Что такое эпизиотомия? Боитесь ли вы разреза, который делают во время родов?

Будущая мама может испытывать множество вопросов и страхов. Это нормально — немного бояться, особенно когда слышишь истории о «разрезах» и «наложении швов» во время родов. Многие боятся этого, но как только вы точно узнаете, что это такое, когда это делается и как ухаживать за ребенком после родов, ваши страхи в значительной степени исчезнут. Поэтому сегодня давайте поговорим об эпизиотомии.

Что именно представляет собой эпизиотомия?

Проще говоря, эпизиотомия — это небольшой хирургический разрез, который врач делает в области между входом во влагалище и анусом (в медицине эта область называется промежностью), чтобы облегчить выход ребенка. Этот разрез немного расширяет вход во влагалище, облегчая выход ребенка.

Но это случается не со всеми. Иногда, без разреза, область промежности может немного порваться при появлении ребенка. Мы называем это естественным разрывом (разрывом промежности) или (рваной раной).

Итак, когда необходима эпизиотомия?

Хотя такой разрез делается нечасто, иногда он необходим для вашей безопасности и безопасности вашего ребенка. Врач примет такое решение только в том случае, если посчитает это наиболее безопасным вариантом для вас и вашего малыша.

Вот несколько подобных случаев:

• Если состояние ребенка ухудшается: В экстренной ситуации, например, когда частота сердечных сокращений ребенка падает, необходимо как можно быстрее извлечь ребенка. Для облегчения процесса можно сделать разрез.
• Если вы очень устали: Если вы очень устали после многочасовых потуг и у вас нет сил тужиться дальше, вы можете сделать это, чтобы помочь ребенку появиться на свет.
• Если вам необходимо использовать щипцы или вакуумные экстракторы: Иногда эти устройства требуются для извлечения ребенка. Если во влагалище недостаточно места для введения устройств, необходим разрез для создания пространства.
• Если положение ребенка изменилось: например, если ребенок находится в ягодичном предлежании или если плечи ребенка застряли (дистоция плеч), может потребоваться этот разрез, чтобы расширить отверстие для выхода ребенка.
• Если у ребенка избыточный вес (крупный ребенок): Если ребенок крупнее нормы, ему может не хватать места для выхода.
• Если вы не можете контролировать свои движения при толкании:Иногда, при слишком быстром и неконтролируемом натуживании, промежность может быть серьезно повреждена. В таких случаях врач может принять решение о проведении небольшого разреза для контроля повреждений.

Почему лучше оторвать его самостоятельно, чем получить порез?

Раньше врачи считали, что разрез обеспечит правильное заживление и предотвратит серьезные разрывы. Также существовало убеждение, что это позволит снизить вероятность последующих осложнений, таких как недержание мочи.

Однако новые исследования показали, что при проведении эпизиотомии разрез с большей вероятностью может разорваться сильнее, чем ожидалось . Кроме того, естественный разрыв обычно заживает с меньшими повреждениями. Именно поэтому врачи сейчас стараются, чтобы этот процесс протекал как можно более естественно.

Как происходит этот процесс разреза?

Это делается на втором этапе родов, когда головка ребенка начинает выходить из влагалища (прорезывание головки).

1. Обезболивающие: Сначала вам дадут обезболивающие, чтобы уменьшить боль. Если вам уже делали эпидуральную анестезию, дополнительные обезболивающие не понадобятся, так как поясница уже онемела. В противном случае врач введет небольшое количество местного анестетика в промежность, чтобы обезболить ее.

2. Выполнение разреза: Как только головка ребенка прижмется к промежности, врач делает разрез с помощью специальных эпизиотомических ножниц.

3. Извлечение плода и плаценты: После разреза плод выходит наружу, а затем удаляется плацента.

4. Наложение швов: В заключение врач использует саморассасывающийся шовный материал для закрытия разреза. При этом он проверит размер разреза и наличие других осложнений.

Какие бывают виды нарезки?

Существует два основных типа срезов.

В чём заключается «степень» пореза или разрыва?

Будь то естественный разрыв или разрез при эпизиотомии, степень тяжести оценивается по шкале от 1 до 4.

• Разрыв первой степени: Небольшой разрыв, затрагивающий только тонкий слой кожи на поверхности влагалища.
• Разрыв второй степени: разрыв, распространяющийся на ткани под кожей. Большинство разрезов при эпизиотомии относятся к этой категории.
• Разрыв третьей степени: разрыв, распространяющийся через ткани влагалища и достигающий анального сфинктера.
• Четвертая степень: Это наиболее серьезная степень. В этом случае разрыв распространяется через ректальную мышцу и в стенку прямой кишки.

Насколько болезненна эпизиотомия?

Однако после того, как проходит онемение, в течение нескольких дней в месте швов может ощущаться боль, а также дискомфорт при ходьбе или сидении.

Какие риски и осложнения связаны с эпизиотомией?

Как и при любой операции, существуют определенные риски. Но помните, что некоторые из этих рисков могут возникнуть даже при естественном разрыве.

• Кровотечение
• Инфекция в области шва
• Боль во время полового акта после заживления (диспареуния)
• Повреждение мышц прямой кишки
• Оставляя шрам
• Трудности с контролем мочеиспускания
• Заживление занимает больше времени.

Что можно сделать дома, чтобы швы зажили быстрее?

В течение нескольких недель после снятия швов вполне нормально испытывать некоторую боль и дискомфорт. Есть несколько простых вещей, которые вы можете делать дома, чтобы уменьшить этот дискомфорт и ускорить выздоровление.

• Приложите пакет со льдом: чтобы уменьшить отек и боль, приложите несколько кубиков льда, завернутых в чистую ткань, к месту наложения швов на 10-15 минут. Делайте это несколько раз в день.
• Примите сидячую ванну: это очень полезно. Наполните большой таз теплой водой и посидите в ней около 15-20 минут. Это уменьшит боль, улучшит кровообращение и ускорит заживление раны. Лучше всего делать это два-три раза в день.
• Используйте бутылочку для промывания: в больнице вам её выдадут. Или вы можете использовать чистую бутылку для воды. После посещения туалета наполните бутылку теплой водой и аккуратно промойте область, где находятся швы. Это поможет поддерживать чистоту в этой области и уменьшит жжение при мочеиспускании.
• Обезболивающие: Принимайте обезболивающее, например парацетамол, в соответствии с назначением врача.
• Сидите на подушке в форме пончика: сидение на такой подушке может вызывать боль, так как швы будут натирать её. Сидение на подушке с отверстием посередине уменьшит давление на область швов.
• Соблюдайте чистоту: регулярно меняйте гигиенические прокладки и поддерживайте чистоту и сухость в интимной зоне.

Когда я снова смогу заниматься сексом?

Рана обычно заживает примерно за 6 недель. Однако после послеродового осмотра через 6 недель вам следует проконсультироваться с врачом и возобновить половую жизнь только после его или её разрешения. В первые несколько месяцев нормально испытывать некоторую боль или дискомфорт. Использование смазки на водной основе может помочь уменьшить этот дискомфорт.

При появлении этих симптомов немедленно обратитесь к врачу.

Если вам была проведена эпизиотомия и у вас наблюдаются какие-либо из перечисленных ниже симптомов, вам следует немедленно обратиться к врачу .