При общении с врачом во время беременности мы иногда сталкиваемся с незнакомыми словами или редкими заболеваниями. В такие моменты вполне естественно испытывать страх и тревогу. Сегодня мы поговорим об одном таком очень редком и серьезном врожденном дефекте. Мы называем это состояние эктопией сердца. Не пугайтесь, услышав это. Давайте разберемся во всем этом просто, по порядку.
Что же такое Ectopia Cordis?
Проще говоря, эктопия сердца — это состояние, при котором у ребенка все или часть сердца расположены вне тела. Это очень редкое заболевание. Только представьте, оно встречается всего у восьми из миллиона новорожденных во всем мире.
Поскольку это очень серьезное заболевание, многие дети, рожденные с эктопией сердца, умирают в утробе матери или в течение трех дней после рождения. Однако есть и обнадеживающая сторона. Квалифицированные медицинские бригады, состоящие из врачей, медсестер, физиотерапевтов и других специалистов, смогли сохранить жизнь некоторым детям, рожденным с этим заболеванием, на недели, а иногда и на годы.
В чём причина этого?
Честно говоря, эксперты до сих пор не нашли ни одной однозначной причины этому, но у них есть несколько предположений.
- Проблемы развития: Одна из теорий заключается в том, что по мере роста ребенка в утробе матери происходят физические изменения, которые препятствуют его нормальному развитию. Например, в заполненном жидкостью околоплодном мешке (амниотическом мешке), окружающем ребенка, образуются фиброзные тяжи, которые могут ограничивать его рост.
- Проблемы с развитием грудной клетки: Другая теория заключается в том, что грудная клетка ребенка развивается неправильно. Это препятствует перемещению сердца на его правильное место внутри грудной клетки. Это может привести к эктопии сердца и другим порокам сердца.
- Сочетание с другими заболеваниями: Эктопия сердца часто наблюдается в сочетании с другими врожденными дефектами, возникающими по средней линии тела. Например, она связана с дефектами грудины, перикарда и брюшной стенки. Она также может быть связана с хромосомными нарушениями, такими как трисомия 18 и синдром Тернера.
- Генетические причины : Одна из недавних теорий заключается в том, что у некоторых плодов отсутствует специфический ген, называемый «BMP2». Этот ген необходим для правильного развития сердца и передней части грудной клетки. Поэтому считается, что его дефицит может быть одной из причин.
Какие симптомы можно выявить?
Главным и наиболее очевидным симптомом эктопии сердца является его расположение вне тела. Однако у таких детей могут наблюдаться и другие дефекты срединной линии тела (линии, идущей от головы вниз).
| Другие выявленные проблемы | Простое объяснение |
|---|---|
| Расщелина черепа | Наличие расщелины или трещины в форме лица. |
| Расщелина губы/нёба | Наличие расщелины верхней губы или нёба. |
| Легкие не полностью развиты | Легкие ребенка еще не достигли необходимого размера. |
| Сколиоз | Наличие искривления или сколиоза позвоночника. |
| Дыра в Великой Китайской стене | Аномальное отверстие в диафрагме — мышце, разделяющей грудную клетку и брюшную полость. |
Как врачи ставят этот диагноз?
В большинстве случаев, если у вашего ребенка эктопия сердца, ее можно обнаружить во время обычного ультразвукового исследования во время беременности. Ее можно выявить уже в первом триместре беременности. Для подтверждения диагноза может потребоваться повторное ультразвуковое исследование. Результаты этих исследований очень важны для принятия решения о дальнейших действиях.
Если вы решите продолжить беременность, ваш врач будет очень внимательно следить за развитием вашего ребенка. Это может включать МРТ ( магнитно-резонансную томографию).Будут использованы тесты «(Эхокардиография)» и «(Эхокардиография)». Эхокардиография — это специальный тест, использующий звуковые волны для получения подробных изображений сердца.
Врачи также классифицируют это состояние в зависимости от того, где именно расположено сердце.
| Место, где находится сердце | Значение | Избыток |
|---|---|---|
| Грудной отдел | Вблизи ребер и грудины, в грудной клетке, над животом. | Около 64% |
| Торакоабдоминальный | В нижней части грудной клетки, ближе к животу. | Примерно 18% |
| Брюшная полость | В области живота. | Примерно 15% |
| шейка | Ощущение тяжести в области шеи, ближе к позвоночнику. | Примерно 3% |
Получение диагноза «эктопия сердца» — очень стрессовое событие для любой семьи. В такой ситуации крайне важно сохранять душевное равновесие.
Какие существуют методы лечения этого заболевания?
Когда речь заходит о вариантах лечения , в первую очередь следует подумать о безопасности ребенка. Поэтому единственный способ родить ребенка — это кесарево сечение. Это наилучший способ извлечь ребенка, не повредив сердце снаружи.
После рождения вашему малышу может потребоваться дополнительная помощь в дыхании. Для этого врачи введут гибкую пластиковую трубку в трахею ребенка, чтобы обеспечить приток воздуха. Они также могут ввести через трубку специальную жидкость, которая покрывает легкие, помогая им лучше усваивать кислород.
Главная цель лечения эктопии сердца — хирургическое закрытие отверстия в грудной клетке, реимплантация сердца в грудную полость и устранение любых других пороков сердца. Эти операции часто проводятся не за один раз, а в несколько этапов.
Первая и самая большая сложность заключается в том, чтобы поместить сердце в грудную клетку меньшего, чем обычно, размера. После этого врач меняет положение грудины. В таких случаях пересадка сердца обычно невозможна.
Что такое "паллиативная помощь"?
В некоторых случаях хирургическое вмешательство слишком рискованно, и шансы на успех очень низки. В таких случаях ваш врач обсудит с вами вариант, называемый «паллиативная помощь».
Цель состоит в том, чтобы свести к минимуму боль и страдания, которые испытывает ребенок, и позволить ему прожить остаток жизни в комфорте и мире. Это особая форма ухода, направленная на обеспечение комфорта ребенку и его семье в это трудное время, а не на лечение и излечение.
Главный вывод
- Эктопия сердца — это очень редкий и серьезный врожденный дефект, при котором сердце ребенка расположено вне тела.
- Хотя точная причина этого еще не установлена, считается, что этому способствуют проблемы, возникающие во время развития ребенка в утробе матери, и генетические факторы.
- Диагноз часто ставится во время беременности с помощью ультразвукового исследования.
- Несмотря на то, что в качестве лечения проводятся очень сложные хирургические операции, состоящие из нескольких этапов, не каждому ребенку показана операция.
- Подобный диагноз — очень тяжелое испытание для семьи. Поэтому крайне важно открыто обсудить с врачом все варианты, включая хирургическое вмешательство и паллиативную помощь, и принять наилучшее решение для вашего ребенка и семьи.











💬 Комментарии (0)
Комментариев пока нет. Будьте первым, кто добавит свой комментарий здесь.
Добавить комментарий