Ваш ребенок отказывается от еды? Разве это не просто пищевая непереносимость? Давайте узнаем о расстройстве пищевого поведения, связанном с избеганием/ограничением приема пищи (ARFID)!

Ваш ребенок не любит есть определенные продукты? Или вы сами не испытываете даже отвращения к определенным продуктам и не хотите их есть? Сегодня мы подробно обсудим, является ли это просто «пищевой непереносимостью» или чем-то более серьезным. Правильное понимание этого состояния поможет вам и вашим близким.

Что такое ARFID? Проще говоря...

ARFID, или расстройство избегающего/ограничительного пищевого поведения, — это состояние, при котором человек ограничивает или отказывается от количества и видов потребляемой пищи. В отличие от других расстройств пищевого поведения, это не состояние, при котором человек одержим своим внешним видом и пытается похудеть.

ARFID может привести к следующим последствиям:

• У меня пропадает интерес к еде.
• Страх перед тем, что произойдет после еды. Например, постоянное беспокойство по поводу того, что можно подавиться или вырвать.
• Некоторые продукты отбраковываются из-за неприятного цвета, вкуса, запаха или текстуры.

Иногда врач может назвать это «избирательным расстройством пищевого поведения». Это означает, что вам может нравиться есть только несколько видов продуктов. У вас также могут развиться привычки, модели поведения или ритуалы, связанные с приемом пищи. Например, некоторые люди едят пищу в определенном порядке, одну за другой.

Это состояние, называемое ARFID (расстройство избирательного питания), может повлиять на общее состояние здоровья, препятствуя усвоению организмом необходимых питательных веществ. Также важно помнить, что при отсутствии надлежащего лечения оно может быть опасно для жизни .

Это просто привередливость в еде?

Нет, ARFID — это не просто избирательность в еде. Бывают маленькие дети, которым не нравится цвет, вкус, запах или текстура определенных продуктов, и они их не едят. Это то, что мы называем «пищевой избирательностью». Но обычно это ограничивается лишь несколькими продуктами. Это не оказывает существенного влияния на аппетит или рост ребенка. Эта «избирательность» часто исчезает по мере взросления ребенка.

Однако ARFID — это более серьезное состояние . В этом случае недостаток адекватного питания может серьезно повлиять на аппетит, рост и общее состояние здоровья ребенка. Без лечения это состояние не улучшается.

Насколько распространена система ARFID?

Фактически, ARFID — это относительно новое состояние, включенное в Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание (DSM-5), классификацию психических расстройств, используемую врачами для диагностики пациентов. Поэтому данных о его распространенности, полученных в ходе крупных популяционных исследований, пока недостаточно.

Какие симптомы у расстройства избирательного питания (ARFID)? Как его распознать?

ARFID может вызывать физические и поведенческие изменения, такие как:

Физически видимые особенности:

• Значительная потеря веса.
• Частые запоры .
• Боли в животе, дискомфорт в желудке и вздутие.
• Температура тела ниже нормы.
• Постоянное чувство усталости и вялости .
• Нарушения менструального цикла у женщин и девочек.
• Чувствуете головокружение или обморок.
• Рост тонких волос (лануго) на теле, особенно на спине и руках.
• Мышечная слабость.

Изменения в поведении:

• Ощущение сытости до еды или полная потеря аппетита .
• Трудно сосредоточиться.
• Сознательное ограничение количества потребляемой пищи.
• Питается только продуктами определенной текстуры (например, только очень мягкой или только хрустящей пищей).
• Я всегда боюсь таких вещей, как рвота после еды или застревание пищи в горле.
• Прежнее «помешанное на еде» мировоззрение становится все более распространенным, а количество продуктов, которые можно употреблять в пищу, все более ограничено.

Важно понимать, что расстройство избирательного питания (ARFID) не вызвано негативным отношением к собственному телу или желанием похудеть.

Каковы причины ARFID?

Точная причина ARFID (расстройства избирательного питания) пока неизвестна , но медицинские исследования предполагают, что в этом могут играть роль несколько факторов:

• Сильная тревога .
• Страх перед различными вещами, особенно перед едой.
• Некоторые генетические изменения .
• Некоторые факторы, влияющие на нашу окружающую среду, общество и культуру.
• Предыдущий травмирующий опыт , особенно связанный с едой.

Кто подвержен повышенному риску развития ARFID?

Синдром избирательного питания (ARFID) может поражать людей любого возраста, включая взрослых и детей. Однако чаще всего он встречается в детском возрасте . Риск развития этого состояния может быть обусловлен следующими причинами:

• Если вы пережили какие-либо травмирующие события, связанные с едой. Например, лишение пищи, принудительное кормление или голодание.
• Если у вас есть психическое расстройство (например, тревожное расстройство, депрессия, синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)) или другое заболевание, влияющее на нейроразвитие.
• Если вам очень не нравится текстура определенных продуктов.
• Если вы постоянно боитесь, что употребление пищи навредит вашему организму.
• Если у ваших близких родственников (биологических родственников) были расстройства пищевого поведения.

Какие осложнения могут возникнуть из-за ARFID?

При неправильном лечении ARFID могут возникнуть различные осложнения, некоторые из которых очень опасны.

• Недостаточное питание : Неполучение организмом необходимых питательных веществ.
• Обезвоживание : уменьшение количества воды в организме.
• Электролитный дисбаланс : дисбаланс солей, таких как натрий и калий.
• Анемия : Дефицит крови.
• Низкое кровяное давление.
• Истончение костей (остеопороз) .
• Может произойти даже внезапная остановка сердца .
• Задержка полового созревания у детей.
• Изменения и нарушения в физическом развитии.

Эти последствия иногда могут быть опасными для жизни . Удивительно, но иногда организм человека с ARFID может в некоторой степени привыкнуть к этому стрессу и не проявлять никаких внешних симптомов. Поэтому даже при проведении анализов состояние может быть нечетко определено, но при этом оно может ухудшаться изнутри.

ARFID также может сильно повлиять на вашу социальную жизнь. Например, вы можете не хотеть есть с семьей, ходить на вечеринки к друзьям или участвовать в любых мероприятиях, связанных с едой. Это может навредить вашим отношениям с семьей и друзьями и отвлекать вас от учебы и работы.

Как диагностируется ARFID?

Врач определит, есть ли у вас расстройство избирательного питания (ARFID), рассмотрев несколько конкретных критериев. Эти критерии следующие:

• Ограничение в потреблении пищи должно было привести к значительной потере веса (у детей – к несоответствию ожидаемым темпам роста), недоеданию , необходимости в зондовом питании или приеме витаминных/пищевых добавок, и/или к ухудшению социальных взаимодействий с окружающими .
• Данное ограничение в еде не должно быть вызвано нехваткой продовольствия, постом по религиозным причинам, а также наличием или лечением какого-либо заболевания.
• Кроме того, такое ограничение в еде не должно быть вызвано негативным отношением к своей внешности или с целью похудения или изменения фигуры.
• Даже если ограничение в еде вызвано медицинским состоянием или лечением, оно должно быть в такой степени, чтобы превышать уровень побочных эффектов, которые обычно можно ожидать, и вызывать серьезные осложнения для общего состояния здоровья.

Для подтверждения этих данных ваш врач проведет физический осмотр, а также может назначить анализы крови или мочи для проверки общего состояния здоровья, уровня питательных веществ и контроля функционирования внутренних органов. Эти анализы важны, поскольку побочные эффекты этого заболевания могут быть опасными для жизни и затрагивать многие части тела.

Как лечится ARFID?

В лечении расстройства избирательного питания (ARFID) преследуются несколько основных целей:

• Помогаем вам достичь и поддерживать здоровый вес .
• Предотвращение осложнений , влияющих на общее состояние здоровья.
• Поможем вам справиться с эмоциональными проблемами, отвращением к определенным сенсорным продуктам и страхами, связанными с едой.

Основным методом лечения в этом случае является когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) . Эта терапия может помочь вам в таких случаях, как:

• Выявите проблемные мысли и модели поведения, которые негативно влияют на ваше здоровье.
• Снизьте страх или тревогу, связанные с едой.
• Будьте более спокойны и непринужденны в отношении сенсорных трудностей.

Иногда врач может назначить лекарства, чтобы помочь вашему разуму и телу восстановиться и предотвратить опасные для жизни осложнения. К ним могут относиться антипсихотические препараты, антидепрессанты или препараты, стимулирующие аппетит. Важно обсудить с врачом возможные побочные эффекты любого лекарства, прежде чем начать его принимать.

В некоторых тяжелых случаях врач может принять решение о временном назначении энтерального питания. Это гибкая тонкая трубка, которая вводится через нос или непосредственно в желудок или тонкий кишечник. Эта трубка позволяет организму получать питательные вещества без необходимости принимать пищу через рот.

Кто лечит ARFID? Нужна ли команда специалистов?

Да, поскольку ARFID — это сложное состояние, вам может потребоваться помощь команды врачей и терапевтов для лечения. В эту команду могут входить:

• Ваш семейный врач (врач общей практики) .
• Психолог-консультант или когнитивно-поведенческий терапевт .
• Врач, специализирующийся на заболеваниях пищеварительной системы (гастроэнтеролог) .
• Логопед (при наличии таких проблем, как нарушения глотания).
• Врачи-специалисты, которые лечат другие осложнения, вызванные ARFID.

Как скоро я почувствую себя лучше после лечения?

Лечение расстройства избирательного питания (ARFID) требует времени. Поскольку каждый человек индивидуален, сложно назвать точное время, когда вы почувствуете себя лучше. Это зависит от конкретного человека. Однако по мере того, как ваш организм начнет получать необходимые питательные вещества, вы постепенно почувствуете облегчение симптомов. Самое важное — следить за своим состоянием и обращать внимание на возможные осложнения в будущем, поскольку вам может потребоваться поддержка медицинской команды и регулярное наблюдение на протяжении всей жизни .

Есть ли способ предотвратить ARFID?

К сожалению, в настоящее время не существует известного способа предотвратить возникновение ARFID.

Каково это для человека с расстройством избирательного питания (ARFID)? Чего следует ожидать?

ARFID — это психическое расстройство, которое напрямую влияет на организм. Хотя на первый взгляд это может показаться простой «пищевой непереносимостью», последствия ограничения в еде могут быть очень серьезными и даже угрожающими жизни, если не лечить их должным образом. Хотя дети обычно перерастают свою пищевую непереносимость с возрастом, ARFID определенно требует медицинской помощи. Это может быть пожизненное состояние, требующее контроля. Люди с ARFID часто госпитализируются.

Поскольку это заболевание является относительно новым диагнозом в медицинской науке, не существует единого метода лечения, подходящего для всех. Часто наилучшие результаты достигаются при использовании комбинации методов лечения, таких как медикаментозная терапия и когнитивно-поведенческая терапия (КПТ).

Когда следует обратиться к врачу?

Если у вас или у кого-либо из ваших знакомых наблюдаются какие-либо из этих симптомов, очень важно как можно скорее обратиться к врачу:

• Если вы не можете даже есть или пить немного воды.
• Если вы испытываете сильный страх или тревогу во время еды.
• Если у вас нет желания или интереса к еде.
• Если вы внезапно сильно похудели без видимой причины.
• Если у вас наблюдаются другие симптомы, связанные с ARFID, упомянутые в этой статье.

Помните, что человеку с психическим расстройством не всегда легко осознать, что ему нужна помощь, и попросить о ней. Поэтому поддержка, понимание и ободрение ваших близких очень важны для того, чтобы направить их к специалисту, который сможет оказать необходимую медицинскую помощь.

Какие вопросы мне следует задать врачу?

Когда вы придете к врачу, не стесняйтесь задавать подобные вопросы:

• «Доктор, какой именно у меня диагноз?»
• «Нужно ли мне обратиться к психотерапевту?»
• «Какие побочные эффекты могут быть у лекарств, которые вы мне назначаете?»
• «Если я не могу нормально питаться, что мне делать, чтобы получать необходимые моему организму питательные вещества?»
• "Мне понадобится зонд для кормления?"

В чём разница между ARFID и анорексией?

ARFID и нервная анорексия — это психические расстройства, при которых человек ограничивает себя в еде. Но есть ключевое различие . Анорексия возникает, когда у человека негативное представление о своем теле, и он ограничивает себя в еде, пытаясь изменить это представление, особенно для похудения. При ARFID ограничение не связано с восприятием собственного тела.

Является ли ARFID частью расстройства аутистического спектра?

Нет. Хотя некоторые симптомы ARFID могут быть схожи с симптомами расстройства аутистического спектра (РАС), это два разных состояния . Например, оба состояния могут сопровождаться сильным отвращением к текстуре определенных продуктов питания. Однако у людей с ARFID это сенсорное отвращение может привести к серьезным осложнениям, таким как тяжелое недоедание.

Самое важное, что нам нужно помнить (Главный вывод)

Итак, я надеюсь, это поможет вам лучше понять ARFID. И наконец, помните о следующих моментах:

• ARFID — это сложное психическое расстройство, которое не улучшается без лечения, поэтому к нему не следует относиться легкомысленно.
• Хотя на первый взгляд это может показаться всего лишь «пищевой непереносимостью», если организм не получает необходимого питания, это может привести к очень опасным, угрожающим жизни осложнениям .
• Существуют методы лечения , но они требуют времени и терпения. Поддержка вашей медицинской команды и ваших близких сыграет важную роль в вашем выздоровлении.

Если вы подозреваете, что у вас или у кого-то из ваших знакомых может быть это заболевание, пожалуйста, обратитесь за медицинской помощью. Ранняя диагностика и лечение очень важны!

ARFID , расстройство избегающего/ограничительного пищевого поведения, отвращение к еде, отказ от еды, дефицит питательных веществ, психическое здоровье, здоровье детей, расстройства пищевого поведения, избирательность в еде