Skip to main content
🎂 — | ♂/♀ M/F | ⚖️ — kg | 📏 — cm | BMI — | 👟 —
⚡ 88%
🩺 Хирургия

Что нужно знать об эпидуральной гематоме при головной боли в позвоночнике

MBBS
Medically Reviewed by MBBS ✓ Medically Reviewed
📅 Updated: Jul 13, 2026 • ⏱ 6 min read • Редакционная политика
Что нужно знать об эпидуральной гематоме при головной боли в позвоночнике
Table of Contents ▾

У вас когда-нибудь сильно болела голова после спинномозговой пункции или эпидуральной анестезии при родах? Эта головная боль, особенно неприятная при вставании или стоянии, но уменьшающаяся в положении лежа, очень раздражает, не правда ли? Сегодня мы поговорим о специальном методе лечения, который врачи рекомендуют, когда обычные обезболивающие не помогают. Это метод лечения, называемый эпидуральной гематомой.

⚡ Interactive Clinical Tool
⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

Что такое эпидуральная гематома?

Проще говоря, это включает в себя забор части вашей собственной крови и введение её в пространство вокруг спинного мозга, называемое «эпидуральным пространством». Возможно, вы сейчас подумаете: «Зачем мне снова вводят мою собственную кровь?»

Вот почему. Как мы уже упоминали, при люмбальной пункции или эпидуральной анестезии в твердой мозговой оболочке (мембране, окружающей спинной мозг) может образоваться небольшое отверстие. Это позволяет части содержащейся в ней ценной жидкости, называемой спинномозговой жидкостью (СМЖ), вытекать наружу. Когда эта жидкость истощается, может возникнуть сильная головная боль, из-за которой трудно держать голову прямо.

Таким образом, эта «кровяная заплатка» выполняет две основные функции:

1. Останавливает утечку: После введения крови в эпидуральное пространство, она свертывается и закрывает небольшое отверстие. Это как наклеить пластырь. Это предотвращает утечку спинномозговой жидкости.

2. Восстановление давления: Когда в пространство поступает немного крови, потерянное внутри давление частично восстанавливается, и головная боль быстро проходит.

Это плановая процедура, которая проводится по рекомендации врача и может быть выбрана в соответствии с вашими пожеланиями.

Когда требуется это лечение?

Если у вас сильная головная боль, связанная со спинным мозгом, которая не проходит после стандартного лечения, ваш врач может предложить эту «кровяную заплатку». Обычно первым делом пробуют следующее:

  • Оставайтесь в постели и отдыхайте как можно больше.
  • Пейте много воды и жидкости (возможно, также будут введены внутривенные растворы, например, физиологический раствор).
  • Использование таких лекарственных препаратов, как обезболивающие (НПВП).
  • Употребляйте напитки, содержащие кофеин, например, кофе.

Но если эти методы лечения не снимают головную боль, или если вы не можете оставаться в постели (например, молодая мама с младенцем или человек, которому нужно срочно идти на работу), хорошим решением станет кровяная заплатка.

Головная боль, затрагивающая спинной мозг, особенно часто возникает в следующих ситуациях:

  • После взятия жидкости из позвоночника (спинномозговая пункция / люмбальная пункция).
  • После эпидуральной анестезии, которая проводится для уменьшения боли во время родов или операции.
  • Если оболочка, покрывающая спинной мозг (твердая мозговая оболочка), повреждена во время операции на позвоночнике или в результате несчастного случая.

Как подготовиться к лечению?

Не волнуйтесь, ваш врач объяснит процедуру, её преимущества и недостатки, а также принцип её проведения. Вам могут посоветовать воздержаться от еды и питья примерно за 8 часов до процедуры. Также обязательно сообщите врачу следующую информацию:

  • Если вы принимаете какие-либо препараты, разжижающие кровь (антикоагулянты).
  • Если у вас диабет и вы используете инсулин.
  • Если у вас аллергия на какие-либо лекарства, особенно на анестетики.
  • Если вы беременны.

Как сделать кровавую заплатку шаг за шагом

Методика этого лечения очень проста. Давайте посмотрим, что происходит шаг за шагом.

Шаг Что происходит
1. Осанка Вас попросят повернуться на бок и лечь или сесть. Самое главное — оставаться неподвижным в течение этого времени.
2. Уборка Место введения иглы в спину и место забора крови из руки тщательно дезинфицируются.
3. Онемение Для уменьшения боли в место введения иглы вводят местный анестетик.
4. Забор крови В вену на руке вводится канюля (внутривенный катетер), и берется около 15-20 миллилитров вашей собственной крови.
5. Введение иглыАнестезиолог или рентгенолог вводит специальную иглу в эпидуральное пространство на спине, иногда используя ультразвук для точного определения места введения.
6. Кровопускание Кровь, взятая из руки, медленно вводится в спину в течение 30-60 секунд. В это время вы можете почувствовать легкую боль или напряжение в спине. Немедленно сообщите врачу о своих ощущениях.
7. Закрытие Иглу извлекают, и на место прокола накладывают повязку. Вот и всё.

Что происходит после лечения?

Многие люди сразу же после этой процедуры испытывают облегчение от головной боли. В этом и заключается главное преимущество данного метода лечения.

После процедуры вас отведут в палату восстановления, где вы сможете немного отдохнуть. После этого вы сможете отправиться домой. Врач посоветует вам избегать интенсивных физических нагрузок, подъема тяжелых предметов и наклонов в течение 24 часов . После этого вы сможете вернуться к своей обычной деятельности.

Вам это напоминает сны?

Обычно взрослым во время этой процедуры не вводят полную седацию. Это связано с тем, что вам необходимо сообщить врачу о своих ощущениях при введении крови в спину. Однако обезболивается только место инъекции, чтобы вы не чувствовали боли. Тем не менее, если у вас есть какие-либо опасения или тревоги по этому поводу, обязательно сообщите об этом врачу. Маленьким детям во время этой процедуры может быть введена седация.

Преимущества и возможные осложнения применения «кровяной заплатки»

Как и при любом медицинском лечении, у этого метода есть свои преимущества, а также некоторые незначительные риски.

Преимущества Побочные эффекты и осложнения
Быстрое и длительное облегчение. Обеспечивает немедленное избавление от сильной головной боли, которая может длиться до двух недель. Гораздо эффективнее, чем временное решение, такое как обезболивающие.
  • Очень часто: боль или скованность в месте инъекции (это должно пройти в течение нескольких дней).
  • Редкий:

    • Неэффективность лечения (головная боль не уменьшается).
    • Головные боли усиливаются из-за случайного повторного повреждения спинного мозга.
    • Инфекция.

Согласно исследованиям, этот метод лечения эффективен у 85 из 100 человек (85%). Если первая попытка не удалась, вторая процедура с использованием кровяной заплатки имеет 90% вероятность успеха.

Когда следует немедленно позвонить врачу?

Если после лечения у вас появятся признаки инфекции, немедленно обратитесь к врачу. Следите за следующими признаками:

  • Покраснение, изменение цвета кожи, боль и гной в месте инъекции.
  • Высокая температура .
  • Чувствую сильную усталость .

Если вы заметили что-то подобное, не медлите. Немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Главный вывод

  • «Спинальная головная боль» — это не обычная головная боль. Эпидуральная гематома — очень эффективное решение этой проблемы, которая усиливается при вставании.
  • При этом в позвоночник вводится небольшое количество вашей собственной крови. Поэтому бояться нечего. Это считается очень безопасной процедурой.
  • Эффективность лечения составляет около 85%. Но, как и во всем, существует небольшой риск. Открыто обсудите это со своим врачом и задайте все интересующие вас вопросы.
  • Если после процедуры вы заметите какие-либо изменения, такие как повышение температуры, отек, покраснение или гной в месте инъекции , немедленно обратитесь за медицинской помощью .
❓ FAQ

FAQ

Evidence-based clinical answers to common patient questions

Вам это напоминает сны?

Обычно взрослым во время этой процедуры не вводят полную седацию. Это связано с тем, что вам необходимо сообщить врачу о своих ощущениях при введении крови в спину. Однако обезболивается только место инъекции, чтобы вы не чувствовали боли. Тем не менее, если у вас есть какие-либо опасения или тревоги по этому поводу, обязательно сообщите об этом врачу. Маленьким детям во время этой процедуры может быть введена седация.

🔍 Search Keywords: epidural blood patch • epidural blood patch symptoms • epidural blood patch causes and treatment • epidural blood patch sri lanka • Что нужно знать об эпидуральной гематоме при головной боли в позвоночнике

🩺 Articles For You

У вашего ребенка часто болит живот? Это может быть абдоминальная мигрень!

Болезнь Альцгеймера и тревожность: Ваш близкий человек беспокойный?

Вызывается ли болезнь Альцгеймера воспалением головного мозга и окислительным стрессом?

Головокружение при движении головы: поговорим о ДППВ (доброкачественном пароксизмальном позиционном головокружении).

Головные боли вызваны проблемами в шее? Давайте узнаем о цервикогенной головной боли!

У вас тоже часто болят голова? Может ли это быть хроническая мигрень?

💬 Patient Questions & Comments (0)

Have a question or experience to share? Post a comment or reply to other readers below.

🛡️ Plain Text Only • No Links
👤

No comments yet. Be the first to share your question or experience below.

⚠️ Important: Medical articles and information on Nirogi Lanka are strictly for educational and awareness purposes and do not substitute professional medical advice, diagnosis, or treatment. Always consult a qualified physician for any medical concerns.