У вас проблемы с желчными протоками? Давайте поговорим о холангите!

Вы иногда испытываете странную боль в верхней правой части живота? Вам кажется, что ваша кожа желтеет? Или вы просто чувствуете усталость и жар? Хотя мы иногда не обращаем на это особого внимания, это может быть проблемой с желчными протоками в нашем организме. Сегодня мы поговорим о таком состоянии, которое в медицинской науке называется холангитом. Не волнуйтесь, давайте поговорим об этом простым языком.

Что такое холангит? Проще говоря...

Представьте, что у вас в организме есть печень , которая вырабатывает жидкость, называемую желчью . Эта желчь очень важна для нашего организма. Она помогает нам переваривать жиры, которые мы едим. Таким образом, желчь, вырабатываемая в печени, поступает в желчный пузырь, где она некоторое время хранится, а затем попадает в тонкий кишечник . Система тонких трубочек, по которым проходит эта желчь, называется желчными протоками .

Холангит — это воспаление желчных протоков . Когда вы думаете о воспалении, вы можете себе представить, не так ли? Это означает, что протоки опухают, краснеют, а иногда даже инфицируются. Это похоже на то, как опухают и воспаляются миндалины в горле, что и происходит с этими желчными протоками.

Существует два основных типа холангита:

1. Острый холангит или восходящий холангит: это наиболее распространенный тип. Обычно он вызывается бактериальной инфекцией. Он возникает внезапно и быстро приводит к появлению симптомов.

2. Хронический холангит: это длительное, медленно прогрессирующее заболевание. Оно может быть вызвано, например, некоторыми аутоиммунными заболеваниями.

Что происходит при развитии холангита? Это опасно?

Да, иногда это может быть довольно опасно . При воспалении желчных протоков может возникнуть ряд проблем:

• Закупорка желчных протоков: При воспалении протоков отток желчи нарушается. В результате желчь может скапливаться в таких органах, как печень и желчный пузырь. Это также называется холестазом.
• Воспаление органов: При накоплении желчи воспаление может возникнуть и в этих органах.
• Распространение инфекции: Когда желчь застаивается, подобно засорившейся канализации, превращающейся в болото, она становится идеальным местом для размножения бактерий. Если эта инфекция попадает в кровоток, это может быть опасно для жизни . Это может привести к серьезному состоянию, называемому «септицемией» или «сепсисом». Представьте, это как распространение микробов по всему организму!
• Рубцы:Особенно при хроническом холангите длительное воспаление может привести к образованию рубцов в желчных протоках. В результате протоки сужаются и становятся жесткими, напоминая старые водопроводные трубы. Это еще больше затрудняет отток желчи.
• Повреждение печени: Если эти проблемы будут продолжаться, печень может быть повреждена, и даже может развиться печеночная недостаточность. Это также очень опасное состояние.

Так что, вы понимаете, да? Не стоит просто списывать это на обычную боль в животе.

Холангит и холецистит — это одно и то же?

Да, эти два имени немного похожи, поэтому могут вызывать путаницу.

• Холангит — это воспаление желчных протоков, о котором мы говорим.
• Холецистит — это воспаление желчного пузыря .

Оба эти процесса связаны с желчью. Поскольку желчь поступает из желчного пузыря через желчные протоки, проблема в одном может повлиять на другой. Это как резервуар для воды и подключенные к нему трубы. Проблема в резервуаре может повлиять на трубы, а проблема в трубах может повлиять на резервуар, верно? Вот так это и происходит.

Каковы причины холангита?

Причин этому может быть несколько.

Причины острого холангита:

• Инфекции: Чаще всего вызываются бактериями. Иногда могут быть вызваны вирусами или паразитами.
• Закупорки: Зачастую это главная причина.
• Желчные камни: Желчные камни могут образовываться в желчном пузыре и блокировать желчные протоки. Это называется холедохолитиазом.
• Сужение желчных протоков: По разным причинам желчные протоки могут сужаться и закупориваться.
• Опухоли: Образование злокачественных или иных опухолей в желчных протоках.
• Холестаз: прекращение оттока желчи по какой-либо причине.

В большинстве случаев (примерно в 90%) острый холангит возникает из-за сочетания этих трех причин. Представьте, камень застревает в желчном пузыре и блокирует проток. Тогда желчь перестает оттекать. Застоявшаяся желчь легко может инфицироваться бактериями. Иногда бактерии из тонкой кишки также могут попасть обратно в желчные протоки.

Однако иногда холестаз и холангит могут возникать из-за закупорки желчных протоков без бактериальной инфекции. Холестаз также может быть вызван некоторыми заболеваниями, лекарствами или длительным внутривенным питанием. Инфекция может возникнуть без барьера, что встречается редко, но она также может проникнуть через кровь или через оборудование, используемое при проведении медицинских исследований.

Причины хронического холангита:

Как правило, это аутоиммунные заболевания.Это происходит потому, что наша собственная иммунная система атакует наши собственные клетки, воспринимая их как чужеродные. Это вызывает постоянное воспаление желчных протоков.

• Первичный склерозирующий холангит (ПСХ)
• Первичный билиарный холангит (ПБХ)
• Холангит, ассоциированный с IgG4

В таких случаях симптомы острого холангита могут быть не такими тяжелыми, как при остром холангите. Заболевание может оставаться неизвестным в течение многих лет. Однако со временем желчные протоки могут рубцеваться, закупориваться и вызывать «холестаз», который может привести к острому холангиту.

Какие ощущения вызывает холангит? Каковы симптомы?

У человека с хроническим холангитом симптомы могут отсутствовать годами. Зачастую заболевание выявляется, когда поражается печень и начинают проявляться признаки заболевания печени.

Но острый холангит определенно ощущается .

Часто боль локализуется в верхней правой части живота . Эта боль также может иррадиировать в правое плечо или спину. Иногда она сильная, иногда слабая, и то появляется, то исчезает.

При закупорке желчного протока может возникнуть состояние, называемое «желчной коликой». Это происходит, когда желчный пузырь сокращается и пытается вытолкнуть желчь, особенно после употребления жирной пищи. Это вызывает сильное давление и боль, поскольку желчь не может пройти через закупорку. Также может появиться тошнота. Боль может возникнуть внезапно, а затем постепенно утихнуть со временем.

Основные симптомы - Триада Шарко

Три наиболее распространенных симптома острого холангита называются триадой Шарко .

1. Боль в правом верхнем квадранте живота: именно здесь расположена желчнопузырная система.

2. Лихорадка: Лихорадка обычно возникает при активации иммунной системы.

3. Желтуха: Пожелтение кожи и белков глаз. Это происходит, когда желчные протоки закупориваются, и желчь попадает в кровоток.

Если присутствуют все три этих симптома, высока вероятность того, что это холангит.

Другие симптомы:

В зависимости от тяжести состояния, попадание желчи в кровоток может вызывать и другие симптомы:

• Зуд: Когда желчные кислоты, содержащиеся в желчи, попадают в кровь, они вызывают зуд кожи.
• Нарушение функций головного мозга (печеночная энцефалопатия): при накоплении токсинов из желчи в крови могут возникать незначительные психические расстройства, такие как спутанность сознания и дезориентация.

Если инфекция распространилась в кровь, могут появиться признаки шока :

• Учащенное сердцебиение (тахикардия)
• Низкое кровяное давление (гипотония)

Если помимо триады Чако наблюдаются также симптомы спутанности сознания и шока, это называется пентадой Рейнольдса . Это говорит врачам о том, что состояние очень серьезное и требует немедленного лечения.

Другие симптомы хронического холангита:

Эти симптомы появляются только на очень поздних стадиях заболевания.

• Усталость
• Вздутие живота
• Отек ног и ступней
• Жировые отложения под кожей
• Крупные, хорошо видимые вены на животе
• Сосудистые звездочки
• Моча тёмного цвета, кал светлого цвета.
• Диарея

Как диагностируется холангит?

Когда вы придете к врачу, он или она сначала расспросит вас о ваших симптомах и проведет осмотр. Затем они назначат анализы крови и несколько диагностических исследований желчевыводящих путей .

• Анализы крови:
• Общий анализ крови (ОАК): проверяет наличие инфекций и количество клеток крови.
• Анализы функции печени: проверяют количество желчи в крови, уровни ферментов и белков печени, а также оценивают работоспособность печени.
• Диагностические исследования с помощью методов визуализации:
• Магнитно-резонансная холангиопанкреатография (МРХПГ): это исследование аналогично МРТ и позволяет четко увидеть желчные и панкреатические протоки.
• Ультразвуковое исследование брюшной полости: позволяет выявить закупорки желчных протоков и камни.

Эти тесты позволяют четко определить наличие закупорки желчных протоков, ее локализацию и наличие инфекции.

Какие существуют методы лечения холангита?

Основным методом лечения как острого, так и хронического холангита является эндоскопическое дренирование желчных протоков . После того, как врач определит причину проблемы, первым шагом является снижение давления в желчных протоках и обеспечение оттока желчи.

Обычно это можно сделать во время эндоскопии , которая включает введение через рот небольшой трубки с камерой в желчные протоки.

• Через эту трубку можно удалить избыток желчи и снизить давление.
• Если образовалась закупорка, ее можно удалить (например, камень).
• Иногда для поддержания проходимости протоков в открытом состоянии могут быть установлены небольшие сетчатые трубки, называемые стентами .

Представьте, что если провести эндоскопию для выявления холангита, то его можно сразу же начать лечить. При хроническом холангите может потребоваться периодическое проведение подобной эндоскопии для контроля симптомов.

Дополнительные методы лечения хронического холангита:

• Антигистаминные препараты от зуда.
• Витаминные добавки при дефиците витаминов .
• Урсодезоксихолевая кислота (УДХК) — это лекарственный препарат, используемый для контроля прогрессирования первичного билиарного холангита (ПБХ).

Дополнительные методы лечения острого холангита:

• Внутривенное введение жидкостей (жидкостей для внутривенного введения): предотвращает обезвоживание и обеспечивает организм энергией.
• Облегчение боли .
• Антибиотики: для контроля инфекции. Обычно их вводят внутривенно.

Каков прогноз для людей с холангитом? (Прогноз)

Острый или хронический холангит — это довольно страшно. И то, и другое рано или поздно может стать опасным для жизни.

Однако острый холангит обычно непродолжителен . При своевременном лечении большинство людей полностью выздоравливают . Если же его не лечить, смертность высока.

При хроническом холангите можно прожить много лет без осложнений. Симптомы можно контролировать с помощью лекарств. Время от времени может потребоваться дренирование желчных протоков. У некоторых людей заболевание печени может прогрессировать до печеночной недостаточности. В этом случае может потребоваться пересадка печени .

Как мне заботиться о себе, живя с хроническим холангитом?

При хроническом заболевании желчных протоков крайне важно всячески заботиться о здоровье печени.

• Соблюдение правильной диеты и образа жизни может свести к минимуму повреждение печени и продлить ее жизнь.
• Избегайте факторов, которые создают дополнительную нагрузку на печень. Например, по возможности держитесь подальше от алкоголя, наркотиков, курения и других химических веществ, загрязняющих окружающую среду .
• Постарайтесь сократить потребление насыщенных жиров и сахара .
• Занимайтесь спортом , максимально снижайте уровень стресса .

Помните, желчь очень важна для нашего организма, но она функционирует должным образом только в том случае, если может свободно циркулировать. Если это невозможно, она просачивается в кровоток, накапливается в органах и вызывает токсическое воздействие и воспаление. Именно поэтому здоровые желчные протоки так важны.

Главный вывод

Холангит — это воспаление желчных протоков. Основная причина — закупорка желчных протоков такими причинами, как желчные камни, и последующие инфекции. Если вы испытываете боль в верхней правой части живота, лихорадку и желтуху, это может быть холангит, поэтому важно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Лечение зависит от того, острое заболевание или хроническое. Но независимо от типа, чем раньше вы поставите диагноз и начнете лечение, тем лучше будет результат. Поэтому, если у вас есть эти симптомы, не игнорируйте их, думая: «Это просто боль в животе». Лучше всего обратиться к врачу и выяснить, что именно не так. Здоровье вашей печени и желчевыводящей системы в ваших руках!

Холангит , холангит, печень, желчь, желтуха, боль в животе, лихорадка