Проблемы со спермой? Давайте узнаем о закупорке семявыводящих протоков!

Вам иногда кажется, что во время секса у вас недостаточно спермы? Или у вас проблемы с зачатием? Возможно, причина кроется в чем-то, о чем вы не задумываетесь. Сегодня давайте поговорим о проблеме, которая затрагивает мужчин, но о которой мало говорят, — обструкции семявыводящих протоков, или ЭСП.

Что такое обструкция семявыводящих протоков?

Проще говоря, обструкция семявыводящих протоков (ОСВ) — это закупорка семявыводящего протока у мужчины. Это похоже на засорение водопроводной трубы. Это может быть причиной бесплодия , но в большинстве случаев врачи могут это вылечить.

Что такое семявыносящий проток? Как он работает?

Итак, давайте теперь разберемся, что такое семявыводящий проток. У вас есть две трубки (семявыводящие протоки), по которым сперма выводится из яичек. Эти две трубки соединяются с протоками семенных пузырьков (протоками двух других желез, вырабатывающих сперму), образуя семявыводящие протоки (СВП). По мере прохождения этих трубок через предстательную железу, вырабатываемая предстательной железой жидкость добавляется к сперме. Наконец, вся сперма выводится из организма через уретру во время сексуальной стимуляции. Понимаете? Эта жидкость выносит сперму наружу.

Насколько распространено это заболевание?

Чтобы дать вам представление о том, насколько распространена эта закупорка, по оценкам, около 5% мужчин с азооспермией — состоянием, при котором в сперме отсутствуют сперматозоиды, — имеют эту закупорку. Сама азооспермия поражает около 1% мужчин.

Существуют ли различные типы обструкции семявыносящих протоков?

Да, существует несколько основных типов обструкции семявыносящего протока (ОСП). Давайте рассмотрим их:

• Полное или классическое засорение: это происходит, когда обе трубы полностью заблокированы. Представьте, что обе водопроводные трубы полностью забиты.
• Неполная или частичная блокировка воздуховода: в этом случае один воздуховод может быть полностью заблокирован, или оба воздуховода могут быть частично заблокированы. Это как труба, застрявшая на полпути.
• Функциональная неисправность воздуховода (Functional EDO): Это похоже на полную неисправность воздуховода, но в нем нет физического засора. Это означает, что внутри воздуховода ничего не заблокировано, но есть проблема с его функциональностью.

У вас тоже наблюдаются эти симптомы?

При обструкции семявыносящего протока (ОСП) у вас могут наблюдаться некоторые из следующих симптомов:

• Снижение объема эякулированной спермы (менее 1,5 мл).
• Снижение частоты эякуляции и/или низкое количество сперматозоидов.
• Ощущение боли во время или после полового акта.
• Боль, связанная с предстательной железой.
• Наличие крови в сперме (в медицине это называется гематоспермией).
• Кровь в моче (это называется гематурия).
• Бесплодие.

Некоторые симптомы могут чаще встречаться при одном типе заболевания, чем при другом, поэтому лучше обратиться к врачу, если у вас наблюдаются какие-либо из этих симптомов.

Что является причиной этого?

Итак, давайте теперь посмотрим, что вызывает обструкцию семявыносящего протока (ОСП). Причин может быть несколько:

• Генетические причины: Иногда генетические заболевания, такие как муковисцидоз, могут вызывать структурные изменения, присутствующие при рождении. Например, семявыносящий проток может отсутствовать («атрезия») или быть сморщенным («атрофическим»).
• Рубцовая ткань, образовавшаяся в результате предыдущих операций на органах таза или повреждения уретры. Эти рубцы могут закупоривать мочевыводящие пути.
• Камни (конкременты): Подобно камням в почках, в семенных протоках могут образовываться и закупориваться мелкие камнеподобные образования.
• Кисты: Кисты могут образовываться внутри или вокруг маточных труб, вызывая их сужение.
• Частые инфекции мочевыводящих путей (ИМП).
• Хронический простатит.
• Эпидидимит — это воспаление придатка яичка, трубки, по которой сперма перемещается за яичками.

Кроме того, проблемы с семенными пузырьками иногда могут вызывать симптомы, схожие с закупоркой семявыносящего протока.

Какие именно тесты проводятся для выяснения этого?

Для подтверждения диагноза обструкции семявыносящего протока (ОСП) врач может провести одно или несколько из следующих исследований:

• Анализ спермы: это самый базовый тест. Он оценивает множество параметров, таких как количество сперматозоидов, их подвижность и форму.
• Анализ спермы на фруктозу: Фруктоза — это тип сахара, содержащийся в сперме. Она вырабатывается семенными пузырьками. Низкий уровень фруктозы может указывать на проблемы с этими протоками.
• Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ): позволяет четко увидеть такие органы, как предстательная железа, семенные пузырьки и семявыносящие протоки. Это может помочь выявить любые закупорки.
• Рентгенологическое исследование семявыносящего протока.
• Исследование, включающее введение контрастного вещества в семявыносящий проток. Оно называется вазограммой. Это позволяет выявить закупорки в семявыносящих протоках.

Какое лечение вы проводите?

Для лечения этого состояния (EDO) используются два основных медицинских метода. Обычно это хирургическое вмешательство:

• Трансуретральная резекция семявыводящих протоков (ТУРЭД): Эта процедура включает введение небольшого инструмента через уретру и удаление ткани (например, кисты или рубца), которая блокирует семявыводящие протоки.
• Везикулоскопия: это также процедура, при которой очень тонкая камера (эндоскоп или телескоп) вводится через уретру в предстательную железу, в семенные пузырьки, и обнаруживается и устраняется причина закупорки. Это несколько более деликатная процедура, чем ТУРЭД.

Иногда хирурги могут использовать оба метода одновременно. Однако после операции вам потребуется принимать антибиотики для предотвращения инфекции.

Врачи часто рекомендуют заморозить сперму (или создать банк спермы) перед проведением этих процедур. Поскольку эти методы лечения не всегда на 100% эффективны, целесообразно сделать это, думая о будущем.

Сколько времени занимает восстановление после лечения?

Эти операции обычно проводятся без госпитализации и позволяют отправиться домой в тот же день («амбулаторные процедуры»).

• После операции вам установят катетер Фолея через половой член, чтобы помочь вам мочиться в течение двух-трех дней. До его удаления может быть немного неприятно.
• После операции в моче и сперме некоторое время может присутствовать кровь. Это нормально, но если кровотечение сильное, следует сообщить об этом врачу.
• Вам следует воздерживаться от половых контактов до тех пор, пока вы не обратитесь к врачу и не удалите катетер, а также до тех пор, пока врач не посоветует вам иное.
• В течение примерно двух недель не поднимайте тяжести 4,5 килограмма (10 фунтов). Избегайте физических нагрузок.
• Принимайте обезболивающие и антибиотики строго по назначению врача.
• После того как врач даст разрешение, вы можете вернуться к своим обычным занятиям.

Есть ли какие-либо побочные эффекты после операции TURED?

Вот некоторые побочные эффекты или осложнения, которые иногда могут возникнуть после операции «TURED». Они случаются не у всех, но о них полезно знать:

• В состоянии экстаза из вас может выделяться жидкость, например, вода.
• Может возникнуть эпидидимит (воспаление трубки, по которой сперма проходит за яичком).
• Закупорка может повториться.
• В очень редких случаях возможно повреждение прямой кишки.
• Возможно возникновение недержания мочи (это также очень редкое явление).

Что произойдет, если вам проведут везикулоскопию?

Побочные эффекты от операции «семенной везикулоскопии» встречаются крайне редко. Большинство из них кратковременны, например, боль. Однако некоторые пациенты, перенесшие эту операцию, сообщали о следующих симптомах:

• Ощущение, что количество выделяемой спермы невелико.
• Ощущение, что сексуальная функция или сексуальная активность изменились.

Независимо от того, какую операцию вам предстоит сделать, важно тщательно обсудить все детали с врачом, прежде чем ее проводить.

Есть ли способ предотвратить это?

В действительности, в настоящее время нет четкого способа предотвратить закупорку семявыводящих протоков. Некоторые причины являются врожденными. Однако, если у вас часто возникают инфекции мочевыводящих путей (ИМП), вы можете в некоторой степени снизить риск их возникновения, получая надлежащее лечение и защищая себя от заболеваний, передающихся половым путем.

Если у вас есть какие-либо опасения по поводу генетических проблем, вы можете встретиться с генетическим консультантом, чтобы обсудить это.

Некоторые лекарства могут влиять на эякуляцию, но они не являются непосредственной причиной эректильной дисфункции. Отказ от приема этих лекарств может в некоторой степени улучшить эякуляцию (только по рекомендации врача):

• Лекарственные препараты, называемые «альфа-блокаторами» (например, препараты для лечения увеличенной предстательной железы, такие как «тамсулозин»).
• Некоторые препараты от высокого кровяного давления, такие как тиазиды, празозин и фентоламин.
• Препараты для лечения некоторых психических заболеваний, такие как тиоридазин (Mellaril®), галоперидол (Haldol®) и хлордиазепоксид (Librium®).
• Некоторые антидепрессанты, такие как имипрамин и амитриптилин.

Самое главное — не прекращайте прием ни одного из этих лекарств и не меняйте дозировку без консультации с врачом.

Что произойдет, если у меня будет это заболевание?

Чаще всего о наличии ЭДО узнают, когда возникают проблемы с зачатием. Или это может быть связано с постоянными болями. Хотя ЭДО может быть неприятным, оно не представляет угрозы для жизни и не заразно. Это же облегчение, не правда ли? В большинстве случаев врачи могут успешно вылечить это состояние и восстановить фертильность.

Когда мне следует обратиться к врачу?

При возникновении любого из этих опасений немедленно обратитесь к врачу:

• При появлении нового или чрезмерного кровотечения (в сперме или моче).
• Если у вас появились новые или усилились боли (в нижней части живота, вокруг яичек, во время полового акта).
• Если у вас температура выше 102 градусов по Фаренгейту (примерно 38,9 градусов по Цельсию).
• Если вы чувствуете холод и дрожь.
• Если вам сделали операцию на ногах и вокруг раны появилась отечность или боль.
• Если у вас возникла аллергическая реакция на принимаемое вами лекарство (например, кожная сыпь, затрудненное дыхание).

Если вы пытаетесь забеременеть, но у вас возникают трудности, обратитесь к врачу, чтобы он помог вам выяснить причину. Если у вас закупорка маточной трубы, врач может порекомендовать операцию по устранению закупорки. Такие операции могут быть очень успешными. Откровенный разговор с врачом — лучший способ принять наилучшие решения о вашем здоровье.

Вот некоторые из самых важных выводов, которые следует сделать.

Обструкция семявыводящих протоков — это поддающееся лечению состояние, которое поражает мужчин. Важно знать об этом.

• Обращайте внимание на симптомы: если у вас снижен объем спермы, есть боль или кровь в сперме или моче, обязательно обратитесь к врачу. Не стесняйтесь.
• Это может быть причиной отсутствия детей: если вы и ваш партнер ожидаете ребенка, но откладываете это, было бы разумно проверить и этот момент.
• Точная диагностика очень важна: избегайте самодиагностики на основе информации, прочитанной в интернете. Пройдите обследование у квалифицированного врача, чтобы установить точную причину.
• Существуют методы лечения: хирургические операции, такие как «TURED» и «Семенная везикулоскопия», могут успешно лечить это состояние. Не волнуйтесь.
• Открыто поговорите со своим врачом: очень важно открыто рассказать врачу о своих проблемах, страхах и ожиданиях. Только тогда вы сможете выбрать наиболее подходящее для вас лечение.

Помните, вам не нужно стыдиться или бояться говорить об этих проблемах. Ваше здоровье и счастье — самое главное!

Закупорка семявыводящих протоков, мужское бесплодие, сперма, семенная жидкость, простата