Страдаете ли вы или кто-то из ваших близких от частых приступов эпилепсии? Давайте поговорим об эпилепсии!

Если мы увидим, как у кого-то из наших близких внезапно случится припадок, начнутся судороги, они потеряют сознание и упадут на землю, мы все очень испугаемся, не так ли? Это действительно страшно. Но если мы будем хорошо осведомлены об этом состоянии, мы сможем оказать этому человеку необходимую помощь и справиться с этой болезнью. Поэтому сегодня давайте поговорим об этом заболевании, которое называется эпилепсией, или, как его называют многие, эпилепсией.

Что такое эпилепсия? Давайте разберемся!

Проще говоря, эпилепсия — это хроническое заболевание. Оно вызвано нарушением электрических сигналов, поступающих от клеток головного мозга, что приводит к повторяющимся приступам. Представьте себе крошечные лампочки. Они соединены друг с другом и работают по определенной электрической схеме. Но в мозге человека с эпилепсией этот электрический процесс внезапно выходит из-под контроля, производя неконтролируемую электрическую энергию, подобную грозе. Именно тогда происходит приступ. Это может вызвать изменения в сознании, мышечном контроле (например, подергивания рук и ног), ощущениях, эмоциях и поведении. Это также называется эпилептическим расстройством .

У кого может развиться это маниакальное состояние?

На самом деле, мигрени могут развиться у любого человека в любом возрасте, независимо от пола или расы. Поэтому трудно думать: «У меня их не будет».

Насколько распространена подобная ситуация в мире?

Только в Соединенных Штатах мигренью страдают около 3,4 миллиона человек. Это примерно 3 миллиона взрослых и 470 000 детей. Во всем мире этим заболеванием страдают около 65 миллионов человек. Так что это не такое уж редкое явление.

Что на самом деле происходит в мозге во время приступа?

Клетки нашего мозга передают и принимают сообщения по всему телу. Эти сообщения распространяются подобно электрическим проводам, от одной клетки к другой в виде электрических импульсов. Эпилепсия вызвана нарушением этого плавного, ритмичного электрического паттерна. Вместо этого происходит внезапный всплеск электрической энергии между клетками в одной или нескольких областях мозга, подобно неожиданной грозе . Это электрическое нарушение вызывает потерю сознания, изменения в ощущениях, изменения в эмоциях и неконтролируемые мышечные движения.

Какие бывают типы эпилептических припадков и каковы их симптомы?

Врачи классифицируют эпилептические припадки в зависимости от их типа. Эта классификация зависит от того, где в мозге начинается припадок, насколько пациент находится в сознании во время припадка и есть ли при этом мышечные движения.

Существует две основные категории эпилептических припадков:

1. Фокальные приступы

Этот тип приступа начинается с одной стороны мозга, в одной конкретной области или сети клеток. Ранее это называлось «парциальным приступом». Существует также два типа этого приступа:

• Фокальный приступ с сохранением сознания:В этот момент вы находитесь в сознании и осознаёте происходящее. Раньше это называлось «простым парциальным приступом». Симптомы могут включать:
• Изменения в ваших чувствах — изменения вкуса, обоняния и слуха.
• Изменения в эмоциях.
• Неконтролируемые мышечные подергивания, обычно в руках или ногах.
• Ощущение, будто перед глазами светятся огни, головокружение, онемение.

• Фокальный эпилептический припадок с нарушением сознания: при этом состоянии ваше сознание сбивается с толку, или вы можете полностью потерять сознание. Ранее это называлось «сложным парциальным припадком». Симптомы могут включать:
• Бессмысленно смотреть в одно место.
• Повторение одних и тех же действий снова и снова, например, моргание, сжатие губ, имитация жевания или потирание рук.

2. Генерализованные судороги

Этот тип судорог поражает сеть клеток одновременно в обоих полушариях головного мозга. Существует шесть основных типов:

• Абсансные припадки: это внезапные припадки, при которых человек временно теряет сознание. Они могут сопровождаться небольшими мышечными движениями, такими как моргание, сжатие губ или небольшие движения рук. Чаще встречаются у детей и длятся несколько секунд (обычно менее 10 секунд). Их часто ошибочно принимают за мечтательность. Раньше их называли «малыми эпилептическими припадками».

• Атонические припадки: «Атонический» означает «без тонуса». Это значит, что во время такого припадка контроль над мышцами утрачивается или ослабевает. Например, веки и голова могут опускаться, или вы можете внезапно упасть на землю. Это также короткий припадок (обычно менее 15 секунд). Его также называют «припадком падения» или «атакой падения».

• Тонические припадки: «Тонический» означает «напряжение». Это происходит, когда мышцы внезапно напрягаются, как будто дрожат. Ваши руки, ноги, спина или все тело могут затвердеть, и вы можете упасть. Во время этого короткого припадка (обычно менее 20 секунд) вы можете быть в сознании или у вас может произойти незначительное изменение сознания.

• Клонические припадки: Клонус — это быстрое, повторяющееся сокращение мышц («рывки»). При этом мышца продолжает подергиваться от нескольких секунд до минуты, или мышца сокращается, а затем дергается в течение нескольких секунд до двух минут.

• Тонико-клонические припадки: именно этот тип припадков чаще всего приходит на ум людям, когда они слышат слово «припадок».Это сочетание тонических и клонических мышечных спазмов. Врачи также называют это «судорогами», а раньше это называлось «большим эпилептическим припадком». Приступ сопровождается потерей сознания, падением на землю и мышечными спазмами, длящимися от одной до пяти минут. Язык может быть сжат, изо рта может капать слюна, а также может выделяться кал или моча.

Представьте, ваш друг Камал внезапно кричит и падает на землю. Затем его тело начинает трястись, конечности начинают быстро дергаться. Он слизывает слизь изо рта, и, возможно, когда приходит в себя, он мочит одежду, даже не осознавая этого. Такова природа этого тонико-клонического припадка.

• Миоклонические припадки: это внезапные, похожие на электрические подергивания или сокращения мышц («мио» означает мышца, «клонус» означает подергивание мышцы). Обычно они длятся несколько секунд.

В ходе дальнейшего обследования врачом ваш тип приступов может измениться на один из двух: фокальный или генерализованный.

Существуют ли какие-либо конкретные причины (факторы, провоцирующие приступы) возникновения приступов?

Да, существуют определенные факторы, которые предшествуют приступу или способствуют его возникновению. Мы называем их триггерами приступа .

Наиболее часто указываемые триггеры:

• Стресс.
• Проблемы, связанные со сном, такие как бессонница, недостаток сна, чрезмерная усталость, нарушения сна и расстройства сна, например, апноэ во сне.
• Употребление алкоголя, отказ от алкоголя, употребление наркотиков.
• Гормональные изменения, особенно связанные с менструальным циклом у женщин.
• Болезнь, лихорадка.
• Мигающие огни или узоры.
• Неправильное, несбалансированное питание, недостаточное потребление воды, дефицит витаминов и минералов, пропуск приемов пищи.
• Физическое истощение.
• Некоторые продукты питания (кофеин часто является провоцирующим фактором).
• Обезвоживание.
• В определённое время суток.
• Применение некоторых лекарственных препаратов. Сообщается, что компонент «дифенгидрамин», содержащийся в некоторых препаратах от простуды, аллергии и бессонницы, может вызывать обострение.
• Пропуск времени приема противосудорожных препаратов.

Как узнать, что именно провоцирует мои приступы?

У некоторых людей приступы случаются в определенное время суток или в связи с определенным событием или другим фактором. Вы можете вести дневник приступов.Сохраните запись. Запишите время приступа, любые особые события, произошедшие в это время, и ваши ощущения. Если вы считаете, что что-то является провоцирующим фактором, попытайтесь это выяснить. Например, если вы думаете, что провоцирует кофеин, посмотрите, случаются ли у вас приступы каждый раз, когда вы едите или пьете что-то, содержащее кофеин, или если вы съедаете определенное количество кофеина, или если вы пьете кофеин в определенное время суток. Возможно, через некоторое время это перестанет быть провоцирующим фактором.

Каковы признаки и симптомы судорожного припадка?

Главным симптомом эпилепсии являются повторяющиеся приступы. Однако симптомы различаются в зависимости от типа приступа.

К распространенным признакам и симптомам относятся:

• Временная потеря сознания или снижение уровня сознания.
• Неконтролируемые движения мышц, мышечные подергивания, потеря мышечного тонуса.
• Кажется, он смотрит в одну точку, ничего не выражая.
• Временная спутанность сознания, замедление мышления, трудности с речью и пониманием.
• Изменения в таких ощущениях, как слух, зрение, вкус, обоняние, онемение или покалывание.
• Трудности с речью или пониманием.
• Расстройство желудка, ощущение жара или холода, головная боль.
• Такие движения, как сжимание губ, жевание чего-либо, потирание рук, выполнение каких-либо действий пальцами.
• Психологические симптомы, такие как страх, паника, тревога или дежавю (чувство, что подобное уже случалось раньше).
• Учащенное сердцебиение и/или дыхание.

У многих людей с эпилепсией всегда наблюдаются приступы одного и того же типа. Поэтому симптомы при каждом приступе схожи.

Каковы причины эпилепсии?

В большинстве случаев (примерно в 70% случаев) причину судорог установить не удается. К числу известных причин относятся:

• Генетика: Некоторые типы эпилепсии (например, ювенильная миоклоническая эпилепсия, детская абсансная эпилепсия) могут передаваться по наследству. Исследователи считают, что в этом участвуют определенные гены, но эти гены лишь повышают риск развития эпилепсии, и другие факторы также могут играть свою роль.
• Мезиальный височный склероз: это поражение, развивающееся на внутренней стороне височной доли головного мозга. Оно может вызывать очаговые судороги.
• Травмы головы : Могут произойти в результате дорожно-транспортных происшествий, падений или любых других ударов по голове.
• Инфекции головного мозга: Примерами являются абсцесс головного мозга, менингит, энцефалит и нейроцистицеркоз.
• Иммунные расстройства: состояния, при которых ваша иммунная система атакует клетки головного мозга (аутоиммунные заболевания), могут вызывать мигрень.
• Нарушения развития:Врожденные аномалии головного мозга являются распространенной причиной эпилепсии, особенно у тех, чьи приступы не поддаются контролю с помощью лекарств. Примеры: фокальная кортикальная дисплазия, полимикрогирия, туберозный склероз.
• Метаболические расстройства: У людей, имеющих проблемы с поступлением энергии в организм (метаболические нарушения), могут развиваться мигрени.
• Заболевания головного мозга и аномалии кровеносных сосудов: Мигрень может быть вызвана аномалиями кровеносных сосудов, такими как опухоли головного мозга, инсульты, деменция и артериовенозные мальформации.

Как это диагностируется?

Технически, если у вас было два или более приступов, и они не вызваны другой известной причиной (например, алкогольной абстиненцией, низким уровнем сахара в крови), то у вас диагностирована эпилепсия. Перед постановкой диагноза ваш врач (или врач, специализирующийся на эпилепсии) проведет физический осмотр, расспросит о вашей медицинской истории и может назначить анализы крови (для исключения других причин). Он также спросит о ваших симптомах во время приступа и может назначить другие анализы.

Врач может спросить вас или члена вашей семьи, который был свидетелем приступа, происходило ли во время приступа следующее:

• Вы потянули мышцы?
• Мышцы напряглись?
• Вы опорожнили кишечник или мочевой пузырь?
• Произошли ли изменения в дыхании?
• У вас побледнел цвет кожи?
• Вы ждали без улыбки?
• Вы потеряли сознание?
• Вам было трудно говорить или понимать сказанное?

Какие анализы проводятся для диагностики этого заболевания?

Основные тесты:

• Электроэнцефалография (ЭЭГ): Этот метод измеряет электрическую активность вашего мозга. Некоторые аномальные электрические паттерны связаны с судорогами.
• Сканирование головного мозга: Такие исследования, как магнитно-резонансная томография (МРТ), позволяют выявить опухоли головного мозга, инфекции или аномалии кровеносных сосудов.

Какие существуют методы лечения мигрени?

К методам лечения мигрени относятся противосудорожные препараты, специальные диетические режимы (обычно в сочетании с медикаментозным лечением) и хирургическое вмешательство .

Противосудорожные препараты

Эти препараты могут контролировать приступы у 60–70% людей с эпилепсией. Эффективность этих препаратов варьируется от человека к человеку. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило более 20 препаратов для лечения эпилепсии. Ваш врач может попробовать разные препараты, пока не найдет подходящий для вас препарат, дозировку или комбинацию препаратов.

При выборе лекарства следует учитывать следующие факторы:

• Тип приступа.
• Как вы реагировали на предыдущие противосудорожные препараты.
• Другие ваши заболевания.
• Возможны побочные эффекты при одновременном приеме других лекарств.
• Побочные эффекты противосудорожных препаратов (если таковые имеются).
• ваш возраст.
• Общее состояние здоровья.
• Расходы.

Важно: некоторые противосудорожные препараты могут быть вредны для ребенка во время беременности, поэтому обязательно сообщите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть.

Если противосудорожные препараты не помогают контролировать приступы, ваш врач обсудит с вами другие варианты лечения, которые могут включать специальную диету, медицинские устройства или хирургическое вмешательство.

Диетотерапия

Кетогенная диета и модифицированная диета Аткинса — обе с высоким содержанием жиров, умеренным содержанием белка и низким содержанием углеводов — рекомендуются некоторым людям с эпилепсией. Чаще всего их рекомендуют детям, которые не отреагировали на медикаментозное лечение и которым противопоказано хирургическое вмешательство. Диеты с низким гликемическим индексом также могут помочь снизить частоту приступов у некоторых людей.

Хирургические операции и медицинские устройства

Если ваши приступы не контролируются медикаментами, и они протекают в тяжелой форме, ваш врач может рассмотреть возможность хирургического вмешательства. Если ваши приступы не контролируются более чем двумя типами лекарств, хирургическое лечение эпилепсии может быть безопасным и эффективным методом лечения. Если ваши приступы не контролируются медикаментами, важно пройти обследование в эпилептическом центре, чтобы определить, являетесь ли вы подходящим кандидатом для операции.

Хирургические методы лечения включают хирургическое удаление пораженной ткани, разъединение волокон, соединяющих части головного мозга, стереотактическую радиохирургию (целенаправленное разрушение пораженной ткани головного мозга) или имплантацию нейромодуляционных устройств. Эти устройства посылают электрические импульсы в мозг, уменьшая количество приступов с течением времени.

Можно ли предотвратить эпилепсию?

Хотя многие причины мигрени мы не можем контролировать или предотвратить, вы можете снизить риск развития некоторых состояний, которые могут привести к мигрени:

• Снизьте риск черепно-мозговой травмы: всегда пристегивайтесь ремнем безопасности за рулем и соблюдайте правила дорожного движения; надевайте шлем при езде на велосипеде; убирайте ненужные предметы и провода с пола дома, чтобы предотвратить падения; избегайте подъема по лестницам.
• Снизьте риск инсульта: придерживайтесь здорового питания (например, средиземноморской диеты), поддерживайте здоровый вес и регулярно занимайтесь спортом.
• Пройдите лечение от наркотической зависимости. Алкоголь и другие запрещенные наркотики могут повредить мозг, что может привести к деменции.

Существует ли полное лекарство от мигрени?

Нет, в настоящее время полного излечения от мигрени не существует. Однако есть много вариантов лечения мигрени.

Приступы будут у меня случаться всегда?

При правильном лечении примерно 70% людей избавляются от приступов в течение нескольких лет. У оставшихся 30% наблюдается так называемая лекарственно-устойчивая эпилепсия. Таким людям следует обратиться в эпилептический центр, чтобы определить, подходят ли они для хирургического лечения эпилепсии.

Как долго мне придётся принимать противосудорожные препараты?

Это зависит от типа эпилепсии и вашей реакции на лекарства. Некоторые люди, у которых приступы не повторялись годами, могут прекратить прием лекарств. Это решение принимает ваш врач. Он или она учтет множество факторов, таких как отсутствие очагов поражения головного мозга на МРТ, данные ЭЭГ и вашу историю болезни. Некоторым людям может потребоваться принимать лекарства всю жизнь.

Когда мне следует обратиться к врачу? Когда мне следует обратиться в отделение неотложной помощи?

Если у вас никогда раньше не было приступов эпилепсии, и вы подозреваете, что у вас приступ , или если окружающие говорят, что вы «отключились» или потеряли сознание, обратитесь к своему семейному врачу. Он или она может направить вас к неврологу для дальнейшего обследования.

Экстренная ситуация! Если у вас приступ длится более пяти минут, или если у вас несколько приступов подряд, и вы не можете прийти в сознание, немедленно позвоните по номеру 911 (или попросите друга или кого-нибудь из находящихся рядом позвонить по номеру 911). В Шри-Ланке звоните в службу скорой помощи Сувасерия (1990 Suwaseriya Ambulance Service).

Как мне справляться с приступами?

Вот что может помочь вам справиться с приступами:

• Принимайте лекарство строго в соответствии с предписаниями врача. Если вы пропустили прием, немедленно позвоните своему врачу.
• Высыпайтесь (обычно от семи до девяти часов в сутки).
• Управляйте стрессом. Стресс высвобождает определенные химические вещества в тех областях мозга, которые более склонны к судорогам. Попробуйте йогу, медитацию, упражнения на глубокое дыхание, биологическую обратную связь или другие методы релаксации, чтобы снизить стресс.
• Регулярно занимайтесь спортом (примерно 30 минут в день, пять дней в неделю).
• Избегайте чрезмерного употребления алкоголя.
• Сообщите всем своим врачам, что у вас эпилепсия. Если другой врач назначает вам лекарства от другого заболевания, спросите об этом врача, который лечит вашу эпилепсию. Некоторые лекарства, такие как антидепрессанты, антигистаминные препараты и стимуляторы, могут снижать эффективность противосудорожных препаратов или вызывать побочные эффекты.
• Всегда сообщайте своему врачу обо всем, что вы принимаете — безрецептурных лекарствах, витаминах, пищевых добавках и традиционных лекарственных препаратах.
• Выявите факторы, провоцирующие приступы, и избегайте их.
• Соблюдайте здоровый режим питания.

Могу ли я водить машину, если у меня эпилепсия?

В Шри-Ланке для получения или продления водительских прав требуется медицинская справка. Если у вас есть такое заболевание, как эпилепсия, вы должны сообщить об этом своему врачу. Спросите у врача, можете ли вы водить машину. В целом, не рекомендуется садиться за руль, пока приступы не будут хорошо контролироваться.

Какие осложнения мигрени могут представлять угрозу для жизни?

Припадки могут привести к серьезным физическим травмам. Кроме того, к опасным для жизни состояниям, связанным с припадками, относятся эпилептический статус и внезапная необъяснимая смерть при эпилепсии (SUDEP).

эпилептический статус

Это приступ, длящийся длительное время (от 5 до 30 минут), или серия приступов, следующих один за другим без перерыва на восстановление. Это считается неотложным медицинским состоянием.

В больнице в качестве неотложной медицинской помощи могут быть оказаны следующие услуги:

• Введение лекарственных препаратов, кислорода и жидкостей внутривенно.
• Введение анестезирующих препаратов для выведения из комы и прекращения судорог.
• ЭЭГ-мониторинг для оценки вашей реакции на лечение.
• Проводятся анализы для выяснения причины приступа.

Внезапная необъяснимая смерть при эпилепсии (SUDEP)

Внезапная неожиданная смерть от эпилепсии — редкое состояние, при котором здоровый молодой или человек среднего возраста, страдающий эпилепсией, умирает без видимой причины. Чаще всего эта смерть происходит ночью или во сне, незаметно для окружающих. Исследователи считают, что возможными причинами могут быть следующие:

• Нарушение сердечного ритма: Судороги могут вызвать серьезные нарушения сердечного ритма или остановку сердца.
• Затруднение дыхания: Если дыхание останавливается (например, из-за апноэ во сне), недостаток кислорода в сердце и мозге может быть опасен для жизни. Кроме того, иногда во время судорожного припадка дыхательные пути могут закупориться, что может привести к удушению.
• Вдыхание рвотных масс: Вдыхание рвотных масс во время или после приступа может привести к закупорке дыхательных путей.
• Нарушение функций головного мозга: Приступ может нарушить работу тех областей головного мозга, которые контролируют дыхание и сердцебиение.

Ежегодно от внезапной смерти при эпилепсии (SUDEP) умирает примерно один из 1000 человек, страдающих эпилепсией. Это основная причина смерти среди людей с неконтролируемыми приступами. Чтобы снизить риск SUDEP, знайте и избегайте факторов, провоцирующих приступы, принимайте лекарства в соответствии с назначением врача и соблюдайте общие правила здорового образа жизни (достаточно спите, занимайтесь спортом, придерживайтесь здорового питания, избегайте курения и чрезмерного употребления алкоголя или наркотиков).

В чём разница между «судорогами», «припадком» и «эпилепсией»?

• Судороги:Это состояние вызывает неконтролируемые мышечные подергивания и потерю сознания. Однако многие люди используют термины «судороги» и «припадок» как синонимы. Слово «судороги» также используется для обозначения тонико-клонического припадка.
• Припадки: Они вызваны аномальной электрической активностью клеток головного мозга. Припадок может случиться даже при отсутствии симптомов. Врачи называют это «припадком на ЭЭГ» (который можно обнаружить с помощью ЭЭГ-тестов). Часто припадок сопровождается различными симптомами, упомянутыми выше. Припадки являются симптомом эпилепсии, но не все припадки вызваны эпилепсией.
• Эпилепсия: это заболевание нервной системы. Оно определяется как повторяющиеся, постоянные приступы. Эпилепсия — это пожизненное состояние.

И наконец, запомните это !

Эпилепсия встречается не так уж и редко, как может показаться. Многие люди во всем мире живут с этим заболеванием. Важно то, что его можно контролировать.

Помните, вы не одиноки. При надлежащем медицинском лечении, позитивных изменениях образа жизни и поддержке близких вы сможете успешно жить с этим заболеванием.

• Если у вас или у кого-либо из ваших знакомых есть мигрень, следуйте рекомендациям врача.
• Принимайте лекарства вовремя.
• Выявите факторы, провоцирующие приступы, и избегайте их.
• Старайтесь хорошо высыпаться, придерживаться здорового питания и вести малострессовый образ жизни.
• Никогда не теряйте надежду. По мере развития технологий появляются новые методы лечения.

Если у вас возникнут дополнительные вопросы по этому поводу, не стесняйтесь обратиться к своему врачу. Он всегда готов вам помочь!

Мигрень , судороги, эпилепсия, заболевание головного мозга, неврологическое заболевание, припадок, лечение