Давайте узнаем об операции по восстановлению сердечного клапана (восстановлению аортального клапана)?

Иногда врач может сказать вам, что у вас небольшая утечка в одном из сердечных клапанов. Вполне нормально немного испугаться и забеспокоиться, услышав что-то подобное. Но не волнуйтесь, сегодня мы поговорим об этом состоянии и о специальной операции, которая проводится при нем, — реконструкции аортального клапана. Что это такое? Как это делается? Каковы плюсы и минусы? Мы расскажем обо всем этом очень просто, так, чтобы вы поняли.

Что такое ремонт аортального клапана?

Проще говоря, это один из видов операций на сердце. Эта операция проводится для того, чтобы «дверь» между главным кровеносным сосудом (аортой), по которому кровь поступает из сердца в остальную часть тела, и сердцем функционировала должным образом. Мы называем эту дверь аортальным клапаном. Точнее, это клапан. Этот клапан открывается и закрывается каждый раз, когда бьется сердце, контролируя поток крови.

Представьте, что произойдет, если вы не сможете нормально закрыть дверь в своем доме? Аналогично, когда этот клапан поврежден, он не открывается и не закрывается должным образом. У некоторых людей этот клапан начинает протекать. В медицине это называется аортальной регургитацией . В этом случае, поскольку клапан не закрывается полностью, часть крови, которая должна поступать в организм, просачивается обратно в сердце. Что происходит потом? Сердцу приходится работать интенсивнее, чтобы перекачивать необходимое организму количество крови. Со временем это может привести к повреждению сердца.

В большинстве случаев клапан заменяют новым. Однако некоторым пациентам может быть значительно полезнее отремонтировать клапан. Хирурги принимают это решение в каждом конкретном случае индивидуально. Ваш врач учтет множество факторов, включая форму вашего клапана и степень повреждения, чтобы определить, что лучше для вас: ремонт или замена клапана.

Что происходит перед операцией?

Самое важное при подготовке к операции — это предварительные обследования. Хирург хочет убедиться, что ваш клапан действительно находится в состоянии, пригодном для восстановления. Если некоторые его части сильно повреждены, возможно, лучше заменить клапан новым, чем восстанавливать его. Для этого вам потребуется пройти несколько ключевых обследований.

Ваш врач даст вам четкие инструкции по подготовке к операции. Очень важно точно следовать этим инструкциям. Если что-то вам непонятно, спросите еще раз. Эти инструкции могут включать в себя, например, следующее:

• Перед операцией необходимо прекратить прием пищи и жидкости.
• Какие лекарства вам обычно приходится временно прекращать принимать?
• Пора ехать в больницу на операцию.
• Что взять с собой в больницу и что оставить дома.

Как проводится операция?

Эта операция обычно проводится на открытом сердце , то есть делается один длинный разрез посередине грудной клетки. Однако в некоторых случаях она может быть выполнена и как малоинвазивная операция , предполагающая лишь несколько небольших разрезов на грудной клетке. Ваш хирург объяснит вам, какой метод лучше всего подходит именно вам.

Вот этапы, в которых обычно проводится операция:

1. Сначала вам сделают анестезию , чтобы погрузить вас в глубокий сон и вы не чувствовали боли во время операции.

2. Затем хирург делает один или несколько разрезов на грудной клетке, чтобы добраться до сердца. Это может быть разрез длиной шесть дюймов (стернотомия), сделанный посередине грудины. Или это может быть разрез длиной от двух до четырех дюймов, сделанный без полного вскрытия грудной клетки.

3. Затем вас подключат к аппарату искусственного кровообращения («аппарат искусственного кровообращения») . Этот аппарат будет выполнять работу вашего сердца и легких во время операции.

4. Теперь переходим к важной части. Хирург восстановит клапан в соответствии с вашими потребностями. Это можно сделать с помощью различных методик. Например, он может выполнить аннулопластику, которая укрепляет кольцо вокруг клапана и обеспечивает его плотное закрытие. Или он может изменить форму створок клапана, или пересадить ткань для замены разорванных участков или отверстий.

5. Во время ремонта клапана, если имеются другие проблемы, такие как аневризмы (выпячивание стенок главного кровеносного сосуда), они также устраняются в ходе этой операции.

6. После завершения всех необходимых восстановительных работ хирург закроет разрезы. Затем вас переведут в специализированное отделение для восстановления.

Каковы преимущества и риски этой операции?

Как и при любой операции, у неё есть преимущества и риски. Важно открыто обсудить их с врачом.

Риск для всех различен. Люди с другими проблемами со здоровьем, такими как тяжелые заболевания сердца, могут подвергаться несколько большему риску до операции. Поэтому обсудите свои риски с врачом и разберитесь в них.

Сколько времени занимает выздоровление?

После операции вам потребуется остаться в больнице на 3-7 дней. Полное восстановление и возвращение к нормальной жизни может занять от 4 до 8 недель . Если операция была малоинвазивной, период восстановления может быть короче.

Чувство усталости в течение нескольких недель — это нормально. Поэтому не торопитесь и прислушивайтесь к своему организму. Не пытайтесь делать слишком много дел одновременно. Ваш врач скажет вам, когда вы сможете сесть за руль или пойти на работу. Участие в программе кардиореабилитации («Кардиореабилитация») может помочь вам безопасно восстановиться и привыкнуть к здоровому образу жизни.

Когда следует немедленно обратиться к врачу

После выписки из больницы после операции, при появлении любых симптомов осложнений, следует немедленно обратиться к врачу . Обратите внимание на следующие симптомы:

• Боль или чувство стеснения в груди.
• Выделение гноя или жидкости из хирургического разреза, отек или покраснение.
• Повышенная температура или ощущение холода.
• Ощущение, будто сердце бьётся очень быстро («Сердечное сердцебиение»).
• Отек ног или стоп (отек).
• Прибавка в весе более 1,5 кг за неделю.

При появлении любого из этих симптомов немедленно позвоните своему врачу. При необходимости обратитесь в отделение неотложной помощи ближайшей больницы.