрудненное дыхание. Это состояние требует неотложной медицинской помощи.

Помимо этого, хотя и редко, могут встречаться поражения вен головного мозга или вен брюшной полости.Существует вероятность образования тромбов.

Почему возникает дефицит антитромбина?

В большинстве случаев причиной этого состояния является генетическая предрасположенность , то есть оно передается по наследству от родителей.

• Генная мутация: Дефицит антитромбина возникает у людей, имеющих мутацию (изменение) в гене, называемом «SERPINC1». Этот ген дает организму команду вырабатывать антитромбин.
• Наследование: Вы можете унаследовать эту генную мутацию от любого из родителей. В этом случае у вас есть 50% шанс заболеть. Неважно, девочка это или мальчик. Однако дети, унаследовавшие эту генную мутацию от обоих родителей, обычно не выживают. Это очень редкий случай.

Важно отметить, что не у всех людей с этой генной мутацией развиваются тромбы. Некоторые могут прожить всю жизнь без каких-либо проблем.

Как врачи это распознают?

Если у вас есть эти симптомы или вы знаете кого-то из членов вашей семьи, страдающего этим заболеванием, рекомендуется обратиться к врачу и пройти обследование. Врач обычно проводит следующие обследования:

• Физический осмотр: Вам будет проведен осмотр тела.
• Медицинский анамнез: Вас спросят о ваших симптомах и о том, были ли у кого-либо из членов вашей семьи подобные проблемы.
• Анализ крови: Самое важное — сдать специальный анализ крови, который проверяет уровень антитромбина в крови.

Эти тесты — единственный способ подтвердить наличие или отсутствие данного заболевания.

Какое лечение вы проводите?

Лечение зависит от того, есть ли у вас тромб.

• Если у вас образовался тромб: ваш врач может назначить вам препарат для разжижения крови . Чаще всего это варфарин (возможно, вы слышали о нем как о препарате Кумадин). Лечение может занять несколько месяцев или быть пожизненным.
• Если у вас никогда не было тромбов: Даже если у вас дефицит антитромбина, и у вас никогда не было тромбов, вам обычно не нужно продолжать принимать препараты, разжижающие кровь. Однако в некоторых случаях (например, перед серьезной операцией) их могут назначать на короткий период времени.
• Во время беременности: Поскольку у 3%–50% беременных женщин с этим заболеванием во время беременности могут образовываться тромбы, врач может принять решение о введении инъекции препарата под названием «Гепарин» для предотвращения образования тромбов в этот период.

Как мне следует заботиться о себе? (Во время лечения)

Если вы принимаете препараты, разжижающие кровь, такие как варфарин или гепарин, очень важно принимать лекарство строго в соответствии с указаниями врача.Кроме того, обязательно посещайте все назначенные вам приемы у врача.

Поскольку этот препарат сопряжен с риском кровотечения, ваш врач всегда должен проверять, получаете ли вы правильную дозу. Для проверки правильности дозы варфарина используются анализы крови, такие как тест на протромбиновое время (ПТ).

Правильный контроль дозировки лекарственного препарата позволяет предотвратить образование опасных тромбов и избежать ненужных кровотечений.

Что я могу сделать, чтобы снизить риск образования тромбов?

Если у вас дефицит антитромбина, вы можете предпринять несколько шагов, чтобы снизить риск образования тромбов:

• Избегайте приема противозачаточных таблеток, особенно тех, которые содержат эстроген. Обсудите это со своим врачом.
• Избегайте гормональной терапии: некоторые виды гормональной терапии, применяемые после менопаузы, также могут повысить риск.
• Не оставайтесь в одном положении слишком долго: особенно при длительных поездках или работе на одном месте, вставайте хотя бы каждые два часа, немного походите и разомните ноги.
• Не курите и не употребляйте табачные изделия: курение очень вредно для кровеносных сосудов и значительно увеличивает риск образования тромбов.
• Поддерживайте здоровый вес: ожирение — еще одна причина образования тромбов.

Кроме того, такие факторы, как серьезные травмы, хирургические операции, беременность, роды и старение, также повышают риск образования тромбов. Если вам предстоит операция или вы ожидаете ребенка, сообщите своему врачу о своем состоянии. При необходимости он или она может ввести вам внутривенно специальный концентрат антитромбина .

Есть ли способ предотвратить подобную ситуацию?

К сожалению, поскольку это генетическое заболевание, предотвратить наследственный дефицит антитромбина невозможно . Мы не можем изменить гены, унаследованные от родителей. Однако есть способы снизить риск образования тромбов.

Чего ожидать при дефиците антитромбина?

Примерно у каждого третьего человека с этим заболеванием во взрослом возрасте образуются тромбы.

• Хирургическое вмешательство и неподвижность: Если вам предстоит операция и вы будете длительное время находиться в неподвижном состоянии (например, если вам придется оставаться в постели), у вас повысится риск образования тромбов.
• Старение: Этот риск также немного возрастает с возрастом.
• Беременность: У женщин с дефицитом антитромбина во время беременности или после родов могут образовываться аномальные тромбы, поэтому этому следует уделять особое внимание.

Как долго продлится эта ситуация?

Поскольку это генетическое заболевание, с ним рождаются. Оно длится всю жизнь. Это значит, что полностью вылечить его невозможно. Но при правильном лечении можно жить с гораздо меньшим количеством проблем.

Каковы перспективы развития этой ситуации?

Прогноз зависит от того, образовался ли у вас тромб или нет. Прием препаратов, разжижающих кровь, может помочь предотвратить образование новых тромбов. Однако важно принимать лекарства строго по назначению врача, в правильной дозировке и в течение необходимого времени.

На что мне следует обратить особое внимание?

При дефиците антитромбина важно знать предупреждающие признаки тромбоза глубоких вен (тромбоза в ноге) и легочной эмболии (тромбоза в легком), чтобы вовремя обратиться за помощью.

• Симптомы тромбоза глубоких вен: отек, боль, покраснение и повышение температуры при прикосновении к одной ноге (обычно только к одной).
• Симптомы легочной эмболии: внезапная одышка, боль в груди (усиливающаяся при дыхании), учащенное дыхание, кашель (иногда с кровью).

Если вы принимаете препараты, разжижающие кровь (например, варфарин), имейте в виду следующее, поскольку существует риск кровотечения:

• Будьте предельно осторожны при использовании острого оружия (ножей, бритв и т. д.).
• По возможности избегайте видов спорта, которые могут привести к травмам (например, регби, бокс). В остальных случаях используйте соответствующую защитную экипировку.
• Если кровотечение не прекращается даже при небольшой ране, или если у вас появляются синяки без видимой причины, сообщите об этом врачу.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Если вы подозреваете у себя тромбоз глубоких вен (ТГВ), немедленно обратитесь к врачу. Важно быстро лечить ТГВ, так как тромб в ноге может оторваться и переместиться в легкие, вызывая легочную эмболию.

Если вы принимаете такие лекарства, как варфарин, немедленно сообщите своему врачу, если вы упали или если у вас возникло необычное кровотечение (например, из носа, десен или кала).

В каких случаях необходимо обратиться в отделение неотложной помощи?

В такой ситуации следует немедленно обратиться в отделение неотложной помощи больницы:

• Если у вас есть симптомы легочной эмболии (например, внезапная одышка, боль в груди).
• Что делать, если вы подозреваете у себя симптомы тромбоза глубоких вен , но не можете связаться со своим врачом?
• Если вы принимаете препараты, разжижающие кровь, если вы ударились головой, если вас рвет кровью или если кровотечение из раны не прекращается.

Это опасные для жизни чрезвычайные ситуации, поэтому не медлите.

Какие важные вопросы мне следует задать своему врачу?

Если вам известно о наличии у вас этого заболевания, вы можете задать своему врачу следующие вопросы:

• Нужно ли мне принимать варфарин или другой препарат для разжижения крови? Как долго мне нужно его принимать?
• Стоит ли обследовать на дефицит антитромбина других членов моей семьи (родителей, братьев и сестер, детей)?
• Какие упражнения я могу безопасно выполнять при этом заболевании?
• Есть ли какие-либо особые моменты, о которых мне следует знать до наступления беременности?

Задавайте подобные вопросы, чтобы лучше понять свою ситуацию.

И наконец, то, что вам нужно помнить (Главный вывод):

Поскольку дефицит антитромбина является генетическим заболеванием, мы не можем его контролировать. Однако, зная об этом состоянии и предпринимая необходимые шаги, вы можете жить гораздо более здоровой жизнью.

Самое важное — это чтобы вы и ваша семья знали тревожные признаки тромбоза глубоких вен и легочной эмболии, чтобы в случае возникновения проблем вы могли распознать их на ранней стадии и быстро обратиться за медицинской помощью.

Контроль веса, поддержание физической активности (регулярные упражнения) и отказ от курения могут помочь снизить риск образования нежелательных тромбов. Таким образом, вы сможете в некоторой степени контролировать влияние этого заболевания на вашу жизнь. Регулярно консультируйтесь с врачом и тщательно следуйте его рекомендациям. Не волнуйтесь, вы не одиноки!

Дефицит антитромбина , свертываемость крови, тромбоз глубоких вен, легочная эмболия, генетические заболевания, антикоагулянты, варфарин, гепарин