Вы когда-нибудь слышали о чем-то подобном после кесарева сечения? (Истмоцеле / ​​дефект рубца после кесарева сечения)

Знаете, когда мы говорим о кесаревом сечении, мы нечасто обсуждаем осложнения, которые могут возникнуть после него. Аналогично, у некоторых женщин после кесарева сечения может возникнуть небольшая проблема, если разрез на матке не заживает должным образом. Это то, что врачи называют истмоцеле или дефектом рубца после кесарева сечения. Не волнуйтесь, это случается не со всеми, но важно знать об этом, особенно если у вас было кесарево сечение или вы планируете его в будущем.

Итак, что же это за истмоцеле?

Проще говоря, перешеек — это небольшой карман или углубление в стенке матки в месте проведения кесарева сечения. Точнее, он образуется в слизистой оболочке матки. Эта «маточная ниша» возникает, когда разрез, сделанный во время кесарева сечения, не заживает полностью. Иногда это может привести к трудностям с зачатием (бесплодию), осложнениям во время последующих беременностей и многим другим проблемам.

Кто подвержен более высокому риску развития дефекта перешейка (дефекта рубца после кесарева сечения)?

Хотя это состояние может возникнуть у любой женщины, перенесшей кесарево сечение, некоторые женщины подвержены несколько более высокому риску. Давайте рассмотрим, кто к ним относится:

• Если у вас избыточный вес /ожирение до или во время беременности.
• Если у вас есть какие-либо заболевания , которые препятствуют заживлению ран.
• Кесарево сечение было проведено в экстренном порядке, спустя длительное время после родов (незапланированное кесарево сечение на поздней стадии родовой деятельности).
• Если у вас сахарный диабет или если диабет развился у вас во время беременности (гестационный диабет).
• Если у вас было несколько кесаревых сечений .
• Если вы курите или употребляете другие табачные изделия .

Если к вам относится один или несколько из этих факторов, стоит проявить немного осторожности. Но помните, что даже при наличии этих факторов риска заболевание разовьется не у всех.

Насколько распространено это заболевание перешейка?

Согласно результатам исследований, от 24% до 70% женщин, перенесших хотя бы одно кесарево сечение, сталкиваются с этим состоянием. Поскольку число кесаревых сечений во всем мире растет, это состояние становится все более распространенным. Например, около 30% детей, рожденных в Соединенных Штатах, появляются на свет путем кесарева сечения. Поэтому важно знать об этом состоянии.

Почему возникает этот дефект рубца после кесарева сечения (истмоцеле)?

Представьте, что во время кесарева сечения делаются два разреза. Один на животе, а другой в матке. Если разрез в матке не заживет должным образом,Хорошо, или, возможно, когда вы делаете несколько разрезов в одном и том же месте, ткань в этой области может истончиться. Именно тогда образуется мешкообразная область, как та, о которой вы упомянули, и она начинает заполняться жидкостью и кровью.

Иногда на это может влиять и место разреза во время кесарева сечения. Если разрез сделан слишком низко в матке, возрастает вероятность образования большого рубца. Обычно такой низкий разрез делают, когда кесарево сечение проводится спустя длительное время после родов. Также говорят, что если при закрытии разреза матки используется только один слой швов вместо двух , риск образования перешейка может увеличиться.

Может ли рубец после кесарева сечения стать причиной бесплодия?

Да, иногда рубец после кесарева сечения может вызывать бесплодие . Но хорошая новость в том, что при правильном лечении многие женщины могут снова забеременеть. Если вы чувствуете симптомы рубца после кесарева сечения или если вы пытаетесь забеременеть в течение года (или шести месяцев, если вам больше 35 лет) и не можете забеременеть, обязательно обратитесь к врачу и обсудите это с ним.

Какие симптомы наблюдаются при этом заболевании перешейка?

Хотя симптомы могут проявляться не у всех, у некоторых людей могут наблюдаться следующие проявления:

• Нарушение менструального цикла .
• Болезненные менструации (дисменорея).
• Боль во время полового акта (диспареуния).
• Боль в области таза .
• Вагинальное или маточное кровотечение между двумя менструальными циклами.
• Аномальные вагинальные выделения .

Если у вас сохраняется один или несколько из этих симптомов, лучше всего обратиться к врачу.

Какие возможные осложнения могут возникнуть при наличии кисты перешейка?

Если это заболевание не лечить должным образом, могут возникнуть некоторые осложнения. К ним относятся:

• Повышенный риск осложнений во время гинекологических процедур.
• Приращение плаценты ( плацента, слишком глубоко прикрепляющаяся к стенке матки ).
• Предлежание плаценты .
• Рубцовая беременность — это также разновидность внематочной беременности, при которой оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в рубец в матке.
• Вторичное бесплодие — это неспособность забеременеть снова после предыдущей успешной беременности.
• Расхождение краев матки ( разрыв матки в месте рубца ).

Услышав об этих осложнениях, можно испугаться. Но помните, они случаются не со всеми. Ранняя диагностика и лечение могут значительно снизить эти риски.

Как распознать это состояние перешейка?

Определите перешеекНаиболее эффективными являются специализированные методы визуальной диагностики. Лучшее время для проведения этих исследований — сразу после окончания менструального цикла. Это связано с тем, что в это время ниша может быть заполнена кровью, что облегчает ее визуализацию при обследовании.

Ваш врач может предложить вам пройти следующие обследования:

• Гистероскопия: Эта процедура включает в себя введение врачом тонкой трубки с подсветкой через влагалище для осмотра шейки матки и самой матки. С помощью гистероскопии можно выявить рубцы, аномальные ткани или другие проблемы.
• Соногистерография с инфузией физиологического раствора: этот метод дает более детальные результаты, чем обычное трансвагинальное ультразвуковое исследование. В ходе процедуры врач заполняет матку физиологическим раствором (стерилизованной соленой водой) и проводит ультразвуковое исследование. По мере заполнения маточного мешка водой на изображениях четко видны такие параметры, как его размер и толщина стенок.
• Трансвагинальное ультразвуковое исследование: Эта процедура включает введение ультразвукового датчика через влагалище для осмотра рубца и «ниши» в матке. Она также позволяет оценить толщину рубца.

Как лечат рубцы после кесарева сечения?

Существует несколько методов лечения кист перешейка. Ваш врач определит, какой метод лечения лучше всего подходит именно вам, исходя из вашего состояния, тяжести симптомов и того, хотите ли вы снова иметь детей.

• Пероральные контрацептивы: это противозачаточные таблетки. Они содержат низкие дозы гормонов. Эти гормоны могут регулировать менструальный цикл и уменьшать менструальные кровотечения. Иногда это лечение может настолько уменьшить размер «ниши», что хирургическое вмешательство не требуется.
• Гистероскопическая резекция (ГР): Во время гистероскопии врач может удалить рубцовую ткань из матки. Он также может вскрыть стенки «ниши», чтобы обеспечить отток крови и жидкости. Для этого не требуется никаких разрезов на животе.
• Лапароскопическая коррекция: В ходе этой процедуры врач делает один или несколько небольших разрезов на животе и вводит через них тонкую освещенную трубку (лапароскоп), чтобы осмотреть внутреннюю часть матки. Затем удаляется рубцовая ткань и избыток ткани вокруг «ниши». Это малоинвазивная операция для рубцов после кесарева сечения. Она может помочь вам быстрее восстановиться и испытывать меньше боли.
• Гистерэктомия:Это означает удаление всей матки. Обычно это делается для людей с очень выраженными симптомами истмуса, которые не хотят больше иметь детей. Вам может быть показана лапароскопическая гистерэктомия. Это также малоинвазивная процедура, что означает, что вы можете быстро восстановиться и испытывать меньше боли без больших разрезов.

Как предотвратить образование перешейков?

На самом деле, единственный способ полностью предотвратить образование рубца после кесарева сечения — это избежать кесарева сечения. Но это под силу далеко не всем. Если вы беременны и планируете кесарево сечение, поговорите со своим врачом о риске образования рубца после кесарева сечения (рубца). Вы можете снизить этот риск, выполнив следующие действия:

• Поддерживайте здоровый вес до и во время беременности.
• Контроль диабета .
• Избегайте курения и употребления других табачных изделий .

Каково состояние здоровья людей с рубцами после кесарева сечения?

Хорошая новость в том, что рубец после кесарева сечения (перешеек) поддается лечению. Большинство женщин после лечения могут снова забеременеть, так что не теряйте надежду.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Если во время беременности у вас образовался перешеек матки, существует риск разрыва матки . Это неотложное медицинское состояние . Разрыв происходит, когда рубец на матке расходится, и матка разрывается. Это может представлять серьезную угрозу для здоровья вас и вашего ребенка.

Если вы испытываете сильную боль в области таза, боль в месте рубца после кесарева сечения или обильное вагинальное кровотечение , это могут быть признаки разрыва матки. В этом случае немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Перешеек — это небольшой карман, или «ниша», образующийся в стенке матки. Он возникает из-за неправильного заживления разреза после кесарева сечения. Это может вызывать аномальные вагинальные кровотечения, боли в области таза и нарушения менструального цикла. Также это может привести к бесплодию или проблемам с будущими беременностями. Наиболее распространенным методом лечения является малоинвазивная хирургическая операция по удалению избыточной рубцовой ткани и созданию «ниши». В большинстве случаев после лечения беременность протекает благополучно.

Запомните самое важное (Главный вывод):

• Истмоцеле — это небольшой «мешочек», который образуется, когда разрез на матке не заживает должным образом после кесарева сечения.
• Хотя это заболевание развивается не у всех, у некоторых женщин могут наблюдаться бесплодие, проблемы с менструальным циклом и осложнения во время последующих беременностей.
• При появлении таких симптомов, как необычное кровотечение или боли в области таза, обратитесь к врачу.
• Это состояние поддается диагностике и лечению . В большинстве случаев после лечения удается добиться успешной беременности.
• Если у вас было кесарево сечение, очень важно знать об этом. Бояться нечего, всегда обсуждайте это со своим врачом.

Если у вас возникнут дополнительные вопросы по этому поводу, не стесняйтесь обратиться к своему гинекологу. Он вам поможет.

Истмоцеле , дефект рубца после кесарева сечения, кесарево сечение, матка, женское здоровье, бесплодие, кесарево сечение