Вы чувствуете, что ваши легкие испытывают чрезмерное давление? Давайте поговорим о хронической тромбоэмболической легочной гипертензии (ХТЭЛГ)!

Вы иногда чувствуете одышку или странное ощущение в груди? Возможно, это связано с повышенным давлением в кровеносных сосудах легких. Это особое состояние, называемое хронической тромбоэмболической легочной гипертензией (ХТЭЛГ). Не волнуйтесь, мы расскажем об этом простым и понятным для вас языком.

Что это такое `(CTEPH)`? Давайте разберемся!

Проще говоря, ХТЭЛГ — это аномальное повышение кровяного давления в мелких кровеносных сосудах легких. Это как давление внутри водопроводной трубы. Но главная причина этого заключается в том, что у вас ранее был тромб в легких (мы называем это легочной эмболией), и тромб не рассосался должным образом . Именно тогда и происходит повышение давления.

У кого выше вероятность развития ХТЭЛГ?

Это очень важно. ХТЭЛГ возникает только у людей с анамнезом легочной эмболии . Если у вас высокое давление в легких, но нет тромбов, это может быть не ХТЭЛГ, а другое заболевание. Поэтому важно понимать это различие.

Насколько распространено это заболевание?

Хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия (ХТЭЛГ) на самом деле является относительно редким заболеванием . Например, в такой стране, как Соединенные Штаты, ежегодно регистрируется всего около 5000 новых случаев. Однако, поскольку диагноз иногда ставится неправильно, это число может быть намного выше. Поэтому очень важно знать симптомы.

Какое влияние может оказать ХТЭЛГ на ваше здоровье?

Когда давление в легких повышается, особенно при ХТЭЛГ, правая сторона сердца испытывает сильное давление . Представьте, сердцу приходится работать интенсивнее, чтобы перекачивать кровь в легкие. В результате часть обедненной кислородом крови задерживается в сердце и долгое время не добирается до легких. Это может привести к снижению уровня кислорода в организме. Это довольно серьезное состояние, не так ли?

Почему развивается ХТЭЛГ? Каковы причины?

Основная причина этого заключается в том, что тромбы, образующиеся в мелких кровеносных сосудах легких, не рассасываются должным образом. В результате на месте тромбов образуется рубцовая ткань . Это рубцевание приводит к сужению кровеносных сосудов, подобно засорению водопроводной трубы. По мере увеличения сужения повышается и давление.

Какие факторы риска развития ХТЭЛГ?

Существуют некоторые факторы риска, которые могут способствовать развитию ХТЭЛГ. Давайте рассмотрим их:

• Наличие группы крови, отличной от группы O.
• Наличие инфекции в костях (остеомиелит).
• Некоторые виды рака.
• Хронические заболевания кишечника, например, такие состояния, как «воспалительные заболевания кишечника».
• Быть женщиной. (Женщины несколько чаще страдают этим состоянием, чем мужчины.)
• Инфекция сердечной ткани, вызванная кардиостимулятором.
• У вас или у кого-либо из членов вашей семьи в анамнезе имеются нарушения свертываемости крови, такие как антифосфолипидный синдром.
• Ранее перенес операцию по удалению селезенки (спленэктомию).
• Принимаю заместительную гормональную терапию щитовидной железы.

Не все из этих факторов затрагивают каждого, но они были определены как факторы риска.

Какие симптомы у ХТЭЛГ?

У человека с ХТЭЛГ могут наблюдаться такие симптомы, как:

• Ощущение боли или стеснения в груди .
• Кашель с кровью (это редкое явление).
• Синеватый оттенок кончиков пальцев рук и ног (цианоз).
• Чувствую головокружение .
• Обморок.
• Чувствую сильную усталость («утомление») .
• Ощущение сильного сердцебиения мы называем «пульсацией».
• Затрудненное дыхание , особенно при выполнении каких-либо действий или ходьбе.
• Отек ног, возникающий из-за скопления жидкости в организме (отек).

Не стоит предполагать, что у вас ХТЭЛГ только потому, что у вас есть один или два из этих симптомов. Но если эти симптомы сохраняются, лучше обратиться к врачу.

Как диагностируется это заболевание (ХТЭЛГ)?

При обращении к врачу он или она может сначала провести ряд анализов для выявления хронической тромбоэмболической легочной гипертензии (ХТЭЛГ), например:

• Тест, оценивающий вентиляцию и кровоснабжение легких («(Вентиляционно-перфузионное сканирование легких - V/Q-сканирование)»).
• «Легочная ангиография» — это исследование, которое позволяет выявить тромбы или сужения кровеносных сосудов в легких.
• Тесты функции легких.
• Трансторакальная эхокардиография (ТТЭ) — это своего рода ультразвуковое исследование сердца.

После проведения этих первоначальных исследований могут потребоваться дополнительные анализы для подтверждения диагноза ХТЭЛГ и определения степени ее тяжести. К ним могут относиться:

• Катетеризация правых отделов сердца — это исследование, при котором измеряется давление путем введения тонкой трубки в правую сторону сердца.
• Для исследования артерий легких используйте современные методы визуализации, такие как компьютерная томографическая ангиография легких (КТПА) или цифровая субтракционная ангиография.
• МРТ-сканирование.
• «Тест на физическую нагрузку», который проверяет функцию сердца во время физических упражнений.

Эти анализы позволяют врачам точно определить, есть ли у вас ХТЭЛГ и на какой стадии она находится.

Какие существуют методы лечения хронической тромбоэмболической легочной гипертензии (ХТЭЛГ)?

Лечение ХТЭЛГ обычно включает хирургическое вмешательство или аналогичную процедуру. Существует два основных варианта:

1. Легочная эндартерэктомия : это открытая хирургическая процедура. В ходе этой процедуры хирургическим путем удаляются старые тромбы и рубцовая ткань, застрявшие в артериях легких. Это делается для того, чтобы попытаться восстановить кровоток в легких.

2. «(Баллонная ангиопластика легких)»В этом методе к концу длинной трубки (катетера) прикрепляется небольшой баллончик, который вводится в суженный кровеносный сосуд в легких. Баллончик надувается, чтобы отодвинуть рубцовую ткань, тем самым снова расширяя кровеносный сосуд.

Выбор одного из этих двух методов зависит от многих факторов, таких как состояние пациента и локализация тромба.

Существуют ли другие варианты лечения?

Да, некоторым людям эта операция может быть противопоказана. В таких случаях, или если после операции сохраняется повышенное давление в легких, можно назначить таблетки под названием «Риоцигуат» . Это лекарство применяется при легочной гипертензии и помогает облегчить симптомы.

Можно ли предотвратить ХТЭЛГ?

Хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия (ХТЭЛГ) — это осложнение многих других заболеваний. Некоторые вещи мы не можем контролировать. Но самое важное, что вы можете сделать, — это хорошо заботиться о своих легких . Это означает, что очень важно бросить курить, если вы курите, и полностью отказаться от табака.

Каковы прогнозы для пациентов с ХТЭЛГ?

Это потрясающая новость! Легочная эндартерэктомия и баллонная ангиопластика легких могут полностью излечить ХТЭЛГ . Многие пациенты, прошедшие эти процедуры, отмечают очень хорошие результаты.

Однако, несмотря на эти положительные результаты, некоторые пациенты могут испытывать определенный уровень психологического стресса, тревоги и депрессии. Это особенно характерно для тех, кому не подходят вышеупомянутые методы лечения. Если вы испытываете какие-либо из этих психологических расстройств, поговорите со своим врачом. Он выслушает ваши опасения и порекомендует лечение, которое поможет вам почувствовать себя лучше.

Что важно знать людям, живущим с хронической тромбоэмболической легочной гипертензией (ХТЭЛГ)?

• Вероятно, вам придётся принимать препараты, разжижающие кровь, всю оставшуюся жизнь .
• Если вы принимаете такие препараты, как варфарин, вам может потребоваться ограничить потребление некоторых продуктов (например, сои и брокколи, богатых витамином К). Проконсультируйтесь по этому поводу со своим врачом.
• Легкие физические упражнения , такие как ходьба, могут помочь многим людям восстановить силы и оставаться здоровыми. Ваш врач также может порекомендовать программу упражнений под наблюдением специалиста (легочная реабилитация).

И наконец, запомните это.

Хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия (ХТЭЛГ) — редкое заболевание, при котором повышается кровяное давление в кровеносных сосудах легких, но оно поддается лечению, если обнаружено на ранней стадии и правильно лечено . Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, не стесняйтесь обратиться за медицинской помощью. Помните, что при правильном лечении большинство людей могут хорошо выздороветь. Поэтому не паникуйте. Тщательно следуйте инструкциям врача, и вы сможете быстро поправиться!

`Хроническая тромбоэмболия легочной артерии, легочная гипертензия, тромбы, затрудненное дыхание, болезни сердца, легочная эмболия, легочная гипертензия