Тест, измеряющий силу сердца: все о стресс-эхокардиографии с физической нагрузкой.

Наше сердце — поистине удивительный орган, не правда ли? Оно перекачивает кровь по всему нашему телу весь день без перерыва. Но иногда, когда мы немного устаём, поднимаемся по лестнице или поднимаем что-то тяжёлое, мы можем почувствовать лёгкое стеснение или боль в груди. У некоторых людей даже возникают трудности с дыханием. Поэтому в такие моменты вы, возможно, подумали: «Боже мой, неужели с моим сердцем что-то не так?» В таких случаях речь идёт о специальном тесте, который проводится для проверки точного состояния вашего сердца, особенно того, как оно работает во время физических нагрузок. Это называется эхокардиографией с физической нагрузкой .

Проще говоря, что такое эхокардиография с физической нагрузкой?

Это имя довольно длинное, поэтому давайте разделим его на две части.

1. Эхокардиограмма (Эхо): Это слово вы, вероятно, слышали. Проще говоря, это сканирование вашего сердца. Подобно ультразвуковому исследованию, оно использует звуковые волны для создания серии движущихся изображений, как видео, вашего сердца. Эти изображения позволяют врачу увидеть форму и размер вашего сердца, клапаны и то, как работает сердечная мышца.

2. Стресс от физических упражнений: «Стресс» здесь относится не к психическому, а к физическому стрессу. То есть, это эхо-тест проводится, когда вы испытываете легкий стресс и ваше сердце бьется чаще.

Итак, если объединить эти два понятия, то эхокардиография с физической нагрузкой — это когда вы ходите на беговой дорожке или едете на велосипеде, а затем сердце подвергается физической нагрузке, после чего его состояние проверяется с помощью эхокардиографа.

Существуют ли другие виды стресс-тестов, подобные этому?

Да, существует несколько других способов проверить функцию сердца во время физических упражнений. Давайте рассмотрим основные из них.

В каких ситуациях проводится этот тест?

Врачи используют этот тест в основном для диагностики заболевания, называемого ишемической болезнью сердца . Проще говоря, он проводится для того, чтобы определить, заблокированы ли или сужены ли жировые отложениями кровеносные сосуды, снабжающие кровью сердечную мышцу (то, что мы называем «коронарными артериями»).

Помимо этой основной причины, данный тест также помогает диагностировать или отслеживать состояние ряда других заболеваний.

• Ослабление или утолщение сердечной мышцы (кардиомиопатия)
• Врожденный порок сердца
• Сердечная недостаточность
• Заболевания клапанов сердца
• Легочная гипертензия

Кому рекомендуется пройти этот тест?

Если у вас есть симптомы, которые могут быть связаны с сердечно-сосудистыми заболеваниями, особенно если эти симптомы усиливаются при физических нагрузках, ваш врач может попросить вас пройти это обследование.

Есть ли люди, которым запрещено сдавать этот тест?

Да, такая нагрузка на сердце небезопасна для людей с некоторыми заболеваниями сердца. В таких случаях данное исследование не проводится. Например:

• Расслоение аорты
• Инфекции/воспаления сердца или окружающих тканей (эндокардит, миокардит, перикардит)
• Люди, недавно перенесшие инфаркт
• Неконтролируемые тяжелые аритмии
• Тяжелый аортальный стеноз (стеноз аортального клапана)

Но не беспокойтесь об этом. Перед проведением этого обследования врач оценит ваше общее состояние здоровья и решит, подходит ли вам эта процедура или нет.

Как следует подготовиться к тесту?

Для получения точных результатов анализов вам необходимо хорошо подготовиться. Врач даст вам соответствующие инструкции. Вот общие рекомендации, которым следует следовать.

Что происходит во время теста? Давайте рассмотрим это шаг за шагом.

Весь этот процесс обычно занимает около часа.

1. Подготовка: Сначала техник прикрепит к вашей груди небольшие плоские наклейки (электроды). Они будут подключены к электрокардиографу для мониторинга частоты сердечных сокращений. На вашу руку также будет надета манжета для измерения артериального давления.

2. Первое эхокардиографическое исследование: Затем вы ляжете на левый бок. Квалифицированный специалист (кардиосонографист) нанесет на вашу грудь гель и установит небольшое устройство (датчик) на ультразвуковой аппарат для получения изображений вашего сердца. Это первое изображение, полученное в состоянии покоя.

3. Физические упражнения: Вот где начинается работа. Вас поместят на беговую дорожку или велотренажер. Начинайте медленно и постепенно увеличивайте скорость и наклон. Вы будете тренироваться до достижения заранее определенной «целевой частоты сердечных сокращений», в зависимости от вашего возраста и уровня физической подготовки, или до появления симптомов. Это займет около 10-15 минут.

4. Сообщение о симптомах (очень важно!): Если во время тренировки вы почувствуете что-либо необычное, например , боль в груди, давление, стеснение, боль в руке или челюсти, затрудненное дыхание, головокружение или обморок , немедленно сообщите об этом врачу или персоналу.

5. Второе эхо:Как только частота сердечных сокращений достигнет желаемого целевого значения, вам следует быстро сойти с беговой дорожки и вернуться в постель. Сразу же будет проведено второе эхокардиографическое исследование. Это изображение, полученное после нагрузки на сердце.

6. Заминка: После второго эхокардиографического исследования вас попросят снова пройтись на беговой дорожке или покататься на велотренажере, чтобы ваше тело и частота сердечных сокращений вернулись к норме.

Что происходит после теста?

Вы можете отправиться домой, как только ваш пульс и артериальное давление придут в норму. Возможно, вы почувствуете небольшую усталость после тренировки. Это нормально.

Существуют ли какие-либо риски, связанные с этим тестом?

Эхокардиография с физической нагрузкой — очень безопасное исследование. Побочные эффекты встречаются редко. Если и существует какой-либо риск, то он связан не с самим исследованием, а с основным заболеванием сердца. То есть, при нагрузке на сердце у некоторых людей может наблюдаться нерегулярное сердцебиение (аритмия) или боль в груди (стенокардия).

Что говорят результаты?

Врач приходит к выводу, сравнивая эхокардиографические снимки, сделанные в состоянии покоя, и эхокардиографические снимки, сделанные после физической нагрузки.

• Нормальный результат: Если все части сердечной мышцы функционируют нормально как в состоянии покоя, так и после физической нагрузки, это означает, что сердце получает достаточно крови.
• Аномальный результат: Если после физической нагрузки наблюдается снижение функции некоторых участков сердечной мышцы, это означает, что артерии, снабжающие кровью эти участки, могут быть закупорены.

После получения результатов ваш врач простыми словами объяснит вам, что они означают. Он также обсудит с вами дальнейшие действия, возможно, потребуется ли проведение дополнительных анализов или начало лечения.