Для женщин ежемесячные менструации — это естественная часть жизни. Однако для многих эти дни могут быть невероятно болезненными. Из-за изнурительных болей в животе и спине вам может быть трудно даже выполнять повседневные дела. Если вы это пережили, знайте, что вы не одиноки. В медицинской терминологии эта болезненная менструация называется дисменореей .
Что такое дисменорея?
Проще говоря, дисменорея — это боль или менструальные спазмы, возникающие во время менструации. Помимо боли в животе, вы также можете испытывать тошноту, усталость или даже диарею. У большинства этот дискомфорт начинается за день до или в день менструации и обычно проходит в течение двух-трех дней.
Небольшой дискомфорт во время менструации — это обычное явление. Однако у некоторых боль настолько сильна, что мешает повседневной жизни и позволяет заниматься любимыми делами. Представьте, что вы не можете ходить в школу, на работу или даже выполнять простые домашние дела — иногда это приводит к тому, что вы оказываетесь прикованы к постели. Хорошая новость в том, что существуют эффективные методы лечения и медицинские решения, которые помогут вам справиться с этим.
Существуют ли разные типы дисменореи?
Да, существует два основных типа дисменореи.
1. Первичная дисменорея
Это наиболее распространенная форма. Первичная дисменорея — это боль, связанная с регулярным менструальным циклом, которая не вызвана каким-либо основным заболеванием. Боль обычно начинается за день-два до менструации или после начала кровотечения. Вы можете чувствовать боль различной интенсивности — от легкой до сильной — в нижней части живота, пояснице или бедрах. Эта боль, как правило, проходит в течение двух-трех дней.
2. Вторичная дисменорея
Если болезненные менструации вызваны заболеванием или инфекцией репродуктивной системы (например, матки или яичников), это называется вторичной дисменореей. Этот тип боли часто начинается раньше, чем обычные менструальные спазмы, и длится дольше. Например, вы можете чувствовать боль за несколько дней до начала менструации, и она может сохраняться до полного прекращения кровотечения. Этот тип встречается реже, чем первичная дисменорея.
Нормально ли наличие дисменореи?
Небольшая болезненность во время менструации считается нормальной. Примерно 60% женщин испытывают легкий дискомфорт во время менструации. Кроме того, от 5% до 15% сообщают о боли, достаточно сильной, чтобы мешать их повседневной деятельности. Однако врачи предполагают, что эти цифры могут быть выше, поскольку многие женщины не обсуждают открыто свою менструальную боль.
Во многих случаях болезненные менструации с возрастом имеют тенденцию уменьшаться. Кроме того, симптомы могут значительно улучшиться после рождения ребенка.
Почему возникают менструальные боли? В чём их основная причина?
Менструальные боли возникают из-за сокращения (укрепления) матки под воздействием химического вещества, называемого простагландином . Во время менструации уровень простагландина в организме повышается, что приводит к более интенсивным сокращениям матки, чем обычно. Именно это вызывает спазмы и дискомфорт, которые вы чувствуете. Эти сокращения помогают отслоить слизистую оболочку матки (менструальную кровь и ткани) через влагалище. Уровень простагландина достигает максимума в начале менструации и снижается после её начала, поэтому боль обычно проходит через несколько дней.
Почему у некоторых людей возникают сильные судороги?
По сути, вы чувствуете, как ваша матка сокращается и расслабляется. Маточные мышцы сокращаются, чтобы помочь отслоить слизистую оболочку. Хотя специалисты точно не знают, почему некоторые люди чувствуют эту боль сильнее, чем другие, считается, что у таких людей может быть более высокий уровень простагландинов . В качестве альтернативы, поскольку каждый организм уникален, может не быть какой-либо одной четкой причины.
Какие симптомы сопровождают болезненные менструации?
Если у вас болезненные менструации, вы можете чувствовать следующее:
- Пульсирующая, спазматическая боль в животе (которая иногда может быть невыносимой).
- Ощущение давления в желудке.
- Боль в области таза, поясницы и внутренней поверхности бедер.
- К другим симптомам относятся тошнота , головокружение или головная боль .
Обычно эта боль начинается за 24-48 часов до начала менструации и проходит в течение 48 часов после её начала.
Каким образом вторичная дисменорея вызывает менструальные боли?
Боль, вызванная вторичной дисменореей, обусловлена заболеваниями репродуктивных органов. К таким заболеваниям относятся:
- Эндометриоз ( эндометриоз ): это заболевание, при котором ткань, которая должна выстилать матку (называемая эндометрием ), разрастается за ее пределы. Поскольку эта ткань кровоточит во время менструации, она может вызывать воспаление, образование рубцов и сильную боль.
- Аденомиоз ( аденомиоз ): При этом заболевании слизистая оболочка матки врастает в мышечную стенку матки. Это может привести к увеличению матки в размерах, вызывая аномальные кровотечения и боли.
- Миомы: это доброкачественные новообразования, которые могут развиваться внутри, снаружи или в стенках матки.
- Воспалительные заболевания органов таза (ВЗОТ): это бактериальная инфекция, которая начинается в матке и может распространиться на другие репродуктивные органы, потенциально вызывая боли в животе или боли во время полового акта.
- Стеноз шейки матки : сужение шейки матки, вызванное хирургическим вмешательством, медицинскими процедурами или другими состояниями.
- Врожденные заболевания: Некоторые врожденные состояния, такие как неправильная форма матки или проблемы с яичниками или маточными трубами, могут приводить к болезненным менструациям.
Кто подвержен повышенному риску развития дисменореи?
Риск болезненных менструаций может быть выше, если:
- Первые месячные у вас начались до 12 лет .
- Вам меньше 20 лет (это чаще встречается у молодых людей).
- У вас обильные менструации или они длятся более семи дней .
- Вы курите .
- Дисменорея также наблюдалась у одного из биологических родителей .
Могут ли болезненные менструации привести к осложнениям?
Как правило, менструальные боли не вызывают осложнений, кроме нарушения повседневной жизни. Однако, если болезненные менструации вызваны основным заболеванием (известным как вторичная дисменорея), могут возникнуть осложнения. Например, такие заболевания, как эндометриоз или воспалительные заболевания органов таза (ВЗОТ), могут привести к бесплодию или внематочной беременности (беременности вне матки). Именно поэтому крайне важно обратиться к врачу, чтобы определить, есть ли основная причина ваших менструальных болей.
Как отличить обычные спазмы от дисменореи, и когда следует обратиться к врачу?
Если вы испытываете сильные или необычные менструальные боли, или если боль длится более трех дней, вам необходимо обратиться к врачу. Как первичная, так и вторичная дисменорея поддаются лечению, поэтому крайне важно пройти профессиональное обследование.
Вначале врач расспросит вас о симптомах и менструальном цикле. Затем он может провести гинекологический осмотр . Во время этой процедуры врач в перчатках проведет мануальный осмотр влагалища, а с помощью зеркала может быть тщательно осмотрен влагалище и шейка матки. Также может быть взят небольшой образец влагалищных выделений для анализа. Цель этих обследований — выявить любые сопутствующие заболевания, вызывающие боль. Если явная причина не будет обнаружена, врач может диагностировать у вас первичную дисменорею.
Однако, если ваш врач подозревает вторичную дисменорею (вызванную основным заболеванием), вам может потребоваться дополнительное обследование. Диагностическая визуализация и другие исследования помогут врачу получить четкое представление о вашей матке и репродуктивных органах. Ваш врач может предложить:
- Ультразвуковое исследование: использует звуковые волны для создания изображений матки, яичников и других репродуктивных органов.
- Гистероскопия: врач использует тонкий освещенный инструмент для осмотра внутренней части матки, передавая изображения на монитор.
- Лапароскопия: Врач делает небольшие разрезы на животе и вводит лапароскоп — тонкую трубку с камерой и подсветкой — для осмотра органов таза.
Если эти анализы подтвердят наличие скрытого заболевания, ваш врач обсудит с вами подходящие варианты лечения.
Как справиться с менструальными болями?
Существует несколько эффективных способов уменьшить болезненные менструации.
Обезболивающие средства (НПВП и другие)
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) обычно являются первой линией лечения дисменореи. К ним относятся такие лекарства, как ибупрофен или напроксен , которые широко доступны в аптеках. Они действуют, снижая уровень простагландинов в организме, что помогает предотвратить слишком сильные сокращения матки, тем самым облегчая боль. Лучше всего принимать эти препараты, как только начнутся спазмы. Если вы не можете принимать НПВП, альтернативой могут быть другие обезболивающие средства, такие как парацетамол (ацетаминофен).
В случае недостаточности безрецептурных препаратов ваш врач также может выписать вам сильнодействующие противовоспалительные средства по рецепту.
Гормональные препараты
Ваш врач может предложить гормональные противозачаточные средства в качестве лечения. Женщины, использующие гормональные методы, часто испытывают меньше менструальных болей. К ним относятся противозачаточные таблетки, пластырь или вагинальное кольцо.
Другие советы по уходу за собой при менструальных болях
Существуют также способы облегчения состояния без применения лекарств:
- При появлении спазмов приложите грелку или бутылку с горячей водой к нижней части живота или пояснице.
- Хорошо высыпайтесь.
- Избегайте кофеина (он содержится в кофе, чае и т. д.).
- Избегайте курения и употребления алкоголя.
- Аккуратно помассируйте поясницу и живот.
- Регулярно занимайтесь спортом. Исследования показывают, что те, кто ведет активный образ жизни, часто испытывают меньше менструальных болей.
Если анализы подтвердят вторичную дисменорею, ваш врач обсудит с вами конкретные методы лечения основного заболевания, которые могут включать оральные контрацептивы, другие специализированные лекарства или хирургическое вмешательство.
А как насчет альтернативных методов лечения менструальных болей?
Многие женщины ищут естественные способы облегчения боли. Хотя исследования альтернативных или дополнительных методов лечения все еще продолжаются, к некоторым методам, которые могут помочь облегчить менструальные боли, относятся:
- Йога
- Иглоукалывание и точечный массаж
- Упражнения на расслабление или дыхательные упражнения
- Употребление противовоспалительных продуктов (например, зеленых овощей, шпината, имбиря, орехов) и зеленого чая .
- Прием добавок, таких как витамин D или магний (которые могут помочь уменьшить воспаление).
Можно ли предотвратить дисменорею?
Нет, полностью предотвратить это невозможно. Однако сбалансированное питание и регулярные физические упражнения могут помочь уменьшить интенсивность судорог.
Когда следует обратиться к врачу по поводу менструальных болей?
Если менструальные боли настолько сильны, что мешают вам выполнять повседневные дела, вам необходимо обратиться к врачу. Небольшой дискомфорт — это нормально, но если боль настолько сильна, что вы не можете посещать школу или работу, вам, вероятно, потребуется медицинская помощь.
Чтобы помочь врачу, ведите записи о датах менструации и днях, когда боль бывает наиболее сильной. Также упомяните о любых других симптомах, таких как головные боли или обильное кровотечение.
Врач, скорее всего, спросит вас, когда у вас начались менструации, как долго длятся симптомы, ведете ли вы половую жизнь и есть ли в вашей семье случаи менструальных расстройств.
Главный вывод
Незначительная боль или дискомфорт во время менструации — это обычное явление. Однако, если вы страдаете от сильных, болезненных менструаций — так называемой дисменореи — вам не нужно молчать. Существуют эффективные способы справиться с симптомами. Пожалуйста, обсудите свои болезненные менструации с врачом. Он здесь, чтобы помочь вам. Помните, вы не одиноки; многие другие сталкиваются с этим, и существуют решения.
Nirogi Lanka – Ежемесячные менструальные боли, дисменорея, боли во время менструации, менструальные спазмы, первичная дисменорея, вторичная дисменорея, эндометриоз, миома матки, боли в матке, обезболивающие средства.
