Сократительная способность сердца: давайте подробно разберемся, что такое фракция выброса!

Вы когда-нибудь слышали термин «фракция выброса»? Возможно, вы слышали его от своего врача или члена семьи, когда они говорили о сердечных заболеваниях. На самом деле это очень важный показатель, отражающий состояние здоровья нашего сердца. Поэтому сегодня мы подробно поговорим о том, что такое «фракция выброса» и что она говорит о здоровье нашего сердца.

Что такое фракция выброса? Проще говоря...

Проще говоря, фракция выброса — это показатель того, насколько хорошо ваше сердце перекачивает кровь. Точнее, это количество крови, которое выбрасывается из основных камер (также называемых желудочками) в нижней части сердца за каждый удар.

Чтобы это понять, давайте вкратце вспомним, как кровь течет через сердце:

1. Кровь сначала поступает в верхнюю правую часть сердца (она называется правым предсердием).

2. Затем, во время короткой паузы между сердечными сокращениями, эта кровь проходит через клапан и собирается в нижней камере («левом желудочке») в левой части сердца.

3. Теперь, когда левый желудочек наполняется кровью, при следующем сердцебиении часть этой крови перекачивается в остальную часть тела. Количество перекачиваемой крови измеряется фракцией выброса.

Какова нормальная фракция выброса здорового сердца?

Фракция выброса здорового, хорошо функционирующего сердца в норме должна составлять от 50% до 70% . Это означает, что при одном сокращении сердца от 50% до 70% крови из левого желудочка перекачивается в организм.

Но есть и еще один нюанс. У некоторых людей фракция выброса может быть в норме, но при этом у них может быть сердечная недостаточность. Мы называем это «сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса (HFpEF)». Это означает, что даже при хорошей фракции выброса сердечная недостаточность вызвана другими проблемами в сердце.

Почему важно знать свою фракцию выброса?

Фракция выброса — ключевой показатель работы сердца. Низкая фракция выброса обычно означает наличие или риск развития сердечной недостаточности. Поэтому знание этого показателя очень важно для планирования лечения и мониторинга состояния сердца.

Существуют ли разные типы фракции выброса?

Да, это измерение можно проводить преимущественно как в левом, так и в правом желудочках сердца.

Фракция выброса левого желудочка (ФВЛЖ)

Обычно мы говорим о левой стороне сердца как о фракции выброса. Потому что,Левый желудочек перекачивает обогащенную кислородом кровь к органам по всему телу. Таким образом, значение «ФВЛЖ» помогает определить, есть ли слабость в левой половине сердца, и если да, то насколько она выражена.

Фракция выброса правого желудочка (ФВПЖ)

Этот показатель измеряет, сколько обедненной кислородом, загрязненной крови перекачивается из правого желудочка сердца в легкие (где происходит повторное насыщение кислородом). Значение RVEF важно при правосторонней сердечной недостаточности. Однако это состояние встречается реже, чем левосторонняя сердечная недостаточность.

Что означают значения фракции выброса?

Проще говоря, чем ниже фракция выброса, тем слабее способность сердца перекачивать кровь. Это наблюдается у людей с тяжелой сердечной недостаточностью. Она также может быть низкой на ранних стадиях сердечной недостаточности. Варианты лечения зависят от того, насколько фракция выброса отклоняется от нормы.

• Если показатель находится в диапазоне от 40% до 49%: это называется «средней фракцией выброса». Это означает, что насосная функция сердца несколько ниже нормы. У вас может не быть никаких симптомов сердечной недостаточности. Или же симптомы могут возникать во время физических нагрузок, например, во время упражнений, и исчезать в состоянии покоя.
• 39% или меньше: это называется «сердечная недостаточность со сниженной фракцией выброса (HFrEF)». Это означает, что насосная функция сердца значительно ниже нормы. Чем ниже фракция выброса, тем выше риск опасных для жизни осложнений, таких как внезапная остановка сердца («остановка сердца»). Симптомы могут быть тяжелыми, и вы можете испытывать дискомфорт даже просто сидя.

Может ли сердечная недостаточность (СН с сохраненной фракцией выброса) возникнуть даже при нормальной фракции выброса?

Да, как мы уже упоминали ранее, при состоянии, называемом «сердечная недостаточность с сохраненной фракцией выброса (СНсФВ)», сердце перекачивает большое количество крови в организм во время сокращения. Однако проблема заключается в том, что общий объем крови, хранящейся в левом желудочке, уменьшается. Это происходит потому, что сердечная мышца утолщается или затвердевает, что уменьшает размер камеры. В результате организм не может перекачивать столько крови, сколько ему необходимо.

Риск развития сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса может быть обусловлен следующими причинами:

• Тампонада сердца (скопление жидкости вокруг сердца)
• Ишемическая болезнь сердца
• Заболевания клапанов сердца
• Повышенное артериальное давление

Каковы причины снижения фракции выброса?

Здоровые волокна сердечной мышцы необходимы для сокращения желудочков сердца и перекачивания крови. Если сердечная мышца ослаблена или повреждена, это сокращение не происходит должным образом, и эффективность перекачивания снижается.

В этом случае сердцу приходится работать интенсивнее, чтобы выполнять свою функцию. Эта дополнительная нагрузка может привести к отеку сердца или образованию рубцовой ткани. Это затрудняет наполнение камер кровью и ее перекачивание. Даже если фракция выброса немного снижена, поначалу вы можете не заметить существенной разницы. Но если функция сердца постепенно снижается, а фракция выброса ухудшается, вы можете серьезно заболеть.

Какие симптомы указывают на низкую фракцию выброса?

В целом , чем ниже фракция выброса, тем тяжелее симптомы сердечной недостаточности. Вы можете испытывать такие симптомы, как:

• Растерянность: Трудности с ясным мышлением.
• Усталость: чувство усталости даже просто находясь на работе.
• Сердцебиение: ощущение сильного или пульсирующего ритма в груди.
• Тошнота.
• Одышка: Затрудненное дыхание, особенно в положении лежа.
• Задержка жидкости: состояние, при котором живот или ноги отекают из-за скопления жидкости.
• Слабость.

Помните, что при появлении этих симптомов крайне важно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Что произойдет, если фракция выброса окажется выше нормы?

Фракция выброса 75% и выше встречается крайне редко. Но если это происходит, это может быть опасно. Такое может случиться с людьми, страдающими такими заболеваниями, как гипертрофическая кардиомиопатия (аномальное утолщение сердечной мышцы).

Чью фракцию выброса следует измерять?

Если у вас есть заболевание или фактор риска, который может привести к сердечной недостаточности, знание вашей фракции выброса очень полезно. В таких случаях:

• Заболевания, подобные ATTR-амилоидозу, поражающие сердце.
• Некоторые виды химиотерапии при лечении рака или других заболеваний могут вызывать повреждение сердца (кардиотоксичность).
• Врожденный порок сердца.
• Если у вас случится сердечный приступ.
• Заболевания клапанов сердца.
• Миокардит.
• Тяжелая форма гипертонии.
• Нерегулярное сердцебиение камер сердца («желудочковая аритмия»).

Как используется показатель фракции выброса для лечения?

Этот показатель помогает врачам выбрать оптимальное лечение сердечной недостаточности. Кроме того, периодическая проверка фракции выброса на протяжении всего лечения может помочь определить, улучшается ли функция сердца.

К основным методам лечения инфаркта миокарда относятся:

• Особый тип кардиостимулятора («бивентрикулярный кардиостимулятор»).
• Лекарства от сердечной недостаточности.
• Пересадка сердца.
• Ремонт или замена сердечного клапана.
• Имплантация в тело небольшого устройства, которое подает аварийный электрический разряд в сердце (имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор — ИКД).

Как измеряется фракция выброса?

Существует несколько способов измерения фракции выброса. Наиболее часто используемым методом является эхокардиография, которая представляет собой ультразвуковое исследование сердца.

Кроме того, эти тесты также позволяют измерить фракцию выброса:

• Катетеризация сердца.
• Компьютерная томография сердца («КТ-сканирование»).
• МРТ сердца.
• Сканирование MUGA («Multi-Grived Acquisition Scan»), также называемое «ядерным стресс-тестом».

Можно ли улучшить фракцию выброса?

Да, безусловно. Лечение сердечной недостаточности направлено на устранение основной причины низкой фракции выброса. Например, если низкая фракция выброса вызвана нерегулярным сердцебиением (аритмией), облегчение может принести бивентрикулярный кардиостимулятор. Если же причина другая, например, высокое кровяное давление, могут потребоваться лекарственные препараты.

Кроме того, чтобы уменьшить нагрузку на сердце и получить максимальную пользу от лечения, вы можете предпринять следующие действия:

• Увеличение физической активности: программа кардиореабилитации может помочь вам безопасно начать заниматься спортом.
• Поддержание здорового веса.
• Ограничение потребления соли (натрия) и жидкости в рационе.
• Отказ от вредных привычек, таких как курение, употребление наркотиков и алкоголя.

Как узнать, улучшается ли моя фракция выброса?

Если у вас низкая фракция выброса, вам потребуется чаще посещать врача для контроля этого показателя. Важно посещать все медицинские осмотры, даже если вы не чувствуете себя больным.

Если ваши симптомы улучшаются, это может быть признаком улучшения фракции выброса. Однако ваши симптомы могут ухудшиться или появиться новые симптомы. Это может указывать на ухудшение фракции выброса.

Если произойдет что-то подобное, немедленно сообщите об этом своему врачу, не дожидаясь следующего приема:

• Затрудненное дыхание, особенно в положении лежа.
• Ощущение необычно учащенного сердцебиения.
• Потеря аппетита или рвота.
• Внезапное изменение веса (возможно, из-за задержки жидкости).
• Слабость или головокружение, возникающие без видимой причины.

Как часто следует измерять фракцию выброса?

Врачи могут заинтересоваться вашей фракцией выброса в следующих ситуациях:

• Если у вас есть симптомы сердечной недостаточности.
• Если у вас случился инфаркт или другое заболевание, влияющее на работу сердца.
• Если у вас есть заболевание, повышающее риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Частота проведения этого теста после постановки диагноза сердечной недостаточности зависит от ряда факторов, включая исходную фракцию выброса. Если фракция выброса продолжает ухудшаться, может потребоваться более частое обследование. Если же она стабильна, частота обследований может быть ниже.

Является ли фракция выброса единственным методом оценки состояния при сердечной недостаточности?

Нет. Фракция выброса — это лишь один из многих показателей, которые врачи используют для оценки состояния вашего сердца. Для определения точной причины вашего состояния и назначения наиболее подходящего лечения необходимы дополнительные обследования.

В число дополнительных тестов могут входить:

• Ангиография.
• Рентген грудной клетки.
• Эхокардиограмма.
• Электрокардиограмма (ЭКГ).
• Стресс-тест с физической нагрузкой.

И наконец, что следует помнить (Главный вывод):

Фракция выброса — важный показатель силы сердца. Она измеряет, сколько обогащенной кислородом крови сердце перекачивает в организм за каждый удар. Низкая фракция выброса обычно является признаком сердечной недостаточности. Но не волнуйтесь. При правильном лечении и изменении образа жизни часто можно вернуть фракцию выброса в норму. Самое важное — следовать указаниям врача и регулярно посещать осмотры и обследования. Это значительно поможет сохранить здоровье сердца.

Фракция выброса , инфаркт миокарда, здоровье сердца, ФВЛЖ, ФВПЖ, симптомы сердечных заболеваний, лечение сердечных заболеваний