Откладывается ли жир внутри кровеносных сосудов? (Атеросклероз) Давайте обсудим это!

Иногда в вашем организме могут развиваться серьезные проблемы, о которых вы даже не подозреваете. Сегодня мы поговорим о состоянии, которое незаметно поражает организм, но может быть очень опасным. Это то, что мы называем атеросклерозом. Представьте, что ваши кровеносные сосуды похожи на водопроводные трубы. Что произойдет, если эти трубы забьются грязью, то есть жиром? Именно это и происходит в данном случае. Хотя это довольно серьезная история, если мы правильно ее поймем, мы сможем многое сделать, чтобы избежать ее.

Что такое атеросклероз? Проще говоря...

Проще говоря, атеросклероз — это постепенное накопление жира, холестерина, кальция и других веществ внутри стенок артерий, образующих «бляшку» (атерому). Артерии — это кровеносные сосуды, которые переносят богатую кислородом кровь от сердца к остальным частям тела. По мере накопления этой бляшки стенки артерий постепенно утолщаются и затвердевают. Это также называется «затвердением артерий» или «атеросклерозом».

Вначале это происходит очень незаметно. Какое-то время вы можете не замечать никаких симптомов. Но по мере постепенного роста бляшки пространство для кровотока внутри артерии, то есть отверстие (просвет) внутри канала, сужается. Как грязь, застрявшая в водопроводной трубе, — путь для воды становится уже. Что происходит дальше? Количество крови, поступающей к нашим органам и тканям, уменьшается. Более того, поскольку кровоток продолжает быстро расти, эта бляшка может оторваться или её поверхность может быть поцарапана. В этом случае может образоваться тромб.

Представьте себе: суженная артерия — это как четырехполосная дорога, сужающаяся до одной полосы. А тромб — это как заграждение посреди этой дороги. Он может полностью остановить кровоток.

Влияние на организм зависит от места образования тромба. Например, если такая закупорка происходит в коронарных артериях, снабжающих кровью сердце, сердце может испытывать кислородное голодание , что может привести к инфаркту .

Насколько распространено это заболевание, называемое атеросклерозом?

Это на самом деле очень распространенное состояние. Осложнения, вызванные накоплением бляшек, особенно инфаркты и инсульты, являются основными причинами смерти во всем мире.

По данным Национальных институтов здравоохранения США, примерно у половины людей в возрасте от 45 до 84 лет диагностирован атеросклероз, но они об этом не знают. Нам следует также обратить внимание на эту ситуацию в нашей стране.

Какие симптомы это вызывает?

Часто симптомы проявляются только тогда, когда артерия сильно сужается, закупоривается более чем на 70% или полностью. Большинство людей узнают о наличии этих отложений (бляшек) только после неотложной медицинской ситуации, такой как инфаркт или инсульт.

Если артерия закупорена более чем на 70%, могут появиться симптомы. В зависимости от места закупорки артерии, симптомы могут проявляться в разных частях тела.

Заболевания сердца (ишемическая болезнь сердца - ИБС)

Когда такое состояние возникает в артериях, снабжающих кровью сердце, это называется ишемической болезнью сердца (ИБС). Это может привести к инфаркту.

Вы можете испытывать примерно такие чувства:

• Затрудненное дыхание даже при выполнении легкой работы (одышка).
• Боль или дискомфорт в груди (стенокардия). Может ощущаться как сдавливание или сжимающее чувство в груди.
• Боль в спине, плечах, шее, руках или животе.
• Головокружение, ощущение легкости в голове.
• Учащенное сердцебиение.
• Сильная усталость, истощение.
• Тошнота и рвота, похожие на расстройство желудка.

Пищеварительная система (мезентериальная ишемия)

Это состояние (мезентериальная ишемия) может возникнуть при снижении кровотока к различным частям пищеварительной системы.

• Боль или спазмы в желудке, особенно в области живота, после еды.
• Вздутие живота, тошнота, рвота.
• Диарея.
• Снижение веса из-за боязни еды, то есть боязни боли во время приема пищи.

Ноги и стопы (заболевание периферических артерий - ЗПА)

Заболевание периферических артерий (ЗПА) — это состояние, при котором уменьшается кровоток в артериях, снабжающих кровью конечности.

• Перемежающаяся хромота — это боль, которая ощущается как будто мышцы ног перекатываются, особенно при ходьбе. Она проходит после того, как вы немного посидите и отдохнете, но возвращается при ходьбе.
• Жжение и боль в ногах и пальцах ног в состоянии покоя, особенно в положении лежа.
• Изменения цвета кожи (например, покраснение).
• Неуверенность.
• Частые инфекции кожи и мягких тканей ног и стоп.
• Незаживающие раны на стопах и пальцах ног.

Стеноз почечной артерии

Стеноз почечной артерии может вызывать такие симптомы, как:

• Высокое кровяное давление, которое не удается контролировать, несмотря на применение нескольких лекарственных препаратов.
• Изменение частоты мочеиспускания.
• Отек.
• Сонливость, усталость.
• Сухая, зудящая или онемевшая кожа.
• Головная боль.
• Потеря веса без видимой причины.
• Тошнота, рвота или потеря аппетита.

Заболевания головного мозга (заболевания сонных артерий)

Если это состояние поражает сонные артерии в области шеи, снабжающие кровью головной мозг, первыми симптомами могут быть транзиторная ишемическая атака (ТИА) или инсульт.

• Головокружение.
• Обвисание одной стороны лица.
• Потеря чувствительности на одной стороне тела, мышечная слабость.
• Сильная головная боль.
• Невнятная речь, затрудненное произнесение слов.
• Потеря зрения в одном глазу. Может возникать ощущение, будто перед глазом опускается черная занавеска.

Почему развивается атеросклероз? Каковы его причины?

Исследователи считают, что этому есть несколько основных причин:

• Повышенный уровень вредного холестерина ЛПНП и триглицеридов в крови.
• Употребление табачных изделий (курение, бездымный табак).
• Высокое кровяное давление (гипертония).
• Диабет (сахарный диабет).

Эти факторы могут повредить внутреннюю оболочку артерий (эндотелий). Именно тогда начинает развиваться атеросклероз. Это повреждение обычно происходит постепенно, с течением времени.

Как это происходит, каковы этапы?

Атеросклероз развивается в течение многих лет и проходит несколько основных стадий:

1. Повреждение эндотелия и иммунный ответ: При повреждении эндотелия артерии начинается химическая реакция. Это приводит к скоплению белых кровяных клеток в месте повреждения. Эти клетки накапливаются и вызывают воспаление внутри артерии.

2. Жировые полосы: Это первый видимый признак атеросклероза. Поврежденный участок выглядит как желтая полоса или пятно и состоит из мертвых «пенистых клеток». Пенистые клетки — это белые кровяные клетки, которые поглощают холестерин, пытаясь его удалить. Продолжая функционировать, эти пенистые клетки еще больше повреждают эндотелий.

3. Рост бляшки: По мере накопления отмерших пенистых клеток и других обломков жировая полоска постепенно превращается в более крупную бляшку. Над этой бляшкой образуется фиброзная капсула из гладкомышечных клеток. Это предотвращает отрыв бляшки и ее попадание в кровоток. По мере роста бляшки просвет (пространство, через которое течет кровь) артерии сужается.

4. Разрыв или эрозия бляшки: На этой стадии происходит разрыв фиброзной капсулы на поверхности бляшки или повреждение эндотелиальных клеток, окружающих бляшку. В любом случае образуется тромб. Этот тромб блокирует кровоток и вызывает инфаркт или инсульт.

Какие факторы риска могут привести к этому?

Существует множество факторов риска, которые могут повлиять на развитие атеросклероза. Некоторые из них можно изменить, но некоторые, например, возраст, изменить нельзя.

Факторами риска являются:

• Мужчины старше 45 лет.
• Быть женщиной старше 55 лет.
• Если у кого-либо из членов семьи (близкого родственника мужского пола до 45 лет или близкой родственницы женского пола до 55 лет) развилось сердечно-сосудистое заболевание .
• Диабет (сахарный диабет).
• Высокое кровяное давление (гипертония).
• Гиперлипидемия, особенно высокий уровень «плохого» холестерина ЛПНП или особого липопротеина, называемого липопротеином (а).
• Метаболический синдром.
• Курение или употребление других табачных изделий.
• Недостаток физической активности.
• Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров, трансжиров, натрия (соли) и сахара.

Какие осложнения это может вызвать?

Атеросклероз нарушает нормальное функционирование сердечно-сосудистой системы. Это может ограничить или полностью заблокировать кровоток к различным частям тела, особенно к сердцу и мозгу. К осложнениям, которые могут возникнуть из-за снижения кровотока, относятся:

• Заболевания сонных артерий.
• Ишемическая болезнь сердца.
• Острое сердечно-сосудистое заболевание.
• Нарушения сердечного ритма (аритмия).
• Сердечная недостаточность.
• Мезентериальная ишемия.
• Заболевание периферических артерий.
• Хроническая болезнь почек (ХБП).
• Стеноз почечной артерии.
• Гладить.
• Транзиторная ишемическая атака (ТИА).
• Ослабление и выпячивание стенок артерий (аневризмы) и их разрыв.

Своевременное выявление и лечение этого заболевания может предотвратить или отсрочить такие серьезные осложнения.

Как это диагностируется? Какие анализы проводят врачи?

Чтобы выяснить, есть ли у вас атеросклероз или каков риск его развития, врач проведет следующие действия:

• Будет проведено полное медицинское обследование. Оно будет включать прослушивание сердца и звука кровотока в артериях с помощью стетоскопа. Например, проверят наличие «шума» в сонных артериях на шее. Этот звук может указывать на наличие бляшек.
• Вам будет предложено рассказать о своей медицинской истории и семейном анамнезе. Эта информация поможет вам оценить риск развития атеросклероза и его осложнений.
• Они спросят о вашем образе жизни. Возможно, их спросят о таких привычках, как употребление табачных изделий или употребление их когда-либо.
• Назначены анализы крови.Эти анализы крови, связанные с сердечно-сосудистыми заболеваниями, могут многое рассказать об уровне холестерина и работе сердца.

Какие еще анализы будут проведены?

Врач может назначить дополнительные обследования для подтверждения наличия атеросклероза и планирования лечения. К ним относятся:

• Ангиография: Эта процедура использует специальные рентгеновские лучи и контрастное вещество для обнаружения и измерения закупорок в артериях.
• Лодыжечно-плечевой индекс: Этот показатель измеряет кровоток в конечностях путем сравнения артериального давления в лодыжке и руке.
• Рентген грудной клетки: Этот метод позволяет получить изображения внутренней части грудной клетки.
• Компьютерная томография (КТ): это исследование позволяет получить изображения внутренних органов и определить, закупорены ли или сужены ли крупные артерии.
• МРТ сердца (магнитно-резонансная томография): это исследование может выявить проблемы с кровотоком в артериях.
• Эхокардиограмма (Эхо): Эхокардиография позволяет получить изображения клапанов и камер сердца и измерить, насколько хорошо сердце перекачивает кровь.
• ЭКГ (электрокардиограмма): ЭКГ измеряет электрическую активность, частоту и ритм работы сердца.
• Нагрузочный стресс-тест: тест, измеряющий функцию сердца во время физической активности.
• Ультразвуковое исследование сонных артерий: это ультразвуковое исследование, позволяющее получить изображения сонных артерий в области шеи. Оно может выявить сужение или закупорку этих артерий, по которым кровь поступает в мозг.
• Ультразвуковое исследование брюшной полости: это ультразвуковое исследование позволяет осмотреть аорту, крупную артерию в брюшной полости, и выявить наличие выпячивания (аневризмы брюшной аорты) или атеросклеротической бляшки.

Как это лечится?

Лечение атеросклероза включает изменение образа жизни, прием лекарств, а иногда и хирургическое вмешательство или другие медицинские процедуры . В зависимости от локализации атеросклероза, вы можете обратиться к кардиологу, нефрологу, неврологу или сосудистому хирургу.

Врачи составят план лечения, исходя из ваших потребностей. Цели лечения, как правило, заключаются в следующем:

• Снижение риска образования тромбов.
• Предотвращение таких осложнений, как инфаркт или инсульт.
• Снижение симптомов.
• Поможем вам выработать диету, полезную для сердца и кровеносных сосудов.
• Предотвращение или прекращение образования бляшек внутри артерий.
• Улучшение кровотока либо за счет расширения артерий, либо за счет обхода закупорок.

Изменения образа жизни

Изменение образа жизни может снизить риск осложнений. Ваш врач разработает план, подходящий именно вам. В целом, вы можете сделать следующее:

• Избегайте всех табачных изделий (включая курение и использование электронных сигарет). Это самое важное, что вы можете сделать.
• Придерживайтесь диеты, полезной для сердца, например, средиземноморской диеты , что подразумевает употребление большего количества овощей, фруктов, бобовых, цельнозерновых продуктов, рыбы и оливкового масла.
• Занимайтесь спортом ежедневно. Начните с короткой прогулки и постепенно доведите время до 30 минут в день, несколько раз в неделю.

Лекарственные препараты

Лекарственные препараты могут помочь контролировать факторы риска образования бляшек и замедлить прогрессирование атеросклероза. Ваш врач может назначить лекарства для снижения артериального давления, снижения уровня холестерина, контроля уровня сахара в крови и предотвращения образования тромбов.

Процедуры или операции

Существуют различные медицинские и хирургические процедуры, помогающие людям с сильно закупоренными артериями или тем, кто подвержен высокому риску осложнений. К распространенным вариантам лечения относятся:

• Ангиопластика: Эта процедура включает введение баллонообразного устройства в суженную артерию и его надувание для расширения артерии.
• Атерэктомия: Эта процедура включает в себя иссечение и удаление бляшек изнутри артерии.
• Каротидная эндартеректомия: хирургическая процедура по удалению бляшек из сонных артерий в области шеи.
• Аортокоронарное шунтирование (АКШ): Эта процедура создает новые пути для кровотока в обход закупоренных артерий сердца.
• Операция по шунтированию периферических артерий: создает новые пути для кровообращения в обход закупоренных артерий конечностей.
• Установка стента: После ангиопластики устанавливается небольшой сетчатый стент, чтобы предотвратить повторное сужение артерии.
• Шунтирование сосудов при сосудистых заболеваниях: это также хирургическая операция по устранению закупорок.

Можно ли предотвратить атеросклероз?

Полностью предотвратить это заболевание, возможно, не удастся. Но вы можете снизить риск его развития и уменьшить его последствия. Вот несколько советов, которые вы можете дать:

• Употребляйте в пищу продукты с низким содержанием насыщенных жиров, трансжиров, холестерина, натрия (соли) и сахара.
• Регулярно занимайтесь физической активностью. Начните с короткой прогулки и постепенно увеличивайте время до 30 минут в день, несколько раз в неделю.
• Поддерживайте свой здоровый вес. Спросите у своего врача, какой для вас это вес.
• Необходимо контролировать другие заболевания, особенно сахарный диабет, гипертонию и высокий уровень холестерина.
• Не употребляйте табачные изделия.
• Проходите медицинский осмотр раз в год.

Чего следует ожидать, живя с этим заболеванием? Как заботиться о себе?

При ранней диагностике и лечении многие люди с атеросклерозом могут жить полноценной жизнью. Однако это заболевание может вызывать неотложные медицинские состояния и приводить к летальному исходу. Поэтому важно знать о своих рисках и сотрудничать с врачом для их снижения.

Тесно сотрудничайте со своим врачом. Он будет регулярно проверять ваше состояние и сообщать вам, как часто вам следует к нему обращаться. Посещайте все назначенные приемы и проявляйте инициативу в заботе о своем здоровье. Немедленно сообщайте врачу о любых новых или изменяющихся симптомах. Раннее лечение может снизить риск опасных для жизни осложнений.

Также подумайте о своем психическом здоровье. Это нормально — испытывать тревогу по поводу того, что ждет в будущем. Изменения в образе жизни могут быть очень сложными. Но не позволяйте этим чувствам мешать вам наслаждаться жизнью.

• Поделитесь своими чувствами с психологом или группой поддержки.
• Общайтесь с другими людьми, страдающими сердечно-сосудистыми заболеваниями. Вы можете делиться опытом и учиться друг у друга.
• Расскажите своим родным и друзьям об изменениях в образе жизни, которые вы планируете. Объясните им, почему эти изменения важны для вас, и попросите их поддержать вас в их осуществлении.

В каких случаях следует обращаться в отделение неотложной медицинской помощи?

Если у вас или у кого-либо из ваших знакомых наблюдаются симптомы инфаркта, инсульта или транзиторной ишемической атаки , немедленно позвоните по номеру 911 или в местную службу экстренной помощи. Это неотложные медицинские состояния, требующие немедленного лечения.

Какие вопросы следует задать врачу?

Вот несколько вопросов, которые вы можете задать своему врачу:

• Какое лечение мне лучше всего подойдёт?
• Какими должны быть мои показатели артериального давления и уровня холестерина?
• Когда следует начинать проверять уровень холестерина у детей?
• Можете ли вы порекомендовать программу, которая поможет мне бросить курить?

Заключительный вывод

Атеросклероз — распространённое заболевание, с которым сталкиваются многие люди. Но ваш врач здесь, чтобы помочь вам справиться с ним и жить полноценной жизнью. Во время ежегодного осмотра он оценит ваш риск развития атеросклероза и объяснит, что вы можете сделать, чтобы его снизить. Не бойтесь обращаться за помощью в соблюдении рекомендаций врача. Он может посоветовать необходимые вам ресурсы. Помните, что здоровый образ жизни и следование советам врача в значительной степени защитят вас от этого серьёзного заболевания.

Атеросклероз , артериосклероз, холестерин, инфаркт, инсульт, закупорка кровеносных сосудов, здоровый образ жизни