У вас есть подобный перелом на руке? Давайте узнаем о переломе Монтеджи!

У вас когда-нибудь случалась травма руки, и врач ставил вам диагноз «перелом Монтеджи», что означает сломанную кость? Или вы где-нибудь слышали этот термин? На самом деле это несколько более сложный тип перелома. Это не просто сломанная кость в руке. Поэтому сегодня мы поговорим об этом состоянии, называемом «перелом Монтеджи», простым и понятным языком. Не стоит бояться, давайте все объясним.

Что такое перелом Монтеджи?

Итак, давайте теперь разберемся, что такое «перелом Монтеджиа». Проще говоря, это перелом предплечья. Предплечье — это часть руки, которая соединяет локоть и запястье. Перелом происходит в локтевом суставе.

А вы знали, что в нашем лбу есть две основные кости?

• Одна из них — локтевая кость . Она расположена на внутренней стороне предплечья, со стороны большого пальца (на самом деле, если вы посмотрите на свою руку ладонью вниз, локтевая кость находится со стороны мизинца. Это то, что врачи называют анатомическим положением кисти).
• Другая — лучевая кость . Она расположена с внешней стороны предплечья, ближе к большому пальцу ноги (если смотреть на кисть, как уже упоминалось ранее).

При сильном воздействии локтевая кость ломается вблизи локтевого сустава. В результате сустав становится нестабильным. Поэтому верхний конец лучевой кости, та часть, которая соединяется с локтевым суставом, смещается относительно своего нормального положения. В медицинской терминологии это называется «вывих». Это то, что мы называем «переломом Монтеджиа».

Врачи должны понимать, что это гораздо сложнее, чем просто перелом кости. Поскольку перелом дестабилизирует локтевой сустав, для его правильного заживления требуется специальное лечение. По возможности врачи вручную вставят кости на место. Но если это невозможно, или если есть серьезное повреждение связок, кровеносных сосудов или нервов в суставе, может потребоваться хирургическое вмешательство.

В чём разница между переломами Монтеджи и Галеацци?

Возможно, вы также слышали о «переломе Галеацци». Хотя эти два состояния могут показаться похожими, между ними есть различия. Их легко спутать.

• При переломе Монтеджи локтевая кость ломается вблизи локтевого сустава, в результате чего верхняя часть лучевой кости отрывается от сустава.
• При переломе Галеацци лучевая кость ломается вблизи запястного сустава, и нижний конец локтевой кости отходит от этого сустава.

Вот небольшой совет, чтобы это запомнить. По-английски это называется FROG . Это расшифровывается как Fractured Radius Of Galeazzi ( перелом лучевой кости по Галеацци). Тогда вы сможете запомнить, что при Галеацци сломана лучевая кость. А при Монтеджи легко запомнить, что сломана локтевая кость, верно?

Какие симптомы наблюдаются при переломе Монтеджи?

При переломе Монтеджи обычно ощущается боль в локте . Перелом ощущается в верхней трети предплечья. Область может быть опухшей. Иногда можно увидеть, как кости двигаются вперед и назад, иногда нет. Лучевая кость также болезненна.

Вы также можете испытывать следующие чувства:

• Ощущение такое, будто трудно согнуть или разогнуть локоть (ограниченная амплитуда движений).
• Иногда вывихнутая лучевая кость спонтанно возвращается в исходное положение.

При осмотре врач также будет искать признаки повреждения нервов. В таких случаях могут происходить следующие вещи:

• Ощущение покалывания или ощущение, будто по руке ползают муравьи (парестезия).
• Ощущение слабости в предплечье или кисти.
• Боль, отдающая от места перелома кости.

Какие нервы могут быть повреждены при переломе Монтеджи?

Перелом Монтеджи может повредить либо лучевой , либо срединный нерв . Чаще всего повреждается задний межкостный нерв (ЗМН), являющийся ветвью лучевого нерва. При повреждении этого нерва могут возникнуть трудности с разгибанием пальцев и большого пальца.

Хорошая новость в том, что в большинстве случаев повреждение нерва при переломе Монтеджи незначительно («нейропраксия»). Это означает, что нерв временно защемлен. Обычно это проходит само собой в течение нескольких месяцев. Если этого не происходит, проблему можно исправить хирургическим путем.

Что вызывает перелом Монтеджи?

Обычно это вызвано травмой . Наиболее распространенные причины:

• Вы падаете с вытянутой рукой . Представьте, что вы поскальзываетесь во время бега, и ваша рука застревает на земле.
• Падение с высоты, при котором локоть ударяется о землю .
• Сильный удар прямо в заднюю часть локтя .

Как именно врачи это определяют?

При травме руки врач сначала проведет физический осмотр . Затем он сделает рентгеновские снимки.Анализы проведены. На основании физического осмотра врач получает представление о том, на что следует обратить внимание на рентгеновских снимках.

Для точной диагностики перелома Монтеджи необходимо сделать рентгеновские снимки предплечья и локтя. Рентген предплечья покажет перелом локтевой кости. Рентген локтя покажет вывих головки лучевой кости.

Однако переломы локтевой и лучевой костей иногда бывают очень незаметными . Поэтому их легко пропустить. Эти состояния трудно распознать , особенно у маленьких детей . Иногда перелом настолько мал, что его даже не видно, или кость может быть просто слегка согнута. В других случаях сломанная лучевая кость встает на место сама по себе, прежде чем вы обратитесь к врачу. Поэтому, чтобы точно определить, является ли это «переломом Монтеджиа», необходимо очень тщательно осмотреть кость, чтобы выявить любые признаки предыдущего перелома.

Как лечится перелом Монтеджиа?

Лечение перелома Монтеджи несколько отличается от лечения простого перелома кости. Это связано с тем, что оно включает в себя вывих сустава. При вывихе кости ткани, которые обычно удерживают ее на месте, растягиваются или разрываются. Даже после того, как кость встает на место, этим тканям требуется время для заживления. Сустав остается нестабильным. Поэтому существует вероятность повторного повреждения тканей или повторного вывиха кости.

Для успешного лечения перелома Монтеджиа необходимо выполнение следующих условий:

• Локтевую кость необходимо вернуть в правильное положение .
• Лучевую кость необходимо вернуть в правильное положение .
• Эти две кости необходимо удерживать в стабильном положении в месте соединения до тех пор, пока они не срастутся.

Для этого врачи обычно сначала пробуют консервативные методы лечения. Только если они оказываются неэффективными, они прибегают к хирургическому вмешательству. На самом деле, большинству маленьких детей операция не требуется, но взрослым она часто необходима. Причина в том, что кости и ткани у детей еще растут, поэтому их легче восстанавливать и они быстрее заживают. Кости в суставах взрослых с меньшей вероятностью заживут сами по себе без посторонней помощи, и они с меньшей вероятностью окажутся в правильном положении.

Вот методы лечения:

• Закрытое сокращение:«Репозиция» означает возвращение смещенной кости на место. «Закрытая репозиция» означает ручную коррекцию сустава без хирургического вмешательства. По возможности врачи сначала постараются сделать именно это. Процедура проводится под наркозом. После этого вам потребуется носить гипсовую повязку или шину, чтобы удерживать кость на месте до полного заживления.
• Открытая репозиция и внутренняя фиксация (ОРИФ): Если закрытая репозиция невозможна, следующим вариантом является хирургическое вмешательство (открытая репозиция). Внутренняя фиксация включает в себя возвращение всех костей на место и их удержание. Иногда хирургу может потребоваться повторно прикрепить локтевую кость перед тем, как вернуть лучевую кость на место. Также может потребоваться лечение или удаление других поврежденных тканей.

Сколько времени занимает заживление перелома Монтеджи?

Большинство людей могут вернуться к нормальной жизни в течение 8-12 недель после начала лечения. Спортсменам и людям, занятым физически тяжелой работой, может потребоваться больше времени.

Если вам сделали закрытую репозицию, вам может потребоваться носить гипсовую повязку около 6-8 недель. Если вам сделали операцию, вам может потребоваться носить гипсовую повязку около 3 недель. После этого вам может потребоваться пройти курс трудотерапии или физиотерапии в течение нескольких недель, чтобы восстановить гибкость и диапазон движений в руке.

Как обстоят дела после лечения перелома Монтеджи?

При своевременной диагностике и правильном лечении большинство людей выздоравливают без серьезных осложнений. Однако, поскольку это серьезная травма, после лечения нередко наблюдаются скованность в локте, постоянная боль и слабость. Примерно у 10% людей происходит временное повреждение нервов, которое может длиться несколько месяцев.

Важно понимать, что если перелом Монтеджи не распознать и не лечить в течение нескольких недель, то успешное лечение затруднительно. Это также может привести к долговременным повреждениям.

Если у вас сломана рука вблизи сустава, важно учитывать возможность повреждения самого сустава. Трудно сказать наверняка, когда у вас две травмы в одном и том же месте, вблизи одного и того же сустава. Однако, если симптомы продолжают вас беспокоить после лечения, не игнорируйте их. Обратитесь к врачу еще раз. Он позаботится о том, чтобы не откладывать надлежащее лечение перелома Монтеджи, а не избегать его.

Самое важное, что нужно помнить (Главный вывод)

• Перелом Монтеджи — это перелом, при котором локтевая кость предплечья ломается в локтевом суставе, в результате чего лучевая кость отрывается от сустава.
• Это сложнее, чем просто перелом, потому что локтевой сустав становится нестабильным.
• Это может произойти из-за таких причин, как падения и прямой удар по локтю.
• Основные симптомы — боль в локте, отек и невозможность нормально двигать рукой. Также существует небольшая вероятность повреждения нервов.
• Для точной диагностики необходимо сделать рентгеновский снимок лба и локтя.
• У маленьких детей часто можно исправить это без хирургического вмешательства, но взрослым может потребоваться операция.
• Если заболевание распознано на ранней стадии и правильно лечится, возможно полное выздоровление. При задержке могут возникнуть осложнения.
• Если после лечения боль или дискомфорт сохраняются, обязательно обратитесь к врачу.

Надеюсь, эта информация окажется для вас полезной. Если у вас возникнут какие-либо вопросы, не стесняйтесь обращаться к своему врачу. Будьте здоровы!

Перелом Монтеджиа , травмы локтя, переломы, локтевая кость, лучевая кость, перелом кисти, хирургическое вмешательство