Вашему ребенку кажется, что у него задержка полового созревания? (Задержка полового созревания) Давайте обсудим это!

Вам кажется, что ваш ребенок растет немного позже, чем другие дети его возраста? Иногда это действительно так. То есть, половое созревание у ребенка начинается позже, чем обычно ожидается. Это называется задержкой полового созревания или «задержкой полового созревания». Некоторые также называют это «задержкой полового развития». Как некоторые цветы распускаются немного позже, так и некоторые дети могут быть немного «поздними цветущими». Но это не просто позднее начало. Иногда половое созревание может начаться сразу, затем остановиться или протекать очень медленно. Тогда ребенок не проходит все стадии полового созревания, как ожидалось. Вполне нормально немного испугаться, услышав об этом, но когда мы точно знаем причину, многие проблемы можно решить.

Итак, в каком возрасте половое созревание считается поздним?

На самом деле, это немного различается у девочек и мальчиков. Вот как это объясняют врачи:

Задержка полового созревания у девочек означает:

• Если у вас не начали развиваться груди к 13 годам.

Или,

• Если у вас не началось менструация к 15 годам или если у вас не началось менструация через три года после начала развития груди.

Задержка полового созревания у мальчиков означает:

• Если яички не начали увеличиваться в размерах к 14 годам.

Или,

• Даже если с момента начала увеличения яичек прошло как минимум пять лет, половое созревание еще не завершилось.

Не пугайтесь этих возрастных ограничений. Это всего лишь общие рекомендации. Если у вас есть какие-либо опасения по поводу вашего ребенка, лучше всего поговорить с педиатром.

Какие симптомы указывают на задержку полового созревания?

Основными симптомами являются развитие молочных желез (у девочек) и развитие яичек (у мальчиков). Однако могут быть и другие причины:

• Ваш ребенок может быть ниже ростом, чем ожидалось для его возраста. Это связано с тем, что у него еще не произошел "скачок роста", который обычно случается в период полового созревания.
• Кости ребенка могут не созреть должным образом для его возраста. Это называется «задержка костного возраста». Точно определить это может только врач, и для этого требуется рентгеновский снимок.
• Отсутствие роста лобковых волос в интимной зоне ребенка.

Но вот в чем дело. У некоторых детей могут быть лобковые волосы, но их половое созревание все равно может считаться поздним. У них также могут начать расти волосы под мышками или появиться неприятный запах тела. Эти симптомы являются частью естественного процесса, называемого адренархе. Это то, что происходит перед половым созреванием. Гормоны, которые помогают запустить адренархе, отличаются от гормонов, которые контролируют половое созревание. Поэтому, даже если ваш ребенок пройдет через адренархе, половое созревание может начаться не в ожидаемый срок.

В чём основная причина задержки полового созревания?

Часто основной причиной задержки полового созревания является генетическая предрасположенность. То есть, это может быть особенностью, которая наблюдалась и у других детей в семье. Некоторые дети получают через гены сигнал о том, что половое созревание начнётся немного позже. С органами, железами или гормонами ребёнка всё в порядке. Всё работает как надо. Проще говоря, организм вашего ребёнка просто работает по другому графику, чем другие дети.

Врачи называют это «конституциональной задержкой роста и полового созревания» или «КЗПГ». Некоторые врачи также называют это «самоограничивающейся задержкой полового созревания». Это связано с тем, что даже без медицинского лечения половое созревание происходит в запланированное время и протекает нормально. Представьте, если отец или дядя в семье немного отстали в росте, есть небольшая вероятность, что ребенок тоже будет расти с задержкой.

Однако иногда на начало и прогресс полового созревания у ребенка могут влиять другие заболевания. Задержки, вызванные этими причинами, обычно требуют лечения.

Другие причины задержки полового созревания

Помимо генетики, могут быть и другие причины. Ознакомьтесь с этим списком:

• болезнь Аддисона
• Хроническое заболевание почек
• Муковисцидоз
• Генетические заболевания, такие как хромосомные аномалии, например, синдром Тернера и синдром Клайнфельтера.
• Чрезмерные физические нагрузки. Это может привести к значительному уменьшению жировых отложений и нарушению гормонального баланса. (Это особенно важно для маленьких детей, занимающихся профессиональными видами спорта.)
• дефицит гормона роста
• Гипотиреоз (недостаточная функция щитовидной железы)
• Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК)
• Недостаточное питание может возникать по разным причинам. К нему также могут приводить такие факторы, как расстройства пищевого поведения.
• Некоторые лекарственные препараты или методы лечения, такие как кортикостероиды, химиотерапия или лучевая терапия.
• Несчастные случаи или повреждения головного мозга или гонад (яичников или яичек) ребенка.
• Опухоли, поражающие головной или спинной мозг ребенка.
• Диабет I типа.

Возможно, вам интересно, как все эти разные факторы влияют на половое созревание. Ответ кроется в гормонах.

Роль гормонов в задержке полового созревания

Гормоны — это своего рода тайные посланники нашего организма. Именно они незаметно запускают и поддерживают половое созревание. Эти гормоны вырабатываются эндокринными железами. Ваш ребенок может заметить изменения в своем теле, например, развитие груди или рост волос под мышками. Но есть и то, чего вы не увидите:

1. Гонадотропин-высвобождающий гормон (ГнРГ) вырабатывается и выделяется в части мозга вашего ребенка, называемой гипоталамусом.

2. Этот гормон (ГнРГ) дает команду гипофизу в головном мозге ребенка вырабатывать и выделять лютеинизирующий гормон (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Вместе эти два гормона называются гонадотропинами.

3. Эти гонадотропные гормоны дают сигнал гонадам ребенка (яичникам у девочек и яичкам у мальчиков) к высвобождению половых гормонов (эстрогена или тестостерона).

4. Именно высвобождение этих половых гормонов вызывает физические признаки полового созревания, такие как развитие груди и яичек.

Это как большая команда, работающая сообща, верно? Если что-то случится с одним членом команды, это повлияет на всю команду. Врачи используют подобные термины, чтобы объяснить, что происходит за кулисами:

• Гипогонадотропный гипогонадизм: это означает, что гипоталамус или гипофиз ребенка функционирует неправильно. Они не вырабатывают или не выделяют достаточное количество гормонов. Часто это вызвано каким-либо заболеванием. После лечения врачом половое созревание начнется нормально. Чрезмерные физические нагрузки и недоедание также являются распространенными причинами.
• Гипергонадотропный гипогонадизм: это состояние, при котором гипоталамус и гипофиз ребенка функционируют нормально, но гонады (яички или яичники) работают неправильно. Это встречается у детей с синдромом Тернера и синдромом Клайнфельтера. Это состояние может возникнуть как побочный эффект лечения рака или по другим причинам.

Хотя эти слова могут показаться несколько сложными, простыми словами это означает, что проблема кроется в том, в какой именно части системы гормонального контроля она находится.

Как врачи диагностируют это заболевание?

Для диагностики задержки полового созревания врачи проводят следующие обследования:

• Проведение физического осмотра.
• Мы обсудим с вами историю болезни вашего ребенка и историю болезни вашей семьи (биологических родителей).
• Проводятся некоторые исследования.

Врачи в первую очередь будут обращать внимание на наличие в семейном анамнезе случаев задержки полового созревания. Если такая задержка есть, ваш ребенок также может быть «поздним половозрелым», то есть, возможно, нет никаких медицинских причин, объясняющих эту задержку.

Однако, даже если врачи считают, что это наследственное заболевание, они часто проводят анализы, чтобы убедиться в отсутствии других причин. Это связано с тем, что врачи называют «конституциональную задержку роста и полового созревания» «диагнозом исключения». То есть, они приходят к выводу о наличии «конституциональной задержки роста и полового созревания» только после подтверждения исключения всех других причин.

Эти анализы очень важны даже в случаях отсутствия семейного анамнеза и когда врачи пытаются установить причину заболевания.

Тесты для выявления задержки полового созревания

Вы можете проводить подобные тесты:

• Анализы крови: Проверьте уровень гормонов и выявите признаки определенных заболеваний.
• Генетическое тестирование: проверка на наличие генетических изменений, которые могут вызывать задержку полового созревания.
• Диагностическая визуализация: Такие исследования, как МРТ или УЗИ, проводятся для подтверждения или исключения определенных заболеваний.

Ваш семейный педиатр может направить вас к детскому эндокринологу или другим специалистам для диагностики и лечения этого заболевания.

Как лечится задержка полового созревания?

Лечение зависит от причины задержки. Медицинская бригада вашего ребенка может порекомендовать следующее:

• Подход «посмотрим, что будет дальше»: обычно его применяют к маленьким детям, у которых нет медицинских противопоказаний или других известных причин задержки полового созревания. Врачи проверят, может ли половое созревание начаться естественным путем. Если да, то вашему ребенку, скорее всего, не потребуется никакого лечения, и половое созревание произойдет, как и ожидалось.
• Лечение медицинских состояний: Если задержка вызвана конкретным заболеванием, врачи будут лечить это заболевание. Это должно помочь половому созреванию начаться и протекать в соответствии с ожидаемыми нормами.
• Гормональная заместительная терапия:Если организм ребенка не вырабатывает достаточное количество гормонов (тестостерона или эстрогена) для достижения половой зрелости, ему может потребоваться медикаментозное лечение для восполнения этих гормонов. Медицинская бригада объяснит вам, как долго потребуется гормональная терапия, исходя из конкретных потребностей вашего ребенка.

Детям, у которых половое созревание происходит с опозданием без медицинских показаний, гормональная терапия не требуется. Однако, если задержка полового созревания вызывает у ребенка сильный стресс, это может быть одним из вариантов. Некоторым маленьким детям трудно дождаться полового созревания, и эта задержка может вызвать социальные проблемы и повлиять на их самооценку. Если вас беспокоит, что это происходит с вашим ребенком, поговорите об этом со своим врачом.

В каких случаях следует обращаться за медицинской помощью для моего ребенка?

Регулярно водите ребенка на профилактические осмотры и делитесь своими опасениями с педиатром. Он проверит рост и развитие вашего ребенка и может задать вам вопросы о вашей семейной истории. Педиатр объяснит, какие анализы и дальнейшее наблюдение необходимы, если у вашего ребенка не началось половое созревание, как ожидалось.

Позаботьтесь и о психическом здоровье своего ребенка.

Задержка полового созревания может сильно повлиять на психическое здоровье вашего маленького ребенка, но это также время, когда он и так переживает множество эмоций и перемен. Возможно, стоит организовать для ребенка консультацию с психотерапевтом. Психологическая помощь может помочь ребенку обсудить свои чувства по поводу полового созревания и другие мысли, которые его волнуют, и проработать их. Он может думать: «Все мои друзья выросли, а я единственный, кто еще молод». В такие моменты ему нужна поддержка.

Какие вопросы мне следует задать врачам моего ребенка?

Период полового созревания уникален для каждого ребенка, независимо от того, наступает ли он «вовремя» или позже, чем ожидалось. Ваш педиатр и любые специалисты, оказывающие лечение, могут поделиться информацией, касающейся именно вашего ребенка. Вот несколько вопросов, которые вы можете задать, чтобы начать разговор:

• Как узнать, начался ли у моего ребенка период полового созревания?
• Как понять, что половое созревание протекает не так, как ожидалось?
• У моего ребенка задержка полового созревания? Если да, то каковы признаки?
• Нужны ли моему ребенку какие-либо анализы?
• Вы рекомендуете какое-либо лечение?
• Как я могу наилучшим образом поддержать своего ребенка?

Чего мне следует ожидать, если у моего ребенка задержка полового созревания?

Медицинская команда вашего ребенка расскажет вам, чего ожидать, исходя из причины задержки полового созревания и любого лечения, которое получает ваш ребенок. Трудно сказать точно, когда начнется половое созревание. У маленьких детей с «конституциональной задержкой роста и полового созревания» половое созревание обычно начинается к 18 годам. Однако у вашего ребенка оно может начаться гораздо раньше. Опыт каждого ребенка индивидуален.

Помните, что задержка полового созревания — это временное явление, и при необходимости её можно лечить.

Задержка полового созревания приводит к увеличению роста?

Трудно сказать наверняка, как задержка полового созревания повлияет на рост вашего ребенка во взрослом возрасте. Некоторые маленькие дети достигают более низкого роста во взрослом возрасте, чем можно было бы ожидать, исходя из роста их биологических родителей. Однако у других маленьких детей задержка полового созревания, по-видимому, не влияет на их рост во взрослом возрасте.

Врачи иногда проводят рентгенографию (тест на определение костного возраста), чтобы получить представление о росте ребенка во взрослом возрасте. Ваш педиатр может рассказать вам подробнее об этом тесте и о том, что он показывает.

Задерживает ли применение мелатонина половое созревание?

Мелатонин может задерживать половое созревание, но для подтверждения этого необходимы дополнительные исследования. Исследователи всё ещё изучают побочные эффекты лечения мелатонином у детей и молодых взрослых. Поговорите со своим педиатром о плюсах и минусах назначения мелатонина вашему ребёнку.

И наконец, что следует помнить (Главный вывод):

Задержка полового созревания может быть стрессовой как для вас, так и для вашего ребенка. Вы можете беспокоиться о своем ребенке или задаваться вопросом, почему его развитие задерживается. Помните, что каждый ребенок идет своим путем. Ваш ребенок может достичь половой зрелости, когда его организм будет к этому готов. Или же его организму может потребоваться небольшая помощь, чтобы достичь этого. Однако ваш педиатр поможет вам разобраться в ситуации и порекомендует наилучший подход.

В этот период у вашего ребенка может быть много собственных забот – от желания вписаться в компанию сверстников до уверенности в своей внешности. Спросите своего педиатра, как вы можете наилучшим образом поддержать эмоциональные потребности вашего ребенка. Также оставляйте дверь открытой для разговоров вашего ребенка, когда ему грустно или он расстроен. Даже небольшие объятия или записка со словами «Я горжусь тобой» могут очень помочь в это время.

Задержка полового созревания, гормоны, здоровье детей, подростковый возраст, рост, половое развитие