Поговорим о лимфоме, поражающей центральную нервную систему (лимфома ЦНС)?

Иногда у нас внезапно могут возникнуть физические проблемы, не так ли? Головная боль, затруднение речи или ощущение потери контроля. Иногда мы не обращаем на это особого внимания, но это также могут быть симптомы серьезного заболевания. Сегодня мы поговорим о редком, но опасном виде рака, поражающем центральную нервную систему.

Что такое лимфома центральной нервной системы?

Итак, давайте сначала разберемся, что такое лимфома центральной нервной системы, или лимфома ЦНС. «ЦНС» означает «центральная нервная система» . Проще говоря, это относительно серьезный тип рака, который развивается в нашей центральной нервной системе , то есть в головном мозге, спинном мозге (нервном стволе внутри позвоночника), спинномозговой жидкости (жидкости, окружающей эту нервную систему) и глазах (поскольку глаза расположены очень близко к головному мозгу). Это относится к типу лимфомы, называемой «неходжкинская лимфома» .

Эта лимфома центральной нервной системы (ЦНС) начинается в белых кровяных клетках нашего организма, называемых лимфоцитами . Эти лимфоциты являются частью нашей лимфатической системы. Знаете ли вы, что эта лимфатическая система является очень важной частью нашей иммунной системы ? Она помогает нашему организму бороться с болезнями и инфекциями. Поэтому, если эта лимфома развивается только в центральной нервной системе и не обнаруживается нигде больше в организме, мы называем ее «первичной лимфомой ЦНС» . Однако, если лимфома обнаруживается и в других частях тела, включая центральную нервную систему, она называется «вторичной лимфомой ЦНС» .

Хотя этот вид рака может развиться у любого человека, он чаще встречается у людей с ослабленным иммунитетом , например, у ВИЧ- инфицированных и больных СПИДом , особенно у мужчин. Люди старше 65 лет также находятся в группе риска. Однако это очень редкий вид рака. Даже в такой стране, как США, ежегодно регистрируется всего около 1500 новых случаев. Поэтому, независимо от вашего состояния, ваша медицинская команда поможет вам подобрать наилучшее лечение для борьбы с лимфомой центральной нервной системы.

Какие симптомы наблюдаются при лимфоме центральной нервной системы?

Теперь давайте рассмотрим симптомы этой лимфомы центральной нервной системы. На самом деле, симптомы различаются в зависимости от локализации опухоли . Например, если опухоль находится в оболочках, покрывающих головной и спинной мозг ( «менингеальных оболочках »), она может не проявлять никаких симптомов. Однако, если опухоль расположена рядом с глазами, могут наблюдаться изменения зрения. Или, если опухоль находится в той части головного мозга, которая контролирует движения, может возникнуть чувство онемения, нарушение равновесия, например, при ходьбе.

Вот типичные симптомы лимфомы центральной нервной системы:

• Тошнота и рвота
• Слабость в руках, ногах или лице
• Слабость одной стороны тела (гемипарез)
• Нарушение слуха, глухота
• Затруднение глотания (дисфагия)
• Симптомы повышенного внутричерепного давления (сильная головная боль, спутанность сознания, дезориентация).
• Проблемы со зрением (затуманенное зрение, двоение в глазах, плавающие точки перед глазами )
• Изменения в психическом состоянии (затруднения с речью, потеря памяти, чувство вялости).
• Припадки (их интенсивность может постепенно увеличиваться в течение нескольких дней или недель)
• Неспособность контролировать мочеиспускание и дефекацию (недержание мочи и кала).

Что вызывает лимфому центральной нервной системы?

Далее рассмотрим причины возникновения лимфомы центральной нервной системы (ЦНС). Как и другие виды лимфомы, лимфома ЦНС развивается, когда клетки лимфатических узлов начинают вести себя аномально. Эти клетки бесконтрольно размножаются , вытесняя здоровые клетки. При лимфоме ЦНС аномально размножающимися клетками являются лимфоциты — тип белых кровяных клеток, называемых B-клетками .

Исследователи до сих пор точно не знают, почему лимфоцит превращается в раковую клетку, но они выявили некоторые факторы, повышающие риск развития лимфомы центральной нервной системы.

Факторы риска развития лимфомы центральной нервной системы

Некоторые состояния, ослабляющие иммунную систему, могут повышать риск развития лимфомы центральной нервной системы. К таким факторам риска относятся:

• ВИЧ/СПИД (особенно если у вас активная инфекция вируса Эпштейна-Барр )
• Синдром Вискотта-Олдрича (СВВ)
• Общий вариабельный иммунодефицит (ОВИД)
• Атаксия -телеангиэктазия
• Применение иммуносупрессивных препаратов после трансплантации органов

Как диагностируется лимфома центральной нервной системы?

Ваш врач может порекомендовать различные анализы и процедуры, чтобы определить, есть ли у вас лимфома центральной нервной системы. Этот диагноз также называется стадированием рака . Эта стадия рака помогает врачам понять, насколько далеко распространилась опухоль и какие методы лечения с наибольшей вероятностью будут успешными.

Вам потребуется пройти следующие тесты:

• Физический осмотр : Ваш врач проверит состояние вашего головного мозга, позвоночника и глаз. Он или она проведет неврологическое обследование , чтобы проверить вашу центральную нервную систему (ЦНС). Также может быть проведен осмотр с помощью щелевой лампы для выявления опухоли за глазом.
• Визуализационные исследования : для определения локализации рака в организме, например , МРТ, КТ или другие методы диагностики.Ваш врач может назначить ПЭТ-сканирование. Лимфома центральной нервной системы редко распространяется за пределы центральной нервной системы. Однако она может быстро распространяться внутри этой системы.
• Анализы крови : Анализы крови позволяют проверить клетки на наличие признаков рака. К ним относятся общий анализ крови , биохимический анализ крови и тест на ВИЧ .
• Анализы тканей и жидкостей : Для выявления раковых клеток может быть взят образец спинномозговой жидкости, костного мозга или самой опухоли.

Какие существуют методы лечения лимфомы центральной нервной системы?

На самом деле, не существует универсального подхода к лечению лимфомы центральной нервной системы. Вместо этого ваша медицинская команда порекомендует план лечения, который лучше всего подходит именно вам, исходя из таких факторов , как ваш возраст, наличие ВИЧ/СПИДа, а также то, является ли рак недавно диагностированным или рецидивирующим после лечения. Чаще всего будет использоваться комбинация методов лечения.

К методам лечения лимфомы центральной нервной системы относятся:

• Химиотерапия : это лечение с использованием лекарственных препаратов для уничтожения раковых клеток. Высокие дозы химиотерапевтического препарата метотрексата (HD-MTX) часто используются для лечения впервые диагностированной лимфомы центральной нервной системы.
• Лучевая терапия : Этот метод использует энергетические пучки для уничтожения раковых клеток. Один из видов лучевой терапии, который может помочь облегчить симптомы, — это облучение всего головного мозга . Оно уничтожает раковые клетки по всему головному мозгу.
• Таргетная терапия : при ней используются такие вещества, как белки и антитела, для атаки раковых клеток. Ритуксимаб и ибрутиниб — это препараты таргетной терапии, которые может порекомендовать ваш врач.
• Трансплантация стволовых клеток : При трансплантации стволовых клеток пациенту вводят здоровые клетки крови для замены клеток крови, поврежденных в результате лечения рака, такого как химиотерапия и лучевая терапия.
• Клинические исследования : Ваш врач может предложить вам принять участие в клиническом исследовании, в котором тестируются новые методы лечения. В настоящее время проводятся исследования эффективности новых таргетных препаратов и новых комбинаций химиотерапевтических препаратов при лечении лимфомы центральной нервной системы.

Если у вас ВИЧ-положительный статус или СПИД, вам следует продолжать антиретровирусную терапию (АРТ) во время лечения лимфомы центральной нервной системы.

Какие осложнения и побочные эффекты могут возникнуть при лечении?

Лечение лимфомы центральной нервной системы может вызывать побочные эффекты . Ваш врач объяснит их вам заранее. Например, облучение всего головного мозга убивает раковые клетки в головном мозге. Однако оно также может вызывать серьезные побочные эффекты, которые могут повлиять на работу головного мозга. Все варианты лечения сопряжены с рисками.

Обсудите с врачом преимущества и риски вашего плана лечения. Спросите, рекомендует ли он паллиативную помощь, которая может помочь вам справиться с побочными эффектами и общим влиянием рака на вашу жизнь.

Чего мне следует ожидать в этой ситуации?

Лимфома центральной нервной системы — это быстрорастущее онкологическое заболевание , и после лечения высока вероятность рецидива. Однако ваши шансы на выздоровление, или прогноз , зависят от нескольких конкретных факторов. К этим факторам относятся:

• ваш возраст
• Ваше общее состояние здоровья
• Ваш ВИЧ-статус
• Местоположение опухоли
• Результаты ваших биохимических анализов крови (они могут показать, как рак поразил ваши внутренние органы).

Ваша медицинская команда будет работать с вами, чтобы разработать план лечения, который даст вам наилучшие шансы на выживание без ухудшения качества жизни.

Каков процент выздоровления при лимфоме центральной нервной системы?

Исследователи сообщают о показателях выживаемости при раке, анализируя, сколько людей с определенным видом рака остаются в живых после определенного периода времени, обычно пяти лет. Пятилетняя выживаемость людей с лимфомой центральной нервной системы составляет около 30% . Это означает, что три из каждых десяти человек с лимфомой ЦНС остаются в живых через пять лет.

Однако эти статистические данные носят весьма общий характер . Они не учитывают другие специфические факторы, влияющие на шансы пациента на выживание. Например, если иммунная система не ослаблена или лимфома не распространилась за пределы головного мозга, прогноз обычно лучше. Кроме того, эти показатели выживаемости не отражают того, как новые методы лечения влияют на продолжительность жизни.

Ваш лечащий врач лучше всего сможет объяснить, что вас ждет в будущем, исходя из состояния вашего здоровья и конкретного диагноза рака.

Как мне позаботиться о себе?

Жить с лимфомой может быть очень тяжело . Вы можете испытывать тревогу по поводу того, какие анализы и лечение вам предстоит пройти. Вы можете не знать, как поделиться своими чувствами с другими.

Именно в такие моменты...Вам следует постараться получить всю возможную поддержку . Это может означать разговор с близкими, даже если это трудно. Или же это может означать обращение к врачу за информацией о паллиативной помощи или группах поддержки . Путь борьбы с раком у каждого свой. Но важно поддерживать связь с другими людьми на каждом этапе этого пути.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Даже если ваша лимфома ЦНС находится в стадии ремиссии (то есть у вас больше нет никаких признаков или симптомов рака), вам все равно потребуется регулярно проходить обследования для выявления рецидива. В течение первых пяти лет после лечения вам нужно будет чаще посещать врача. Это связано с тем, что большинство случаев рецидива лимфомы ЦНС происходит в течение первых пяти лет.

Какие вопросы мне следует задать врачу?

Вот несколько вопросов, которые вы можете задать своему врачу:

• Какие анализы мне понадобятся для определения плана лечения?
• Каковы риски и преимущества различных вариантов лечения?
• Как часто мне придётся приходить на обследования, чтобы отслеживать реакцию рака на лечение?
• Могу ли я принять участие в клиническом исследовании ? Рекомендуете ли вы это сделать?
• Вы бы порекомендовали мне паллиативную помощь ?

Самое важное, что нужно усвоить.

Лимфома центральной нервной системы (ЦНС) — это серьезное заболевание , требующее тщательного наблюдения и индивидуального плана лечения. Важно тесно сотрудничать с медицинской командой, имеющей опыт лечения лимфомы или других онкологических заболеваний, поражающих центральную нервную систему (ЦНС).

Ваша медицинская команда сможет объяснить вам варианты лечения, помочь оценить их преимущества и потенциальные риски или побочные эффекты, а также связать вас со специалистами по паллиативной помощи , которые смогут оказать вам поддержку, пока вы принимаете решение о дальнейших шагах.

Лимфома ЦНС , рак центральной нервной системы, рак, рак головного мозга, лимфома, иммунная система, лечение