Иногда по утрам вы просыпаетесь с ощущением скованности и заторможенности? Трудно ли вам долго сгибаться? Это может быть связано с анкилозирующим спондилитом , заболеванием , поражающим суставы позвоночника. Если вы пробовали безрецептурные обезболивающие ( НПВП ), но боль и отек не проходят, ваш врач может порекомендовать базисный противовоспалительный препарат (БПВП). Давайте разберемся в этом.
BMI Calculator
Know your body mass index (BMI) and weight classification
Что такое противоревматические препараты и как они действуют?
При анкилозирующем спондилите защитная система организма, иммунная система , становится сверхактивной и начинает атаковать собственные суставы позвоночника. Это вызывает воспаление , боль и скованность, которые затрудняют нормальное движение позвоночника.
DMARD — это аббревиатура от «заболевание-модифицирующий противоревматический препарат» . Проще говоря, это «препарат от артрита, изменяющий течение заболевания». Эти препараты действуют, успокаивая чрезмерно активную иммунную систему. В отличие от обычных обезболивающих (НПВП), они не только уменьшают боль, но и помогают контролировать прогрессирование заболевания и предотвращают дальнейшее повреждение суставов. Вот почему их называют «заболевание-модифицирующими» препаратами.
Какие типы противоревматических препаратов назначаются при анкилозирующем спондилите?
Противоревматические препараты, применяемые при этом заболевании, можно разделить на несколько основных категорий. Они называются биологическими препаратами и традиционными противоревматическими препаратами. Давайте рассмотрим каждый из этих типов.
| Тип препарата | Краткое описание |
|---|---|
| Биологические препараты (например, ингибиторы ФНО, ингибиторы ИЛ-17) | Они действуют, воздействуя на определенные белки, вызывающие воспаление в иммунной системе. Их вводят инъекционно или внутривенно. |
| Ингибиторы JAK | Это также новый тип противоревматических препаратов. Это не биологические препараты. Они действуют, воздействуя на группу ферментов, вызывающих воспаление. Их можно принимать в виде таблеток. |
| Традиционные базисные противовоспалительные препараты (например, метотрексат, сульфасалазин) | Эти препараты в основном используются при артрите периферических суставов, таких как кисти рук, стопы, бедра и колени. Они менее эффективны при артрите позвоночника. |
Биологические препараты: лекарства, воздействующие на одну и ту же мишень.
Биологические препараты подобны снайперам. Они нацелены и атакуют только те белки, которые непосредственно вызывают проблему.
- Ингибиторы ФНО: это первый класс биологических препаратов, одобренных для лечения анкилозирующего спондилита. Они действуют, блокируя белок, называемый фактором некроза опухоли (ФНО), который вызывает воспаление. Они могут помочь при артрите позвоночника и других суставов, а также при состояниях, которые могут возникать при этом заболевании, таких как увеит (воспаление глаз) и воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) ( болезнь Крона и язвенный колит). Ваш врач обычно назначает их, если вы пробовали как минимум два типа обезболивающих (НПВП) и не получили никакого эффекта.
- Адалимумаб (Хумира)
- Цертолизумаб (Цимзия)
- Этанерцепт (Энбрел)
- Инфликсимаб (Ремикейд)
- Голимумаб (Симпони)
Представьте, что один ингибитор ФНО вам не помог. Не волнуйтесь. Врач может перевести вас на другой препарат того же класса. Тогда есть большая вероятность, что вы получите результат.
- Ингибиторы ИЛ-17: они блокируют другой воспалительный белок, называемый интерлейкином-17 (ИЛ-17). Они являются хорошим вариантом для людей, которые не отреагировали на ингибиторы ФНО или которые не могут принимать ингибиторы ФНО из-за таких заболеваний, как болезни сердца или рассеянный склероз (РС).
- Иксекизумаб (Талц)
- Секукинумаб (Козентикс)
Ингибиторы JAK: новые препараты, которые можно принимать в виде таблеток.
Эти препараты отличаются от биологических. Они являются хорошим решением для тех, кто не любит инъекции, поскольку выпускаются в форме таблеток. Их действие основано на воздействии на ферментную систему, называемую янус-киназой (JAK), которая вызывает воспаление.
- Тофацитиниб (Ксельянц)
- Упадацитиниб (Ринвок)
Традиционные базисные противовоспалительные препараты: наиболее часто используемые лекарства для лечения заболеваний периферических суставов.
Эти препараты назначаются в основном при болях и отеках в суставах, таких как кисти рук, стопы, бедра и колени, а не при болях в позвоночнике.
- Метотрексат: выпускается в форме таблеток или инъекций. Он помогает предотвратить повреждение суставов.
- Сульфасалазин (Азульфидин): это также препарат для лечения заболеваний периферических суставов и воспалительных заболеваний кишечника. Принимается в виде таблеток.
Clinical vitamins and nutritional supplements
Clinically proven high quality vitamins, minerals and immune nutritional supplements.
Check Availability →Как врач выбирает подходящий для вас противоревматический препарат?
При выборе лекарственного препарата ваш врач учитывает несколько факторов.
- Насколько выражены ваши симптомы.
- Лекарственные препараты, которые вы принимали ранее, и результаты, которых вы от них добились.
- Побочные эффекты рассматриваемого лекарственного препарата и то, как они влияют на ваше здоровье.
Какие побочные эффекты у этого лекарства?
Как и все лекарства, противоревматические препараты могут вызывать побочные эффекты. Некоторые из них незначительны, другие могут быть серьезными. Поэтому , прежде чем начать прием препарата, обсудите их со своим врачом.
- Биологические препараты и ингибиторы JAK: они замедляют работу иммунной системы, снижая ее способность бороться с инфекциями. Поэтому важно убедиться, что у вас сделаны все необходимые прививки, прежде чем начинать прием этих препаратов.
- Тест на туберкулез (ТБ): Перед началом приема ингибиторов ФНО необходимо обязательно пройти тест на туберкулез (ТБ), поскольку эти препараты могут активировать спящие туберкулезные бактерии в организме.
- Другие побочные эффекты: могут наблюдаться покраснение в месте инъекции, головная боль и кожная сыпь. Ингибиторы ИЛ-17 иногда могут усугубить ВЗК.
Побочные эффекты традиционных базисных противовоспалительных препаратов
- Метотрексат: Расстройство желудка, язвы во рту и снижение количества клеток крови могут вызывать инфекции, лихорадку и синяки. Для уменьшения этих симптомов врач назначит вам таблетки фолиевой кислоты. Во время приема этого препарата вам необходимо будет сдавать анализы крови каждые 1-3 месяца для проверки функции почек и печени. Этот препарат не рекомендуется во время беременности.
- Сульфасалазин: могут наблюдаться тошнота, рвота, повышенная чувствительность к солнечному свету, кожная сыпь и головные боли. Этот препарат может окрашивать мочу, пот и слезы в желто-оранжевый цвет. Он не опасен, но может оставлять пятна на одежде.
Самое главное — не паниковать при появлении каких-либо побочных эффектов и немедленно сообщить об этом врачу.
Чего ожидать в начале лечения?
Эти лекарства действуют по-разному на разных людей. Получите результат!Это может занять несколько недель, месяц или два. Поэтому важно набраться терпения. Не прекращайте внезапно принимать лекарства, если вам кажется, что улучшений не будет.
Кроме того, даже если ваши симптомы полностью исчезли, очень важно продолжать принимать лекарства столько времени, сколько вам назначит врач. Если вы прекратите прием, болезнь может снова обостриться.
Главный вывод
- Противоревматические препараты, модифицирующие течение заболевания (DMARDs), отличаются от обычных обезболивающих. Помимо уменьшения боли, они также контролируют прогрессирование заболевания и предотвращают повреждение суставов.
- Существуют различные типы лекарств, такие как биологические препараты, ингибиторы JAK и традиционные базисные противовоспалительные препараты. Ваш врач выберет препарат, который лучше всего подходит для вашего состояния.
- Поскольку эти препараты подавляют иммунную систему, существует риск инфицирования. Перед началом приема ингибиторов ФНО крайне важно пройти обследование на туберкулез (ТБ).
- Для получения результатов требуется время, поэтому наберитесь терпения во время лечения. Даже если ваши симптомы исчезнут, не прекращайте прием лекарства без консультации с врачом.
- При возникновении каких-либо побочных эффектов или проблем немедленно обратитесь к врачу.
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.