Когда врачи подтверждают, что у вас или у кого-то из ваших близких рак груди, трудно выразить словами тот страх и тревогу, которые вы испытываете. В то же время, когда врачи говорят о различных тестах и методах лечения , бывает сложно понять их слова. Один из тестов, о котором вы часто услышите, — это иммуногистохимический тест (ИГХ). Хотя название может звучать немного сложно, не бойтесь . Это очень важный тест, который помогает вашему врачу выбрать наилучшее лечение для вашего рака. Сегодня мы расскажем об этом очень простым языком, так, чтобы вы могли это понять.
Что представляет собой иммуногистохимический тест (ИГХ)?
Проще говоря, ИГХ (иммуногистохимия) — это специальный тест, который позволяет точно определить природу раковых клеток. Не все виды рака молочной железы одинаковы. Некоторые виды рака используют гормоны нашего организма для роста. Другие зависят от других белков. Поэтому, как только вы точно узнаете, какие факторы способствуют росту вашего рака, ваш врач сможет воздействовать на эти факторы и проводить лечение.
Иммуногистохимический анализ (ИГХ) в основном выявляет два момента:
1. Гормональные рецепторы : Наш организм естественным образом вырабатывает гормоны, называемые эстрогеном и прогестероном. Некоторые клетки рака молочной железы имеют на своей поверхности специальные участки, называемые рецепторами, к которым могут прикрепляться эти гормоны. Когда эти гормоны прикрепляются, раковые клетки получают сигнал к росту. Если ваши раковые клетки имеют такие гормональные рецепторы, это называется «гормон-рецептор-позитивным».
2. Белок HER2: «HER2» — это еще один белок, который помогает контролировать рост клеток. Однако некоторые клетки рака молочной железы вырабатывают слишком много этого белка «HER2». Такие клетки называются «HER2-положительными». Это также является причиной более быстрого роста рака.
Главная цель этого теста — точно выяснить, какие факторы «питают» ваш рак, то есть что вызывает его рост. Затем мы сможем назначить вам лекарства, которые прекратят это «питание».
Как проводится иммуногистохимический тест?
Для этого анализа необходим образец ваших раковых клеток . Обычно его получают из кусочка ткани, взятого во время биопсии для подтверждения наличия рака или во время операции по удалению опухоли.
Затем этот образец ткани отправляют в лабораторию, то есть в лабораторию. Там происходит нечто очень интересное:
- Специалисты в лаборатории добавят к образцу ваших раковых клеток специальное химическое вещество. Для этого используется тип белка, специально синтезированный в лаборатории. Эти белки называются «антителами».
- Эти антитела предназначены для связывания только с рецепторами эстрогена, прогестерона или HER2. Как замочная скважина, в которую помещается ключ.
- Если у ваших раковых клеток есть эти рецепторы, то антитела прикрепятся к ним.
- Затем, когда к этому добавляется другое химическое вещество, клетки, к которым прикрепились антитела, меняют цвет .
- Патолог , или гистолог, рассматривает ткань под микроскопом и подсчитывает, есть ли клетки, изменившие цвет, и сколько их там.
Таким образом вы можете точно узнать, является ли ваш рак HER2-положительным, гормон-рецептор-положительным или комбинированным (отрицательным и тем, и другим).
Как вы понимаете содержание отчета об испытаниях?
Когда вы получаете результаты иммуногистохимического анализа (ИГХ), цифры и слова в нем могут показаться немного пугающими. Но самое важное — это сесть и четко обсудить с врачом все, что содержится в отчете . Вот как обычно сообщаются результаты:
Результаты HER2
Результаты анализа на HER2 обычно представляются в виде числа.
| Результат | Значение |
|---|---|
| 0 или 1+ | Это означает, что ваш рак HER2-отрицательный . Это значит, что раковые клетки не имеют рецепторов HER2 или имеют их очень низкий уровень. |
| 2+ | Это «пограничное» или неопределенное состояние. Невозможно с уверенностью сказать, является ли опухоль HER2-положительной или HER2-отрицательной. В таких случаях врач может порекомендовать более точный тест, называемый FISH-тестом (флуоресцентная гибридизация in situ). |
| 3+ | Это означает, что ваш рак является HER2-положительным . Это значит, что раковые клетки имеют слишком много рецепторов HER2. |
Результаты гормональных рецепторов (ER/PR)
Эти результаты могут быть представлены несколькими способами:
- В процентах (0% - 100%): процент из 100 раковых клеток, имеющих гормональные рецепторы.
- Число от 0 до 3: 0 означает отсутствие рецепторов. 1, 2 и 3 указывают на низкое, среднее и высокое количество рецепторов соответственно.
- «Оллредовский балл» (0-8): чем выше этот балл, тем больше рецепторов и тем четче их изображение.
- «Положительный» или «Отрицательный» результат: «Положительный» означает наличие рецепторов. Даже если их всего 1%, это все равно считается «положительным» результатом. Поэтому важно знать процентное соотношение или показатель.
Иногда результаты могут быть ошибочными. Если у вас есть какие-либо сомнения, не стесняйтесь попросить своего врача направить заключение на повторное изучение к другому патологоанатому или повторить анализ.
Как результаты иммуногистохимического исследования повлияют на ваше лечение?
Это самая важная часть. Ваш онколог определит оптимальный план лечения на основе результатов иммуногистохимического исследования.
| Тип рака (на основе результатов иммуногистохимического исследования) | Совместимые методы лечения |
|---|---|
| HER2-положительный | Целевая терапия, направленная на белок HER2, очень эффективна при этом типе заболевания. |
| HER2-отрицательный | Этот тип рака может расти медленнее, чем HER2-положительный рак. Препараты, направленные на HER2, неэффективны при этом типе. Поэтому ваш врач может выбрать другие методы лечения, такие как химиотерапия или гормональная терапия. |
| Положительный статус рецепторов гормонов (ER+ и/или PR+) | Гормональная терапия очень эффективна при этом типе рака. Эти препараты либо снижают уровень эстрогена в организме, либо блокируют доступ раковых клеток к эстрогену. |
| Гормональный рецептор-отрицательный | Эти виды рака обычно быстро растут. Гормональная терапия на это не влияет. Поэтому необходимы другие методы лечения, такие как химиотерапия. |
| Тройной положительный результат | Это означает, что все три показателя положительны: эстроген, прогестерон и HER2. Таким людям можно назначать как гормональную терапию, так и терапию, направленную на HER2. |
| Тройной негативный | Это означает, что все три фактора отрицательны. Они часто быстро растут. Поскольку гормональная терапия или терапия, направленная на HER2, в этом случае неэффективны, в основном используются такие методы, как хирургическое вмешательство, химиотерапия и лучевая терапия. |
Главный вывод
- Иммуногистохимический анализ (ИГХ) — это очень важный тест, используемый при планировании лечения рака молочной железы. Не пугайтесь названия.
- Это в основном определяет, является ли ваш рак гормонозависимым (ER/PR-положительный) и HER2-белково-зависимым (HER2-положительный).
- На основании результатов этого теста ваш врач сможет выбрать для вас наиболее эффективное лечение с минимальными побочными эффектами.
- Получив результаты анализов, попросите врача объяснить каждое слово и цифру в них, чтобы вы всё хорошо поняли. Не бойтесь задавать вопросы.
- Если вы не уверены в результатах, поговорите со своим врачом о получении второго мнения или повторном проведении теста. Важно, чтобы вы принимали активное участие в принятии решений, касающихся вашего здоровья.
💬 Комментарии (0)
Комментариев пока нет. Будьте первым, кто добавит свой комментарий здесь.
Добавить комментарий