Вы чувствуете головокружение, когда садитесь? У вас учащается сердцебиение? Это может быть синдром постуральной тахикардии (POTS)!

Случалось ли с вами такое? Когда вы резко встаёте из сидячего положения или из лёжа, у вас кружится голова, а иногда учащается сердцебиение. Хотя это может показаться нормальным явлением, иногда это может быть симптомом состояния, называемого постуральной ортостатической тахикардией , или сокращённо ПОТС . Не волнуйтесь, давайте поговорим об этом простым языком.

Что это такое (синдром постуральной тахикардии)? Давайте разберемся в этом по-простому, хорошо?

Синдром постуральной ортостатической тахикардии (PSD) может показаться немного пугающим, когда слышишь это длинное название, не так ли? Но давайте разберемся и разберемся.

• Постуральный: Это относится к положению вашего тела . То есть, к тому, как вы сидите, стоите или лежите.
• Ортостатический: это относится к состоянию, связанному со положением стоя .
• Тахикардия: Вы, вероятно, слышали об этом. Это означает, что ваше сердце бьется быстрее 100 ударов в минуту .
• Синдром: это группа симптомов, которые проявляются одновременно .

Проще говоря, ПОТС — это состояние, при котором частота сердечных сокращений аномально увеличивается при вставании из сидячего или лежачего положения. Это относится к категории ортостатической непереносимости .

Обычно происходит следующее. В нашем организме есть вегетативная нервная система , которая подобна маленькому менеджеру. Она поддерживает баланс частоты сердечных сокращений и артериального давления независимо от нашего положения, а также обеспечивает бесперебойное кровообращение. Но у человека с синдромом постуральной тахикардии (POTS) эта вегетативная нервная система не способна должным образом поддерживать этот баланс. То есть нарушается координация между сужением кровеносных сосудов и контролем частоты сердечных сокращений. В результате артериальное давление не может оставаться стабильным. Именно поэтому появляются все эти симптомы.

Но следует помнить об одном: синдром постуральной тахикардии (POTS) проявляется у разных людей по-разному. У некоторых симптомы появляются и исчезают, иногда на протяжении многих лет. Самое приятное то, что в большинстве случаев, благодаря изменению образа жизни, диеты, приему некоторых лекарств и физическим упражнениям, состояние можно контролировать и улучшить качество жизни .

Кто больше всего страдает от ПОТС?

Это состояние, называемое синдромом постуральной тахикардии (POTS), чаще всего встречается у женщин в возрасте от 15 до 50 лет. Однако оно может развиться и у мужчин.

Иногда синдром постуральной тахикардии (POTS) чаще развивается после периода сильного стресса или напряжения. Вот несколько примеров:

• После серьезного заболевания: например, после вирусного заболевания, такого как мононуклеоз, или после тяжелой инфекции.
• Во время беременности.
• В случае серьезной физической опасности:Ощущения похожи на травму головы.
• При проведении серьезной операции.

Кроме того, у людей с некоторыми аутоиммунными заболеваниями, такими как синдром Шегрена , волчанка и целиакия , при которых наша иммунная система атакует собственные здоровые клетки, выше вероятность развития синдрома постуральной тахикардии (POTS).

Насколько распространена постуральная тахикардия (ПОТС)?

Синдром постуральной тахикардии (POTS) на самом деле встречается чаще, чем вы думаете. Например, по оценкам, в Соединенных Штатах от этого заболевания страдают от 1 до 3 миллионов человек. Возможно, в Шри-Ланке тоже есть люди с этим заболеванием, но им могут не поставить правильный диагноз.

Как синдром постуральной тахикардии (POTS) влияет на мой организм?

Представьте, что вы внезапно встаёте из сидячего положения. Тогда из-за гравитации примерно 10-15% крови в вашем организме концентрируется в брюшной полости, ногах и руках. Это означает, что количество крови, поступающей в мозг, немного уменьшается. Именно поэтому иногда вы чувствуете лёгкое головокружение. Но если у вас нет синдрома постуральной тахикардии (POTS), вы не так сильно ощущаете это головокружение, потому что мышцы ног помогают перекачивать кровь обратно к сердцу.

Более того, в дело вступает и ваша вегетативная нервная система. Чтобы компенсировать уменьшение притока крови к сердцу при вставании, организм выделяет гормоны, называемые адреналином и норадреналином .

Эти гормоны заставляют сердце биться немного быстрее и сильнее. (Норадреналин) также вызывает небольшое сужение кровеносных сосудов. Все это позволяет крови снова нормально поступать к сердцу и мозгу.

Но когда люди с ПОТС встают, в кровеносных сосудах под сердцем скапливается больше крови, чем обычно. Затем организм пытается сузить кровеносные сосуды, выделяя больше норадреналина или адреналина. Но по какой-то причине их кровеносные сосуды не реагируют на эти гормоны должным образом. Однако сердце может реагировать на эти гормоны, поэтому частота сердечных сокращений значительно увеличивается.

Этот дисбаланс вызывает различные симптомы, такие как головокружение, обмороки и чрезмерная усталость.

Является ли синдром постуральной тахикардии (POTS) серьезным заболеванием?

Синдром постуральной тахикардии (POTS) не представляет угрозы для жизни. Однако он может стать серьезным препятствием для повседневной деятельности. Хорошая новость заключается в том, что симптомы можно контролировать с помощью различных методов лечения и стратегий.

Какие симптомы у синдрома постуральной тахикардии (POTS)?

Синдром постуральной тахикардии (POTS) может возникнуть внезапно или постепенно. Симптомы могут появиться сразу после вставания из сидячего положения или через несколько минут. Некоторые симптомы могут облегчиться в положении лежа.

Симптомы синдрома постуральной тахикардии (POTS) могут быть различными и различаться у разных людей. Вот некоторые из основных симптомов:

• Головокружение или предобморочное состояние: особенно при стоянии, длительном стоянии в одном положении или ходьбе на большие расстояния.
• Обморок или ощущение слабости.
• Забывчивость и трудности с концентрацией внимания: это также называется «мозговым туманом» . Как будто ваш мозг окутан туманом.
• Учащенное сердцебиение или сердцебиение.
• Сильная усталость/утомление.
• Чувство беспокойства или тревоги.
• Дрожь и обильное потоотделение.
• Затрудненное дыхание (одышка).
• Боль в груди.
• Головная боль.
• Плохо себя чувствую.
• Вздутие живота.
• Лицо бледнеет, а конечности приобретают фиолетовый оттенок, если они находятся ниже уровня сердца.
• Нарушения сна: вызваны болью в груди, учащенным сердцебиением и чрезмерным потоотделением по ночам.

Иногда эти симптомы могут быть более серьезными. Вот несколько примеров:

• В условиях жаркого климата: при принятии горячей ванны, душа или в очень жаркий день.
• Когда вы часто стоите: например, в очереди или во время покупок.
• При выполнении интенсивных физических упражнений.
• Когда у вас болезнь: например, простуда, инфекция.
• Во время менструации.

Каковы причины синдрома постуральной тахикардии (POTS)?

Исследователи до сих пор точно не знают, что вызывает ПОТС (постуральную тахикардию). В настоящее время они считают, что существует несколько возможных причин. В зависимости от этих причин ПОТС подразделяется на несколько подтипов:

• (Нейропатическая форма ПОТС): Это заболевание вызвано периферической денервацией, которая ослабляет мышцы кровеносных сосудов, особенно в ногах и корпусе.
• (Гиперадренергическая форма ПОТС): Это вызвано чрезмерной активностью симпатической нервной системы.
• Гиповолемическая форма ПОТС: ПОТС также может быть вызвана уменьшением объема крови в организме. Симптомы низкого объема крови могут быть схожи с симптомами двух других типов ПОТС.

Кроме того, появились доказательства того, что ПОТС является аутоиммунным заболеванием , то есть наша иммунная система может атаковать здоровые ткани по какой-то неизвестной причине.

Как диагностируется ПОТС?

Диагностика синдрома постуральной тахикардии (POTS) может быть сложной задачей для врачей, поскольку симптомы могут развиваться со временем. У некоторых людей симптомы могут сохраняться в течение нескольких месяцев или даже лет, прежде чем им наконец поставят диагноз POTS.

Врач задаст вам вопросы о ваших симптомах, принимаемых вами лекарствах и истории болезни. Он или она также проведет физический осмотр.

Основным методом диагностики ПОТС является тест на наклонном столе.Этот тест измеряет частоту сердечных сокращений и артериальное давление при изменении положения тела. Вы ложитесь на стол, и стол медленно наклоняется, позволяя вам встать.

Помимо теста на наклонном столе, ваш врач может назначить другие обследования для подтверждения наличия синдрома постуральной тахикардии (POTS) или исключения других причин. К ним относятся, например:

• Анализы крови и мочи для выявления возможных причин ПОТС и других состояний со схожими симптомами.
• (QSART): Этот метод измеряет активность вегетативных нервов, контролирующих потоотделение.
• Тест на автономное дыхание: Этот тест измеряет, как частота сердечных сокращений и артериальное давление реагируют на физическую нагрузку.
• Биопсия кожного нерва.

Какие существуют методы лечения синдрома постуральной тахикардии (POTS)?

К сожалению, синдром постуральной тахикардии (POTS) неизлечим. Однако врачи используют различные стратегии для купирования симптомов POTS. Лечение подбирается индивидуально в зависимости от ваших симптомов и того, что лучше всего подходит именно вам.

Основные методы лечения:

• Физические упражнения и физическая активность.
• Диета и питание.

Кроме того, использование специальных медицинских компрессионных чулок также может помочь уменьшить симптомы ПОТС, направляя кровь вверх по ногам.

Физические упражнения и физическая активность

Физические упражнения и активность очень важны для лечения синдрома постуральной тахикардии (POTS).

Хотя у многих людей с ПОТС сердце здорово, ваш врач может направить вас на программу кардиореабилитации . Эта программа упражнений использует физическую активность, чтобы помочь вашему организму вернуться в форму и справиться с ПОТС. Наиболее убедительные доказательства эффективности лечения ПОТС получены именно в рамках кардиореабилитации.

Исследования показали, что аэробные упражнения в положении лежа , такие как плавание, гребля и езда на велотренажере, дают наилучшие результаты. Укрепление мышц корпуса и ног также очень полезно.

Вот несколько важных моментов, которые следует знать, начиная программу упражнений. Обратитесь к врачу за конкретными инструкциями по выполнению этих упражнений.

• Выполняйте изометрические упражнения: эти упражнения включают сокращение мышц без фактического движения тела. Это укрепляет мышцы и заставляет кровь возвращаться к сердцу. Эти упражнения очень просты в выполнении, и вы можете делать их лежа в постели или сидя на стуле. Желательно выполнять их в постели, прежде чем встать. Это подготовит ваше тело к сидению и стоянию.
• При смене позиции выполните следующие действия:Встаньте из положения лежа и сядьте в постели. Оставайтесь в этом положении несколько минут, чтобы ваше тело привыкло к изменению положения. После того, как встанете, подождите несколько минут, прежде чем начать ходить, чтобы ваше кровяное давление снова нормализовалось. Если в какой-то момент вы почувствуете головокружение, оставайтесь в этом положении несколько минут и посмотрите, пройдет ли оно. В противном случае вернитесь в прежнее положение. Главное — поработать над своей осанкой.
• Начните с небольшой программы ходьбы: посмотрите, сколько шагов вы можете пройти без симптомов. Это ваша отправная точка. Начните с ходьбы один раз в день и постепенно увеличивайте время, расстояние или количество шагов. Если почувствуете себя лучше, ходите второй раз в день. Простой способ считать шаги — проходить 100-300 шагов в час в течение дня. Фитнес-трекеры легко использовать для подсчета шагов. Увеличивайте общее количество шагов, которые вы проходите в день, либо раз в неделю, либо каждые несколько недель.
• Практикуйте простые упражнения йоги: выполнение базовых упражнений йоги, направленных на дыхание, может помочь уменьшить симптомы ПОТС (посттиреозного синдрома постуральной тахикардии).

Диета и питание

Еще одним важным аспектом управления симптомами ПОТС является диета и питание.

Если у вас гиповолемическая форма ПОТС (низкий объем крови), ваш врач, скорее всего, посоветует вам пить больше жидкости и соли , чтобы увеличить объем крови.

Симптомы синдрома постуральной тахикардии (POTS) могут усиливаться после обильного приема пищи. Это происходит потому, что организм направляет большое количество крови к желудку для облегчения пищеварения. Именно поэтому врачи часто рекомендуют есть несколько небольших порций в день, а не два или три больших приема пищи.

Диетолог или нутрициолог может помочь вам составить рацион питания. Эта консультация особенно полезна, если у вас целиакия или другие пищевые непереносимости.

Вот несколько общих рекомендаций по изменению рациона питания:

• Ежедневно добавляйте в свой рацион от 3000 до 10000 миллиграммов (мг) соли .
• Выпивайте от 2 до 2,5 литров жидкости в день . Лучше всего пить воду.
• Вместо нескольких больших приемов пищи, ешьте небольшими порциями часто .
• Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки и сложных углеводов может помочь уменьшить резкие скачки уровня сахара в крови и снизить симптомы синдрома постуральной тахикардии (POTS).
• Придерживайтесь сбалансированного питания, включающего белки, овощи, молочные продукты и фрукты.
• Выбирайте закуски с достаточным количеством соли: например, бульон, соленые огурцы, оливки, сардины, шпроты и орехи. Не полагайтесь исключительно на печенье и крекеры в плане соли.
• Когда пойдете в продуктовый магазин, составьте список, выберите полезные продукты и не забудьте взять с собой все необходимое для облегчения симптомов ПОТС (жидкости, солевые добавки). Если почувствуете слабость, попросите кого-нибудь помочь вам поднять, перенести и донести вещи домой.

Лекарственные препараты

В настоящее время нет конкретного лекарственного препарата, одобренного Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для лечения синдрома постуральной тахикардии (POTS). Однако врачи могут назначать некоторые лекарства (вне инструкции) , то есть лекарства, одобренные для лечения других заболеваний, чтобы облегчить некоторые симптомы POTS.

К таким лекарствам относятся, например:

• (Флудрокортизон): вызывает задержку соли и увеличивает объем крови.
• (Пиридостигмин): Может уменьшить тахикардию.
• (Мидодрин): Вызывает сужение кровеносных сосудов (вазоконстрикцию).
• Бета-блокаторы: могут уменьшить учащение сердцебиения при вставании (тахикардия в вертикальном положении).

Все эти лекарства могут вызывать побочные эффекты. Ваш врач обсудит с вами, подходит ли вам данное лекарство.

Что еще я могу сделать для лечения постуральной тахикардии?

Помимо физических упражнений и изменения рациона питания, для контроля синдрома постуральной тахикардии (POTS) можно также регулярно контролировать пульс и артериальное давление, а также обеспечить себе полноценный сон.

Мониторинг пульса и артериального давления

Измерение и регистрация артериального давления и частоты пульса могут помочь вам понять, что такое ПОТС (синдром постуральной тахикардии), и помочь вашему врачу составить индивидуальный план лечения.

Ежедневно (утром и вечером) измеряйте артериальное давление и пульс в одно и то же время . Это особенно полезно в первые несколько месяцев после постановки диагноза. Также измеряйте артериальное давление и пульс, даже если чувствуете себя плохо.

Тонометр можно приобрести в большинстве аптек, в интернете или в магазинах, продающих медицинское оборудование.

Как контролировать сон при синдроме постуральной тахикардии (POTS)

Синдром постуральной тахикардии (POTS) может нарушать сон. Сон очень важен для вашего здоровья в целом, поэтому вы должны уделять ему первостепенное внимание. Эти общие советы помогут вам:

• Чтобы уменьшить симптомы ПОТС, приподнимите изголовье кровати на 15-25 сантиметров. Вся кровать должна находиться под одним и тем же углом. Такое поднятие изголовья увеличивает объем жидкости в кровеносной системе по утрам. Это может помочь вам легче проснуться.
• Убедитесь, что в вашей спальне поддерживается оптимальная температура , и хорошо выспитесь.
• Старайтесь придерживаться регулярного режима сна . Ложитесь спать в одно и то же время каждый день и просыпайтесь в одно и то же время. Лучшая гигиена сна и спокойный сон достигаются благодаря ежедневной работе над своим режимом сна.
• Избегайте слишком долгого сна в течение дня, так как это может помешать вашему ночному сну.
• Сидя в постелиИзбегайте чрезмерного просмотра телевизора, использования телефонов и компьютеров. Эти технологические устройства могут ухудшать качество сна.

Если синдром постуральной тахикардии (POTS) серьезно нарушает ваш сон, обратитесь к врачу.

Можно ли предотвратить синдром постуральной тахикардии (POTS)?

К сожалению, предотвратить развитие синдрома постуральной тахикардии (POTS) невозможно. Однако вы можете узнать, что провоцирует ваши симптомы, и постараться избегать этих факторов.

Вот несколько общих советов, которые помогут предотвратить ухудшение симптомов:

• Поддерживайте постоянную температуру: Поддержание постоянной температуры очень важно для людей с ПОТС. Экстремальные температуры, особенно жара, могут усугубить симптомы. Кондиционер, охлаждающие жилеты, ручные распылители, небольшие вентиляторы и многослойная одежда для адаптации к перепадам температуры могут помочь. Во время принятия ванны старайтесь использовать теплую воду , так как как горячая, так и холодная вода могут обострить симптомы ПОТС. Использование душевого стула также полезно.
• Избегайте длительного стояния: у многих людей с синдромом постуральной тахикардии (POTS) симптомы усиливаются при длительном стоянии. Если вам приходится долго стоять, попробуйте выполнять такие действия, как сгибание и сжатие стоп и мышц , или перенос веса с одной ноги на другую.
• Избегайте алкоголя: алкоголь обезвоживает организм и может усугубить симптомы.

Каков прогноз при синдроме постуральной тахикардии (POTS)?

Прогноз при ПОТС в целом благоприятный, но заболевание может значительно нарушать повседневную жизнь. Симптомы ПОТС могут появляться и исчезать в течение многих лет. Примерно в 80% случаев состояние улучшается, но у многих людей могут сохраняться остаточные симптомы.

Наибольший риск для людей с ПОТС представляет собой травма в случае обморока и падения.

Сокращает ли синдром постуральной тахикардии продолжительность жизни?

Люди с синдромом постуральной тахикардии (POTS) имеют нормальную продолжительность жизни . Это состояние не сокращает ожидаемую продолжительность жизни.

Как мне ухаживать за собой, если у меня синдром постуральной тахикардии (POTS)?

Жизнь с синдромом постуральной тахикардии (POTS) может быть непростой. Вот несколько советов, которые помогут вам позаботиться о себе:

• Открыто и честно поговорите со своими близкими о диагнозе ПОТС. Расскажите о своих страхах, надеждах, трудностях и проблемах, связанных с этим заболеванием. Поощряйте тех, кто вас поддерживает, узнать больше о ПОТС.
• Чтобы справиться со стрессом, необходимо хорошо высыпаться и правильно питаться.
• Рассмотрите возможность присоединиться к группе поддержки для людей с ПОТС (онлайн или очно). Это может помочь уменьшить чувство изоляции.
• Следует с большой осторожностью относиться к быстрым решениям, предлагаемым немедицинскими источниками и отдельными лицами. Быстрые решения обычно не помогают при ПОТС и могут даже вызвать еще больший стресс.
• Рассмотрите возможность обращения к психотерапевту , чтобы научиться справляться с хроническим заболеванием. Консультации также могут помочь справиться с другими психическими расстройствами, которые могут негативно влиять на синдром постуральной тахикардии (POTS).
• Помедитируйте или выделите несколько минут, чтобы расслабиться или отдохнуть, чтобы уменьшить некоторые симптомы ПОТС. Эмоции могут сильно влиять на вашу повседневную жизнь и здоровье. Полезно поговорить с психологом или обратиться в группу поддержки для людей с ПОТС, чтобы определить эти чувства.

Когда следует обратиться к врачу по поводу синдрома постуральной тахикардии (POTS)?

Если при вставании у вас возникают необычные симптомы, такие как головокружение или учащенное сердцебиение, обратитесь к врачу.

Если у вас синдром постуральной тахикардии (POTS), постарайтесь обратиться к врачу, специализирующемуся на POTS, чтобы получить наилучшее лечение. Вам также понадобится лечащий врач для контроля вашего общего состояния здоровья и самочувствия.

Узнав о наличии у вас синдрома постуральной ортостатической тахикардии (ПОТС), вы можете сильно расстроиться. Но помните, что существует несколько методов лечения и изменений образа жизни, которые могут помочь вам справиться с симптомами. У каждого человека с ПОТС свои особенности, поэтому важно получать индивидуальную помощь, подходящую именно вам. Не бойтесь задавать своему врачу вопросы о ПОТС. Он здесь, чтобы помочь.

И наконец, что следует помнить (Главный вывод):

• Если вы чувствуете головокружение или учащенное сердцебиение, как только встаете из сидячего или лежачего положения, это может быть синдром постуральной тахикардии (POTS). Не ждите, обратитесь к врачу.
• Синдром постуральной тахикардии (POTS) не представляет угрозы для жизни, но может мешать повседневной деятельности.
• Самое главное , что это заболевание хорошо поддается контролю с помощью изменения образа жизни, диеты, физических упражнений, а иногда и медикаментов .
• В этом могут помочь такие вещи, как частая смена положения тела, достаточное потребление жидкости и соли, а также частое употребление пищи небольшими порциями.
• Вы не одиноки. Группы поддержки и консультации могут помочь вам справиться с этой ситуацией.
• Никогда не теряйте надежду! При правильном лечении вы можете жить полноценной жизнью, даже страдая от ПОТС (посттиреозного синдрома постуральной тахикардии).

Постуральная ортостатическая тахикардия ( ПОТС ), головокружение, частота сердечных сокращений, вегетативная нервная система, артериальное давление, обморок