Ваша нога внезапно опухла и начала болеть? Это может быть тромбоз глубоких вен (ТГВ).

Ваша нога внезапно опухла и стала горячей на ощупь? Болит при ходьбе или стоянии? Может быть, кожа на ноге покраснела? Многие думают, что это просто растяжение связок или лодыжки. Но иногда это может быть что-то гораздо более серьезное, требующее немедленного внимания. Сегодня мы поговорим о тромбе в глубокой вене, или о том, что в медицине называется тромбозом глубоких вен (ТГВ) .

Проще говоря, что такое тромбоз глубоких вен?

В нашем организме есть два типа кровеносных сосудов. Один — это поверхностные вены, видимые под кожей. Другой — это крупные вены, проходящие глубоко внутри тела. Тромбоз глубоких вен (ТГВ) — это образование тромба (сгустка крови) в этих глубоких венах. Представьте себе, что это как частица грязи, застрявшая в водопроводной трубе и блокирующая поток воды. Этот тромб может полностью или частично перекрыть кровоток в вене. Чаще всего это состояние встречается в венах ног (особенно бедер или ягодиц) и таза. Однако в редких случаях тромбы могут образовываться в венах рук, головного мозга, кишечника, печени или почек.

Почему тромбоз глубоких вен может быть опасен?

Если тромбоз глубоких вен (ТГВ) остается в норме, он не представляет угрозы для жизни. Однако главная опасность заключается в том, что образовавшийся внутри вены тромб может оторваться и начать распространяться по кровотоку. Представьте, что произойдет, если оторвавшийся тромб (мы называем его «эмболом») попадет прямо в кровеносный сосуд в легких и застрянет там? Это называется легочной эмболией (ЛЭ) . Это очень опасное, угрожающее жизни состояние. Поэтому крайне важно диагностировать и лечить это заболевание, как только вы заподозрите у себя ТГВ. Кроме того, примерно у половины людей, перенесших тромбоз глубоких вен, могут развиться долгосрочные проблемы, называемые посттромботическим синдромом .В этом случае тромб повреждает чувствительные клапаны внутри вен, в результате чего кровь застаивается в ногах вместо того, чтобы нормально перекачиваться. Это может вызвать отек, боль, изменение цвета (потемнение) кожи и труднозаживающие раны (язвы, вызванные венозным застоем), которые сохраняются в течение месяцев или даже лет.

Как узнать, есть ли у вас тромбоз глубоких вен? Каковы симптомы?

Не у всех людей с тромбозом глубоких вен (ТГВ) проявляются симптомы. Примерно у 30% людей ТГВ может протекать бессимптомно. У некоторых симптомы могут быть настолько незначительными, что они их даже не замечают. Однако существуют некоторые распространенные симптомы. Если у вас есть эти симптомы, особенно если они проявляются только в одной ноге, вам следует насторожиться.

Будьте внимательны к симптомам легочной эмболии (ЛЭ)!

У некоторых людей тромбоз глубоких вен (ТГВ) обнаруживается только после того, как тромб отрывается и застревает в легких. Поэтому будьте очень внимательны к следующим симптомам.

• Внезапная боль в груди
• Затрудненное дыхание
• Кашель с кровью
• Головокружение (вертиго)
• Наложить заклинание

Какие факторы риска развития тромбоза глубоких вен?

Тромбоз глубоких вен может развиться у любого человека, но некоторые люди находятся в группе повышенного риска. Давайте рассмотрим, к какой категории относятся эти люди.

• Длительное сидение в неподвижном положении: представьте, что вы едете на автобусе из Коломбо в Джафну, Шри-Ланка, или летите на самолете несколько часов, чтобы добраться до страны. Во время таких длительных поездок постоянное нахождение ног в одном положении может замедлить кровообращение и привести к образованию тромбов. То же самое относится к периоду после серьезной операции или если вам приходится несколько дней лежать в постели из-за болезни.
• Хирургические операции или несчастные случаи: Если вены повреждены в результате операции или несчастного случая, риск образования тромбов возрастает.
• Возраст старше 40 лет: риск постепенно увеличивается с возрастом.
• Беременность и послеродовой период: Риск тромбоза глубоких вен наиболее высок во время беременности и в течение примерно 6 недель после родов.
• Избыточный вес/ожирение: Люди с избыточным весом подвержены более высокому риску.
• Курение: Курение повышает риск образования тромбов.
• Рак и методы лечения рака: Некоторые виды рака и методы лечения рака (например, химиотерапия) повышают риск развития тромбоза глубоких вен.
• Противозачаточные таблетки или гормональная терапия: Противозачаточные таблетки и гормональная терапия, содержащие гормон эстроген, могут незначительно повысить риск образования тромбов.
• Семейный анамнез: Если у кого-либо из членов вашей семьи (матери, отца, братьев и сестер) был тромбоз глубоких вен, вы также находитесь в группе риска.
• Генетические причины: У некоторых людей могут быть врожденные заболевания, из-за которых кровь легко свертывается.
• Другие заболевания: аутоиммунные заболевания, такие как волчанка, воспалительные заболевания кишечника, варикозное расширение вен (варикозное расширение вен на ногах) и инфекция COVID-19, также могут повышать риск тромбоза глубоких вен.

Доктор, как вы точно диагностируете тромбоз глубоких вен?

При наличии симптомов тромбоза глубоких вен врач сначала осмотрит вас, расспросит о вашей медицинской истории и факторах риска, а затем назначит несколько анализов для подтверждения диагноза.

• Дуплексное ультразвуковое исследование вен: это основной и наиболее часто используемый метод диагностики тромбоза глубоких вен. Он похож на УЗИ плода. Процедура безболезненна. Позволяет четко увидеть кровоток в венах и наличие тромбов.
• Венография: Этот метод сейчас используется гораздо реже. Он включает в себя введение специальной жидкости (красителя) в вену и рентгеновское исследование.
• МРТ или КТ: Иногда эти исследования могут быть проведены при подозрении на образование тромбов в глубоких венах, например, в желудке или головном мозге.
• Специальные анализы крови: Если у вас развился тромбоз глубоких вен без видимых причин или если у вас есть наследственная предрасположенность, ваш врач может принять решение о проведении специальных анализов крови для выявления генетических заболеваний, влияющих на свертываемость крови.

Какие существуют методы лечения тромбоза глубоких вен?

При лечении тромбоза глубоких вен преследуются несколько основных целей.

• Предотвращение увеличения размера тромба.
• Предотвращение отрыва тромба и его попадания в легкие.
• Предотвращение образования новых тромбов.
• Снижение риска долгосрочных осложнений (посттромботический синдром).

Для достижения этих целей существует несколько основных методов лечения.

1. Препараты, разжижающие кровь (антикоагулянты)

Это называется «антикоагулянты». Эти препараты действуют, снижая способность крови к свертыванию. Самое важное, что эти препараты не «растворяют» уже образовавшийся тромб. Вместо этого они препятствуют его увеличению и образованию новых тромбов. Со временем естественные процессы в организме могут постепенно растворить тромб. Для этого используются такие препараты, как варфарин и гепарин. Ваш врач определит, какой препарат подходит именно вам и как долго его нужно принимать. Обычно вам потребуется принимать этот препарат в течение 3-6 месяцев, а некоторым людям — всю жизнь.

2. Компрессионные чулки

Это не обычные носки. Это специально разработанные носки, которые плотно облегают лодыжки. Они очень плотно прилегают к лодыжкам и постепенно ослабевают к коленям. Это способствует притоку крови к ногам, предотвращая застой. Ношение таких носков в течение дня может уменьшить отеки и боль в ногах примерно на 50%.

3. Фильтр нижней полой вены

Этот метод лечения подходит не всем. Он рекомендуется людям, которые не могут принимать препараты, разжижающие кровь, или у которых образуются тромбы во время их приема. В этом случае в главную вену тела, полую вену, вводится небольшое сетчатое устройство («фильтр»). Это необходимо для того, чтобы задержать оторвавшийся в ноге тромб, прежде чем он сможет попасть в легкие.

Как предотвратить рецидив тромбоза глубоких вен?

Если у вас уже был тромбоз глубоких вен (ТГВ), важно предотвратить его повторное возникновение. Кроме того, если вы находитесь в группе риска развития ТГВ, необходимо принять меры для предотвращения его повторного возникновения.

Если у вас уже был тромбоз глубоких вен:

• Принимайте лекарства, назначенные врачом, строго по назначению и вовремя. Не пропускайте ни одного дня.
• Посещайте клиники и сдавайте анализы крови в назначенные даты.
• Ведите здоровый образ жизни (правильное питание, физические упражнения и отказ от курения).

Если у вас повышен риск развития тромбоза глубоких вен, для его профилактики:

• В длительных поездках: вставайте и прогуливайтесь хотя бы раз в час. Сидя, выполняйте небольшие упражнения, например, вращайте голеностопные суставы и двигайте пальцами ног вверх и вниз.
• После операции: как можно скорее вставайте с постели и начинайте ходить. Следуйте указаниям врача.
• Всегда пейте достаточно воды.
• Поговорите со своим врачом и получите рекомендации о том, как снизить риск.

Тромбоз глубоких вен, тромбы, образование тромбов в венах, отек ног, легочная эмболия, препараты для разжижения крови, антикоагулянты, препараты для разжижения крови, боль в ногах