У вас есть вопросы о раке пищевода? Давайте обсудим!

Возможно, вы слышали о раке пищевода. Это серьезное заболевание, но очень важно знать о нем. Потому что иногда к моменту появления симптомов рак может быть уже на довольно поздней стадии. Но не волнуйтесь, давайте поговорим обо всем простыми словами.

Что такое рак пищевода? Как он развивается?

Проще говоря, пищевод — это длинная трубка, состоящая из мышц, которая переносит пищу из горла в желудок при глотании. Таким образом, рак возникает, когда клетки пищевода начинают аномально и неконтролируемо делиться. Образовавшиеся таким образом клетки собираются вместе и формируют опухоль.

Рак пищевода — десятый по распространенности вид рака в мире. Он может быть довольно серьезным заболеванием, поскольку, как я уже говорил, этот рак может расти некоторое время, не проявляя никаких симптомов . Причина в том, что наш пищевод может немного растягиваться, например, когда мы проглатываем большой кусок пищи. Поэтому, пока опухоль немного не увеличится в размерах, мы можем не чувствовать никакого дискомфорта. Но когда опухоль растет и начинает блокировать отверстие пищевода, становится трудно глотать пищу, и глотание вызывает боль.

Существует два основных типа рака пищевода, верно?

Да, существует два основных типа:

1. Аденокарцинома: Это наиболее распространенный тип, особенно в западных странах. Она развивается в клетках желез пищевода, вырабатывающих слизь, которая помогает при глотании. Этот тип обычно развивается в нижней части пищевода.

2. Плоскоклеточный рак: Этот тип начинается в плоскоклеточных клетках, выстилающих внутреннюю поверхность пищевода. Чаще всего он развивается в верхней и средней частях пищевода.

Можно ли полностью вылечить этот вид рака?

Это действительно зависит от того, насколько рано обнаружен рак. Если его обнаруживают на ранней стадии, то есть когда опухоль еще небольшая, ее можно удалить хирургическим путем, и иногда это приводит к полному излечению. Но, к сожалению, только у 25% людей с этим видом рака диагноз ставится до того, как опухоль распространится. Поэтому мы говорим: если у вас есть даже малейший симптом, следует забеспокоиться.

Кто подвержен повышенному риску развития этого вида рака?

В целом, статистика показывает, что это заболевание чаще всего встречается у мужчин старше 60 лет. Также существуют некоторые различия между расами. Например, плоскоклеточный рак чаще встречается у чернокожих и азиатов, тогда как аденокарцинома чаще встречается у белых. Однако это лишь общие наблюдения, и это заболевание может развиться у любого человека.

Какие симптомы у рака пищевода? Как его распознать?

Первым симптомом, который испытывают многие люди, является затруднение глотания (дисфагия) . Может возникать ощущение, будто что-то застряло в горле. Кроме того, могут наблюдаться такие симптомы, как:

• Боль в горле или задней части грудной клетки, то есть за грудиной или между лопатками.
• Рвота, возможно, с кровью.
• Кашляет кровью.
• Частая изжога.
• Хриплый голос или постоянный кашель.
• Непреднамеренная потеря веса .

Наличие одного или нескольких из этих симптомов не обязательно означает, что у вас рак пищевода. Однако, если эти симптомы сохраняются, лучше обратиться к врачу для обследования.

Как быстро распространяется этот вид рака?

Рак пищевода обычно является типом рака , который может расти очень быстро . Как я уже упоминал, поскольку наш пищевод довольно гибкий, по мере роста рак имеет тенденцию обвиваться вокруг него. Именно поэтому симптомы часто появляются после того, как рак немного распространился.

Каковы основные причины этого вида рака? Каковы факторы риска?

Точно сказать, в чем причина, сложно. Однако врачи выявили несколько факторов, повышающих риск развития этого вида рака. Давайте рассмотрим их:

• Употребление табака: Сюда входит как курение, так и употребление бездымного табака (например, жевательного табака с жевательной резинкой, жевательной резинки с жевательной резинкой). Эти вещества могут повреждать клетки пищевода и значительно повышать риск развития рака.
• Употребление алкоголя: Длительное или чрезмерное употребление алкоголя также является серьезным фактором риска.
• Ожирение: Избыточный вес или ожирение могут вызывать воспаление пищевода. Это воспаление в конечном итоге может привести к раку.
• Пищевод Барретта и хронический кислотный рефлюкс: Длительный кислотный рефлюкс, то есть обратный заброс желудочной кислоты в пищевод, может вызывать изменения в клетках нижней части пищевода, если его не лечить должным образом. Это состояние называется пищеводом Барретта. Это не рак, но это состояние, которое повышает риск развития рака. Люди, у которых нет пищевода Барретта, но которые страдают от длительной изжоги, также подвержены повышенному риску развития рака пищевода.
• Вирус папилломы человека (ВПЧ): ВПЧ — очень распространенный вирус. Он может вызывать изменения в тканях голосовых связок, полости рта, рук, ног и половых органов. Некоторые типы ВПЧ повышают риск развития рака пищевода.
• Если у вас ранее был рак: Люди, перенесшие рак головы или шеи, подвержены более высокому риску развития рака пищевода.
• Другие заболевания:Этот вид рака также связан с некоторыми редкими и наследственными заболеваниями. Например, ахалазия — редкое заболевание, затрудняющее глотание , и тилоз — редкое наследственное заболевание, вызывающее утолщение кожи на ладонях и подошвах ног.
• Воздействие определенных химических веществ: Люди, которые длительное время подвергаются воздействию таких химических веществ, как растворители для химчистки, также подвержены более высокому риску развития этого вида рака.

Как врачи диагностируют этот вид рака? (Диагностика)

Если у вас наблюдаются перечисленные выше симптомы, ваш врач сначала расспросит вас о ваших симптомах и истории болезни. Затем он может назначить некоторые обследования, такие как:

• Рентгеноскопия с барием: эта процедура включает в себя проглатывание жидкости, содержащей вещество под названием барий, и проведение серии рентгеновских снимков. Барий делает пищевод четко видимым на рентгеновских снимках. Это позволяет выявить любые аномалии в пищеводе.
• Компьютерная томография (КТ): это исследование позволяет врачам определить, распространился ли рак на другие части грудной клетки и брюшной полости.
• Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГД): При этом методе тонкая гибкая трубка, называемая эндоскопом (оснащенная камерой), вводится через рот и позволяет осмотреть пищевод. Это позволяет четко увидеть любые изменения или опухоли в стенке пищевода.
• Эндоскопическое ультразвуковое исследование пищевода: его также можно проводить одновременно с ЭГД (эндоскопической гастроскопией). При этом используются звуковые волны для получения изображений внутренней поверхности пищевода. Это помогает определить, насколько глубоко рак проник в стенку пищевода и распространился ли он на близлежащие лимфатические узлы.
• Биопсия: Если во время ЭГД врач обнаружит подозрительный участок, он возьмет небольшой кусочек ткани и исследует его под микроскопом. Таким образом он сможет подтвердить наличие раковых клеток.

Врачи используют информацию, полученную в результате этих анализов, для определения стадии и степени злокачественности рака. Стадия рака — это степень распространения заболевания (например, размер опухоли, наличие метастазов в лимфатических узлах или отдаленных органах). Степень злокачественности опухоли — это степень сходства раковых клеток со здоровыми клетками и скорость их деления. Лечение планируется на основе этой стадии и степени злокачественности.

Какие существуют методы лечения этого заболевания?

Лечение рака пищевода зависит от стадии и степени злокачественности заболевания, как указано выше, а также от общего состояния здоровья пациента. Существует несколько основных вариантов лечения:

• Хирургическое вмешательство: наиболее распространенным методом лечения рака пищевода на ранней стадии являетсяОперация, называемая эзофагэктомией, включает удаление части или всего пищевода вместе с окружающими тканями. Затем часть желудка подтягивается вверх и соединяется с грудной клеткой и шеей, образуя новый пищевод.
• Лучевая терапия: это метод, при котором высокоэнергетические лучи (лучи излучения) направляются на опухоль для уничтожения раковых клеток. Она также используется в качестве адъювантного лечения до или после операции.
• Химиотерапия: это лечение, включающее введение препаратов, которые убивают раковые клетки или препятствуют их росту. Ее можно проводить до, после операции или в сочетании с лучевой терапией.
• Эндоскопическая подслизистая диссекция (ЭПД): Эта процедура используется для удаления раковых опухолей на очень ранних стадиях, локализованных в поверхностных слоях стенки пищевода.
• Эндоскопическая резекция слизистой оболочки (ЭРСО): это процедура, аналогичная эндоскопической подслизистой диссекции (ЭПД), используемая для удаления злокачественных опухолей слизистой оболочки пищевода.
• Эндоскопическая лазерная терапия: Когда злокачественная опухоль блокирует пищевод и затрудняет глотание, лазерный луч используется для удаления части опухоли, чтобы уменьшить дискомфорт.
• Фотодинамическая терапия (ФДТ): При этом в организм вводятся специальные препараты, называемые фотосенсибилизаторами , а затем на очаг раковых клеток направляется специальный свет. При попадании света препарат активируется и вызывает химическую реакцию, которая разрушает раковые клетки.
• Целевая терапия: В некоторых клетках рака пищевода наблюдается аномальное количество белка, называемого белком HER2 . Этот белок способствует росту раковых клеток. Целевая терапия включает в себя введение препаратов, воздействующих на этот белок HER2.
• Иммунотерапия: это стимуляция собственной иммунной системы организма для борьбы с раковыми клетками. Для этой цели используются препараты, называемые ингибиторами иммунных контрольных точек .

Помните, что не все из этих методов лечения подходят каждому пациенту. Ваша медицинская команда определит, какие методы лечения лучше всего подходят для вашего состояния.

Чего может ожидать человек, страдающий раком пищевода?

Это действительно зависит от многих факторов, таких как общее состояние здоровья и степень распространения рака на момент постановки диагноза. Если болезнь обнаружена на ранней стадии, врачи часто могут успешно её вылечить. Около 46% людей, получивших лечение на ранней стадии, остаются в живых через пять лет после постановки диагноза.

Однако, если рак уже распространился, полностью уничтожить его может быть невозможно. В таких случаях врачи сосредотачиваются на лечении, которое помогает пациенту прожить как можно дольше, сохранить качество жизни и облегчить симптомы. Это также называется паллиативной помощью . Она помогает пациенту жить комфортно и без боли.

Как я могу снизить риск развития этого вида рака?

Хотя полностью предотвратить это невозможно, есть несколько вещей, которые мы можем сделать, чтобы снизить риск:

• Соблюдайте правильную диету: питайтесь сбалансированно, ешьте больше фруктов и овощей и поддерживайте здоровый вес, который вам подходит.
• Воздержание от табака и алкоголя: это два основных фактора риска.
• Избегайте контакта с определенными химическими веществами (в зависимости от вида работы).
• Вирус папилломы человека (ВПЧ) является фактором риска развития рака пищевода. Проконсультируйтесь с врачом по поводу вакцины против ВПЧ.
• Если у вас такое заболевание, как пищевод Барретта , ваш врач порекомендует регулярно проходить обследования. Следуйте этим инструкциям.

В настоящее время не существует рекомендованного скринингового теста для выявления рака пищевода у населения в целом, но врачи могут рекомендовать такие исследования, как эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС), людям с высокими факторами риска.

Как мне ухаживать за собой после лечения?

После операции по поводу рака пищевода могут возникнуть некоторые побочные эффекты. Например, тошнота, рвота и изжога. Вам может потребоваться помощь в их преодолении. Многие люди могут испытывать такие проблемы, как:

• Затруднения с приемом пищи: Рак и его лечение могут вызывать затруднения и боль при глотании пищи. Это также может привести к потере веса. В этом случае обратитесь за консультацией к врачу. Он может порекомендовать такие меры, как употребление пищи небольшими порциями часто и прием пищевых добавок.
• Синдром демпинга: это состояние возникает, когда после операции желудок замещает пищевод. Желудок не может удерживать и переваривать пищу, и она быстро попадает в тонкий кишечник. Это может вызывать такие симптомы, как тошнота, рвота, боли в животе, потливость и покраснение лица.

Обсудите эти вопросы со своей медицинской командой и получите рекомендации о том, как с ними справиться.

Может ли этот рак вернуться?

Да, иногда рак может вернуться (рецидив). Вы можете предпринять следующие шаги, чтобы снизить этот риск:

• Ограничьте потребление алкоголя: чрезмерное употребление алкоголя повышает риск рецидива рака.
• Избегайте употребления табака: если вы курите, постарайтесь бросить. При необходимости обратитесь за медицинской помощью.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Это будет зависеть от вашей ситуации. График последующего наблюдения за пациентом, которому хирургическим путем удалили рак на ранней стадии, отличается от графика для пациента, у которого рак распространился.

Если лечение окажется успешным, ваш врач, как правило, попросит вас проходить контрольные осмотры каждые три-шесть месяцев в течение первых двух лет и каждые шесть-двенадцать месяцев в течение следующих трех лет. Эти осмотры могут включать физический осмотр, анализы крови, диагностические исследования и эндоскопию.

Какие вопросы мне следует задать своему врачу?

Рак пищевода — потенциально опасное для жизни заболевание. Если у вас диагностировано это заболевание, вы можете задать своему врачу следующие вопросы:

• Какой у меня тип рака пищевода?
• На какой стадии находится мой рак?
• Какие методы лечения вы рекомендуете?
• Можно ли это полностью вылечить?
• Если меня нельзя вылечить полностью, чем вы можете мне помочь?
• Как долго я смогу жить с этим раком?
• Нужно ли мне проходить генетическое тестирование или тестирование на биомаркеры?

Не бойтесь задавать эти вопросы. Очень важно, чтобы вы четко понимали свою ситуацию.

И наконец, что следует помнить (Главный вывод):

Рак пищевода — десятый по распространенности вид рака в мире, и его лечение представляет собой сложную задачу. Это связано с тем, что симптомы обычно появляются после того, как рак распространился. Зачастую бывает трудно найти полное излечение. В таких случаях врачи сосредотачиваются на предоставлении пациентам лечения, которое поможет им прожить как можно дольше и с наилучшим возможным качеством жизни.

Пожалуй, нет ничего сложнее в жизни, чем услышать: «У вас неизлечимая болезнь». В такой ситуации вам может понадобиться время и помощь, чтобы осмыслить произошедшее. Врачи это понимают и сделают все возможное, чтобы помочь вам. При необходимости они также направят вас к специалисту по психическому здоровью.

Самое важное — обращать внимание на изменения в своем организме и как можно скорее обращаться за медицинской помощью при возникновении любых опасений. Чем раньше вы обнаружите проблему, тем выше вероятность успешного лечения.

Рак пищевода , симптомы рака, пищевод, затруднение глотания, лечение рака, химиотерапия