Боитесь ли вы операции коронарного шунтирования? Давайте разберемся!

Вполне нормально испытывать некоторый страх и волнение, когда врач говорит вам или кому-то из вашей семьи, что вам необходимо шунтирование. Поскольку это серьезная операция, у вас может возникнуть множество вопросов: «Что это такое?», «Зачем мне это нужно?», «Это опасно?». Поэтому сегодня давайте поговорим об операции шунтирования, или коронарном шунтировании (КШ), как это называется в медицине (а некоторые ласково называют это «капустным»), и давайте расскажем об этом простыми словами.

Зачем вам нужна эта операция по шунтированию?

Представьте наше сердце как двигатель, который перекачивает кровь по всему телу. Этот двигатель тоже нуждается в крови для нормального функционирования, верно? Да, существует отдельная сеть кровеносных сосудов, которые снабжают кровью само сердце. Мы называем их коронарными артериями.

Иногда внутри этих артерий накапливаются такие вещества, как жир и холестерин, подобно пробке в водопроводной трубе, образуя отложения, называемые «бляшками» . Затем эти кровеносные сосуды сужаются, а иногда даже полностью закупориваются. В этом случае некоторые части сердца не получают необходимого количества крови. Мы называем это состояние «ишемией» .

Таким образом, операция шунтирования создает новый путь для оттока крови, минуя заблокированный кровеносный сосуд, — так называемый «обходной» путь . Это позволяет крови снова нормально поступать в пораженный участок сердца.

Что происходит перед операцией?

Поскольку это серьёзная операция, её нельзя провести за один раз. Перед операцией будет проведён ряд обследований, чтобы лучше оценить состояние вашего здоровья. Также вас подготовят к операции морально и физически.

Предоперационные анализы

Для подтверждения целесообразности и безопасности данной операции можно провести несколько обследований.

Информирую вас

Ваш лечащий врач и персонал больницы поговорят с вами и объяснят следующее:

• Принимаемые вами лекарства: Перед операцией вам сообщат, какие лекарства вам необходимо продолжать принимать, а какие — прекратить.
• Подготовка к операции: Вам расскажут о многом, например, о специальном мыле, которое нужно использовать перед операцией, о том, будет ли кто-то, кто сможет помочь вам дома, а также о том, что нужно есть и пить.
• После операции: Вас заранее проинформируют о времени восстановления, вашем самочувствии и о том, на какие симптомы следует обращать внимание.

Что происходит во время операции?

Это сложная операция, которая занимает несколько часов. Обычно выполняются следующие шаги.

1. Анестезия и жизнеобеспечение: Сначала вас полностью введут в состояние сна. Поэтому вы не будете чувствовать боли. Затем ваше дыхание будет подключено к аппарату искусственной вентиляции легких . Также вам установят внутривенные капельницы для введения лекарств и жидкостей.

2. Аппарат искусственного кровообращения: Часто этот аппарат временно берет на себя работу сердца и легких во время операции. Это позволяет врачам остановить сердце и провести операцию без перемещения аппарата.

3. Шунтирование: Для создания нового пути берется участок здорового кровеносного сосуда из другой части тела. Обычно это нога, рука или внутренняя часть грудной клетки.Да, это возможно. В зависимости от количества закупоренных артерий (например, 2, 3, 4), может потребоваться несколько таких шунтирований. Мы называем их двойным, тройным, четверным шунтированием.

4. Операция: Хирург делает разрез посередине грудной клетки, чтобы получить доступ к сердцу. Удаленный участок кровеносного сосуда затем соединяется с главной артерией, которая отводит кровь от сердца (аортой), и с другим кровеносным сосудом ниже места закупорки. Это как строить новую дорогу через заблокированную дорогу.

5. Завершение операции: После проведения шунтирования сердце запускается заново, грудная кость скрепляется проволокой, и разрез зашивается.

Различные методы хирургического вмешательства

Не всем проводят одинаковую операцию. В зависимости от ситуации могут использоваться разные методы.

Что происходит после операции?

После операции вас поместят в отделение интенсивной терапии (ОИТ) . За вами будет тщательно ухаживать специально обученный персонал. После стабилизации вашего состояния вас переведут в обычную палату. Обычно вы пробудете в больнице от 8 до 12 дней.

После выписки домой многим пациентам предлагается пройти программу кардиореабилитации . Это очень важно. Здесь врачи, медсестры, инструкторы по физической подготовке и диетологи работают вместе, чтобы помочь вам восстановить силы и здоровье.

Каковы преимущества и риски этой операции?

Преимущества:

• Долгосрочный успех:Эта операция успешно проводится уже на протяжении десятилетий.
• Наилучшее решение: Зачастую это оптимальное решение для людей с множественными закупорками кровеносных сосудов.
• Меньшая потребность в повторном лечении: при проведении шунтирования риск рецидива проблемы ниже, чем при некоторых других методах лечения (например, при установке стента).

Риски:

Это серьёзная операция, поэтому существуют определённые риски. Но большинство из них можно предотвратить и вылечить.

• Нарушения сердечного ритма (аритмии): могут возникать после операции и часто носят временный характер.
• Кровотечение: потенциальный риск любой хирургической операции.
• Инфекции: Сейчас они встречаются очень редко, но следует обращать внимание на такие симптомы, как лихорадка и озноб.
• Воздействие на почки: Возможно.
• Спутанность сознания: это состояние может сохраняться в течение нескольких дней после операции, особенно у пожилых людей.

Что делать в чрезвычайной ситуации?

Если у вас дома появятся какие-либо из этих симптомов, вам следует немедленно обратиться в отделение неотложной помощи больницы .

• Боль в груди
• Затрудненное дыхание
• Головокружение (вертиго) или обморок
• Потеря сознания
• Учащенное сердцебиение (ощущение, будто сердце бьется очень быстро)
• Одна сторона лица обвисла, одна сторона тела ослабела.
• Трудности с речью
• Повышенная температура или озноб