Насколько здоровы ваше сердце и легкие? Давайте узнаем это с помощью теста CPET! (Кардиопульмональный нагрузочный тест)

Вам иногда бывает трудно дышать даже после небольшой пробежки или подъема по лестнице? Или вы чувствуете невероятную усталость? Ваш врач, возможно, рассказывал вам о «стресс-тесте». Он проверяет работу вашего сердца во время физических упражнений. Но сегодня мы поговорим о специальном тесте, который более подробно исследует функцию сердца и легких. Он называется кардиопульмональным нагрузочным тестом (КПНТ).

Проще говоря, что такое CPET?

CPET — это тест, который измеряет функцию сердца и легких во время физической нагрузки. Его также называют «метаболическим стресс-тестом с физической нагрузкой». Он очень прост. Вас попросят ходить на беговой дорожке или крутить педали велотренажера. В это время на вас наденут специальную лицевую маску или мундштук, которые позволят вам дышать только через рот.

Этот тест измеряет, насколько хорошо ваше сердце, легкие и кровеносные сосуды работают вместе, доставляя кислород к мышцам во время физических упражнений. Типичный кардиостресс-тест оценивает только работу сердца. Но кардиопульмональный нагрузочный тест (КПНТ) более ценен, поскольку он предоставляет информацию как о сердце, так и о легких одновременно .

Почему врач может рекомендовать этот тест?

Существует несколько причин, по которым ваш врач может порекомендовать этот тест. Например, у вас может быть одна из следующих проблем:

• Узнайте, почему у вас одышка или сильная усталость во время физических упражнений: некоторые люди замечают, что сильно устают, даже когда испытывают легкую усталость. Этот тест поможет определить, связана ли причина с проблемами сердца, легких или чем-то еще.
• Узнайте, какой уровень физической нагрузки могут выдержать ваше сердце и легкие: важно понимать, какой уровень физической нагрузки безопасен, прежде чем начинать тренировки, особенно для людей с заболеваниями сердца.
• Диагностика или мониторинг заболеваний сердца или легких: этот тест используется для определения тяжести таких состояний, как сердечная недостаточность, врожденные пороки сердца, легочная гипертензия или ХОБЛ.
• Составьте план лечения: эти данные полезны для определения того, насколько эффективно действуют принимаемые вами лекарства и наблюдается ли улучшение вашего состояния после лечения.
• Получите представление о будущем состоянии здоровья (прогноз): Вы можете составить некоторое представление о будущем заболевания, то есть о том, улучшится или ухудшится его состояние.
• Составьте безопасный план тренировок, подходящий именно вам: не всем подходят одни и те же виды упражнений. Это поможет вам спланировать, какие упражнения лучше всего подходят вашему телу и как долго.
• Перед проведением серьезной операции оцените риски: например, перед резекцией или трансплантацией легкого крайне важно оценить, сможет ли ваш организм перенести операцию.
• Убедитесь, что вы можете безопасно выполнять физически тяжелую работу: некоторые профессии (например, пожарные, военнослужащие) требуют высокого уровня физической подготовки. Этот тест также используется для определения вашей пригодности к таким профессиям.

Как проводится этот тест?

Тест CPET проводится в специальном помещении, называемом «стресс-лабораторией». В больницах обычно есть специальное отделение для этих целей. Хотя этот тест проводится квалифицированным лаборантом, все происходит под наблюдением врача.

Вам придётся либо крутить педали велотренажёра, либо ходить на беговой дорожке. Вы должны будете выполнять упражнения как можно дольше . Каждую минуту или две техник будет постепенно увеличивать сопротивление велотренажёра или скорость и наклон беговой дорожки. Затем вам станет труднее выполнять упражнения. Тест прекратится, когда вы почувствуете , что больше не можете .

В течение всего этого времени вы дышите через вышеупомянутую маску. Это устройство измеряет количество кислорода во вдыхаемом воздухе и количество углекислого газа в выдыхаемом воздухе. Оно также измеряет объем воздуха, который ваши легкие могут втянуть за один раз. Все эти данные записываются на компьютер.

Как подготовиться к тесту?

Ваш врач четко расскажет вам, как подготовиться к этому тесту. Очень важно точно следовать этим инструкциям. Ниже приведены некоторые общие рекомендации. Давайте посмотрим на таблицу, чтобы вам было легче запомнить эти моменты.

Что происходит во время теста?

Тест проводится в несколько этапов. Весь тест может занять около 75 минут. Но фактически вы будете выполнять физические упражнения около 20 минут.

См. шаги ниже.

1. Подготовка: Сначала техник наклеит вам на грудь несколько электродов. Это электроды для ЭКГ. Они будут отслеживать ваш пульс. Затем на вашу руку наденут манжету для измерения артериального давления, а на палец — пульсоксиметр. Иногда в артерию на запястье может быть введена очень тонкая трубка (катетер) для измерения газового состава артериальной крови.

2. Отдых: Затем вас попросят ничего не делать в течение двух-трех минут. В это время будут зафиксированы ваши нормальные показатели частоты сердечных сокращений, артериального давления и уровня кислорода в крови в качестве базовых значений.

3. Разминка:Затем вы ходите на беговой дорожке или едете на велотренажере в течение двух-трех минут в очень спокойном, легком темпе. Это позволяет проверить, как ваше сердце и легкие реагируют на очень небольшую физическую нагрузку.

4. Постепенное увеличение нагрузки: Это самая важная часть теста. Обычно она длится от 8 до 12 минут. Вы продолжаете выполнять упражнения, а техник постепенно увеличивает вес. Постепенно вам будет становиться все труднее. Именно здесь вам нужно выложиться на полную.

5. Заминка: Когда вы больше не можете продолжать, остановите основную часть теста. Затем, в течение примерно трех-пяти минут, медленно и без отягощения, снова выполняйте упражнения. Это позволяет организму постепенно восстановиться.

В течение всего этого времени техник будет внимательно следить за вашим состоянием. Вас также могут попросить использовать жесты, чтобы оценить ваше самочувствие. Например, вас могут попросить оценить степень вашей усталости по шкале от 1 до 10.

Какие чувства вы испытаете, когда будете сдавать тест?

Для достижения точных и полезных результатов необходимо выполнять упражнения до тех пор, пока вы действительно не устанете . Поэтому учащение сердцебиения, повышение артериального давления и частоты дыхания — это нормально. Вы можете вспотеть, а ноги могут сильно устать. Также нормально, что во рту будет сухо, поскольку вы дышите через маску.

Обратите особое внимание на следующие симптомы:

• Боль, чувство стянутости или дискомфорт в груди, руке или челюсти.
• Дышать очень тяжело.
• Головокружение или ощущение обморока.

Это могут быть признаки неотложной ситуации, например, сердечного приступа. Сотрудники лаборатории будут следить за вашей ЭКГ, и если они заметят какие-либо опасные изменения, они немедленно прекратят исследование.

Существуют ли какие-либо риски, связанные с этим тестом?

Кардиопульмональный нагрузочный тест (КПНТ) проводится в очень безопасных, контролируемых условиях. Поэтому бояться нечего. Однако нет 100% уверенности в том, как ваш организм отреагирует на интенсивные физические нагрузки. Существуют очень редкие риски, такие как потеря сознания или сердечный приступ. Даже в случае чрезвычайной ситуации персонал лаборатории обучен оказывать помощь на месте.

Прежде чем вы переступите порог лаборатории, ваш врач убедится, что этот тест безопасен для вас. Например, если у вас есть какие-либо из следующих заболеваний, ваш врач может решить, что этот тест небезопасен для вас:

• Острая инфекция, такая как лихорадка, простуда или COVID-19.
• Острое воспаление сердца.
• Тромб в ногах (тромбоз глубоких вен — ТГВ).
• Гипертрофическая кардиомиопатия.
• Почечная недостаточность.
• Умеренный или тяжелый стеноз сердечных клапанов.
• Поздняя беременность или беременность с осложнениями.
• Если у вас недавно (в течение 30 дней) был инфаркт.
• Неконтролируемое высокое кровяное давление (тяжелая гипертония) или высокое кровяное давление в легких (легочная гипертония).
• Неконтролируемые нарушения сердечного ритма (неконтролируемые аритмии).

Что происходит после теста?

После завершения фазы охлаждения техник снова проверит ваши жизненные показатели и снимет любое оборудование, которое могло быть подключено к вашему телу. После этого вы можете сесть, выпить воды и немного отдохнуть. Как только они убедятся, что с вами все в порядке, вас отпустят домой.

Врач, назначивший этот анализ, назначит вам отдельную встречу для обсуждения результатов .

Что содержится в полученном вами отчете?

Тест CPET включает в себя сбор тысяч измерений. Результаты представлены в отчете, содержащем множество сложных графиков, называемых «девятипанельными диаграммами». Эти диаграммы очень техничны и сложны для понимания обычным человеком.

Но не волнуйтесь. Ваш врач проанализирует все эти графики и простыми словами объяснит вам их значение. Он также скажет вам, что делать дальше, нужны ли дополнительные анализы или следует ли начинать какое-либо лечение.

Кардиопульмональный нагрузочный тест (КПНТ) может многое рассказать о работе вашего сердца и легких. Необходимость носить все эти устройства и выполнять упражнения может показаться немного утомительной. Но помните, что каждое устройство предоставляет важную информацию, которая поможет вам спланировать оптимальное лечение.

Если у вас возникнут какие-либо вопросы перед тестом или вы захотите получить дополнительную информацию о том, как к нему подготовиться, не стесняйтесь обратиться к своему врачу.