Есть ли проблемы с электрической системой вашего сердца? Давайте узнаем больше об электрофизиологическом исследовании!

Вы иногда чувствуете, как сильно бьётся ваше сердце, как бьётся грудь, или вам становится плохо или кружится голова? Эти симптомы могут быть вызваны небольшой проблемой в электрической системе вашего сердца. В этом случае врач может назначить вам электрофизиологическое исследование (ЭФИ). Давайте сегодня поговорим об этом простыми словами.

Проще говоря, что такое электрофизиологическое исследование?

Электрофизиологическое исследование (ЭФИ) — это очень подробное изучение электрической активности вашего сердца. Наше сердце подобно насосу с небольшой электрической системой. Сердце бьется правильно только тогда, когда эти электрические сигналы передаются правильно и упорядоченно.

Представьте, что у нас в доме есть электропроводка. Чтобы лампочка загорелась при включении выключателя, провода должны быть правильно подключены. То же самое относится и к сердцу. Иногда в пути этих электрических сигналов возникает небольшая проблема, или новый сигнал может начаться не в том месте, или сигнал может распространяться быстрее или медленнее, чем должен. Мы называем это нерегулярным сердцебиением (аритмией).

Электрофизиологическое исследование (ЭФИ) включает введение в сердце очень тонких, чувствительных трубок (катетерами), чтобы точно определить, откуда исходят электрические сигналы, куда они направляются и где находится проблема. Это как если бы опытный электрик обнаружил неисправность в проводке вашего дома. Таким образом, вы можете получить гораздо больше информации изнутри сердца, чем с помощью ЭКГ, которая представляет собой наклейку, приклеенную к груди.

Зачем проводить электрофизиологическое исследование? Что оно выявит?

Когда врач подозревает у вас нерегулярное сердцебиение (аритмию), он направляет вас на это исследование для дальнейшего обследования. Электрофизиологическое исследование может выявить много информации, которую обычно не удается получить с помощью таких тестов, как ЭКГ, холтеровское мониторирование или стресс-тест.

Как подготовиться к электрофизиологическому исследованию?

Ваш врач посоветует вам, как подготовиться к этому тесту, но в целом, обратите внимание на следующие моменты.

Общая подготовка

• Вождение: После сдачи экзамена вам нельзя садиться за руль в течение 24 часов, поэтому позаботьтесь о том, чтобы кто-то забрал вас и отвёз домой.
• Одежда: При посещении больницы наденьте очень легкую, удобную одежду.
• Ювелирные изделия и ценности: снимите все ювелирные изделия, такие как кольца, ожерелья и часы, и оставьте их дома.
• Лак для ногтей: Удалите весь лак для ногтей и макияж.
• Аллергии: Если у вас аллергия на такие вещества, как латекс, или если у вас проблемы с анестезией, сообщите об этом врачу заранее.

Рекомендации по приему лекарств и диете.

• Принимаемые вами лекарства: Сообщите своему врачу обо всех принимаемых вами лекарствах (включая витамины и растительные препараты). Вас могут попросить прекратить прием некоторых лекарств за несколько дней до обследования.Никогда не прекращайте прием лекарств без консультации с врачом.
• Диабет: Если у вас диабет, уточните у врача, как именно вам следует принимать лекарства в день обследования.
• Еда и напитки: Вечером накануне теста питайтесь как обычно. Однако после полуночи не ешьте, не пейте и не жуйте жевательную резинку. Это очень важно для вашей безопасности. Принимайте лекарства, запивая небольшим количеством воды, только в случае необходимости и только по рекомендации врача.

Что происходит в день экзамена?

Это исследование проводится в специальном помещении, называемом электрофизиологической лабораторией или катетеризационной лабораторией.

После того, как вы ляжете на кровать,

1. Установка внутривенного катетера: В вену на руке будет введена тонкая канюля (внутривенный катетер). Через нее будут вводиться необходимые лекарства и жидкости во время обследования.

2. Очистка: Область, куда вводятся катетеры (обычно паховая область), при необходимости выбривается и тщательно обрабатывается антисептическим раствором.

3. Дезинфекция: Вас накроют стерильной тканью. Ваши руки будут зафиксированы ремешком, чтобы предотвратить их контакт со стерильной зоной.

Во время теста

Врач введет обезболивающее средство в область, куда будет введен катетер. Затем несколько очень тонких, гибких трубок (катетерами) будут введены через вену в сердце. Вы не почувствуете никакой боли во время этой процедуры. Врач будет использовать рентгеновский монитор (флюороскопию), чтобы точно направить эти катетеры в камеры сердца.

Датчики на этих катетерах регистрируют электрические сигналы сердца. Затем...

• Стимуляция сердцебиения: через катетер посылается небольшой электрический сигнал, чтобы немного ускорить сердцебиение. В это время вы можете чувствовать пульсацию в груди. Не волнуйтесь, все это делается под строгим контролем.
• Выявление проблемы: Таким образом, вы можете изменить частоту сердечных сокращений, вызвать имеющуюся нерегулярность и попытаться точно определить, где она начинается.
• Лечение: При необходимости и целесообразности, после выявления проблемы, одновременно может быть проведена катетерная абляция — процедура, разрушающая клетки, посылающие неправильные электрические сигналы.

Что происходит после теста?

После завершения обследования, которое длится от одного до четырех часов, врач извлекает катетер, удерживает его некоторое время, чтобы остановить кровотечение, и накладывает небольшой пластырь.

• Если катетер был введен через пах, вам потребуется несколько часов полежать в постели с выпрямленными ногами.
• Обычно вы можете отправиться домой в тот же вечер. Однако иногда, в зависимости от результатов анализов, вам может потребоваться остаться в больнице на сутки.
• Вы можете вернуться к обычной деятельности на следующий день, но в течение примерно недели избегайте подъема тяжелых предметов.
• Следите за тем, чтобы место установки катетера оставалось чистым и сухим.

Существуют ли какие-либо риски, связанные с этим тестом?

Как и при любом медицинском исследовании, риски минимальны. Однако этот тест считается очень безопасным . Вероятность осложнений крайне низка.

• Кровотечение или инфекция в месте введения катетера.
• Незначительные повреждения кровеносных сосудов или сердца.
• Образование кровяного сгустка.
• Нарушение сердечного ритма.

Врач и медицинская бригада принимают все необходимые меры для минимизации всех этих рисков. Поэтому нет причин для чрезмерного беспокойства.

Когда следует обратиться к врачу

Если после возвращения домой у вас появятся какие-либо из перечисленных ниже симптомов, немедленно обратитесь к врачу.

• Отек, покраснение или выделение гнойной жидкости из места установки катетера.
• Онемение в руке или ноге.
• Ощущение холода или изменения цвета в руке или ноге.
• Боль в груди.
• Рвота.