Что происходит с вашим почечным фильтром? Давайте узнаем о гломерулярных заболеваниях!

Вы когда-нибудь чувствовали, что у вас пенится моча? Или ощущали ли вы небольшую отечность лица и глаз по утрам? Это может быть связано с проблемой в крошечной фильтрующей системе наших почек, называемой клубочками. Сегодня мы поговорим об этом состоянии, называемом гломерулярной болезнью.

Что такое гломерулярное заболевание?

Проще говоря, гломерулярная болезнь — это заболевание, вызванное определенными состояниями, поражающими клубочки — сеть крошечных кровеносных сосудов в наших почках, которые являются «фильтрующими единицами» почки. Именно эти клубочки фильтруют продукты жизнедеятельности из крови и удаляют избыток жидкости. Поэтому, когда эти клубочки повреждаются и не могут нормально функционировать, это называется гломерулярной болезнью.

Многие заболевания и состояния могут повреждать эти клубочки. Для описания этого повреждения используются два основных термина:

• Гломерулонефрит: это воспаление или отек клубочков почек.
• Гломерулосклероз: это рубцевание или утолщение клубочков почек.

Гломерулярные заболевания могут повредить почки, а в некоторых случаях даже привести к почечной недостаточности . Поэтому очень важно знать об этом.

Какова функция этих клубочков в наших почках?

Представьте себе: наши почки — это два главных фильтра в нашем организме. Эти два органа бобовидной формы расположены по обе стороны спины, чуть ниже ребер.

Кровь поступает в почки через артерии. Попав внутрь почек, эти артерии разветвляются, и кровь поступает в сеть крошечных, сетчатых кровеносных сосудов, называемых клубочками. Каждый клубочек (одним словом) соединен с небольшим канальцем, собирающим жидкость, называемым канальцем . Мы называем эту единицу, состоящую из клубочка и канальца , нефроном . Говорят, что в одной почке около миллиона таких нефронов. Можете ли вы представить себе такую ​​​​тонкую систему!

Правильно функционирующие клубочки удерживают клетки крови и белки в кровеносной системе, поскольку они необходимы нашему организму. Одновременно клубочки фильтруют продукты жизнедеятельности и избыток воды, направляя эту жидкость в канальцы. Именно она впоследствии образует мочу. Затем моча проходит по крупным трубкам, называемым мочеточниками , и собирается в мочевом пузыре.

Что происходит с функцией почек при развитии гломерулярного заболевания?

Теперь давайте посмотрим, что происходит, когда развивается это гломерулярное заболевание. Это заболевание повреждает клубочки. В результате они не могут нормально функционировать.

В норме белки и красные кровяные клетки должны оставаться в крови. Однако часть из них начинает просачиваться с мочой из поврежденных клубочков. Одна из функций белков в крови, таких как альбумин , заключается в том, чтобы вытягивать избыток жидкости из организма в кровоток, помогать ей фильтроваться почками и выводиться с мочой. Поэтому, когда количество белка в крови уменьшается, эта избыточная жидкость начинает накапливаться в организме. Именно поэтому отекают такие участки тела, как лицо, руки, ноги, живот и лодыжки.

Кроме того, поврежденные клубочки не способны должным образом фильтровать отходы. Тогда эти отходы начинают накапливаться в крови. Это крайне вредно для организма.

Каковы причины гломерулярных заболеваний?

Существует несколько возможных причин гломерулярных заболеваний. Давайте рассмотрим их:

• Инфекция, лекарство или химическое вещество, вредное для почек, или даже принимаемые нами лекарства могут повлиять на почки.
• Заболевания, поражающие весь организм, включая те, которые поражают почки. Например , сахарный диабет или волчанка .
• Заболевания, вызывающие отек или рубцевание нефрона или клубочка.
• Иногда бывает невозможно найти причину. Бывают такие случаи.

Какие симптомы наблюдаются при гломерулярных заболеваниях?

Итак, давайте теперь посмотрим, какие симптомы у этого заболевания. Если у вас есть один или несколько из этих симптомов, вам следует насторожиться:

• Пенистая моча: это означает наличие белка в моче. Мы называем это протеинурией .
• Розовая или светло-коричневая моча: это означает наличие крови в моче. Это называется гематурией .
• Отек лица/глаз (особенно по утрам), рук, ног или лодыжек (особенно к концу дня). Этот отек называется отеком .
• Высокое кровяное давление (гипертония).

При появлении подобных симптомов обязательно следует обратиться к врачу и получить консультацию.

Как врачи точно диагностируют это заболевание?

Когда вы обращаетесь к врачу, он или она сначала расспросит вас о ваших симптомах и проведет тщательный осмотр. Затем они могут назначить некоторые анализы, такие как:

• Анализ мочи:Этот анализ проверяет уровень белка в моче, наличие эритроцитов и лейкоцитов (это может помочь определить наличие инфекции или воспаления).
• Анализы крови: они проверяют уровень белка в крови, уровень креатинина (который дает представление о функции почек) и уровень азота мочевины (продукта обмена веществ). Они также рассчитывают скорость клубочковой фильтрации (СКФ) , которая является показателем того, насколько хорошо ваши почки фильтруют отходы.

Если результаты лабораторных анализов покажут повреждение почек, врач может назначить дополнительные обследования:

• Другие анализы крови: для выявления инфекций или аутоиммунных заболеваний.
• Диагностические исследования: Например, ультразвуковое исследование позволяет выявить любые отклонения в форме или размере почек.
• Биопсия почки: Эта процедура включает взятие небольшого кусочка ткани из почки с помощью иглы и его исследование под микроскопом. Это поможет точно определить, в чем заключается проблема.

Различные состояния и методы лечения, вызывающие гломерулярные заболевания.

Гломерулярные заболевания могут быть вызваны многими болезнями. Главная цель лечения — выявить основную причину и, по возможности, устранить её. Это может предотвратить дальнейшее повреждение почек. Давайте теперь рассмотрим некоторые из основных заболеваний, вызывающих гломерулярные заболевания, а также примеры и методы лечения.

Аутоиммунные заболевания

Это заболевания, при которых иммунная система организма атакует собственные органы. Эти заболевания могут поражать весь организм или только определенные органы. Вот некоторые аутоиммунные заболевания, поражающие почки:

• Системная красная волчанка (СКВ) (также известная просто как волчанка): это аутоиммунное заболевание может поражать многие части тела. Когда оно поражает почки, возникает состояние, называемое волчаночным нефритом . Это воспаление клубочков почек. Это воспаление приводит к образованию рубцов, и почки перестают нормально функционировать. Лечение включает иммуносупрессивные препараты, такие как микофенолат мофетил или циклофосфамид , а также кортикостероид преднизолон .
• Синдром Гудпасчера:Это аутоиммунное заболевание поражает почки и легкие. В почках оно вызывает гломерулонефрит, то есть воспаление клубочков. Это может привести к необратимому повреждению почек. Лечение включает иммуносупрессивные препараты и плазмаферез (удаление антител, атакующих собственный организм) .
• IgA-нефропатия: При этом аутоиммунном заболевании антитело , называемое иммуноглобулином А (IgA), вырабатываемое вашей иммунной системой, откладывается в клубочках почек. Эти отложения вызывают воспаление. Лечение включает в себя такие препараты, как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ингибиторы АПФ) или блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА) .

Наследственный нефрит

• Синдром Альпорта: это наследственное заболевание. Оно может вызывать потерю слуха или зрения, а также хроническое гломерулярное заболевание. Поражает как мужчин, так и женщин. Мужчины чаще страдают хроническим заболеванием почек. Диагноз может быть поставлен в возрасте двадцати лет. К 40 годам почки могут полностью выйти из строя. Лечение заключается в приеме лекарств для контроля артериального давления.

Инфекционное гломерулярное заболевание

Иногда гломерулярное заболевание может развиться быстро после инфекции в другом месте тела.

• Острый постинфекционный гломерулонефрит (ОИГН): это гломерулярное заболевание возникает после инфекции горла (стрептококковая ангина) или кожной инфекции, называемой импетиго (это редкое явление). Иммунная система вырабатывает больше антител, чем необходимо для борьбы с инфекцией. Эти антитела откладываются в клубочках и повреждают их. В большинстве случаев специальное лечение не требуется. Однако в редких случаях может потребоваться диализ почек или трансплантация почки .
• Бактериальный эндокардит: это инфекция оболочки сердца. Исследователи пока не уверены, вызваны ли поражения почек реакцией иммунной системы на инфекцию или каким-либо другим патологическим механизмом. В качестве лечения назначаются антибиотики .
• Вирусы: гепатит В , гепатит С иГломерулярные заболевания также могут быть вызваны вирусными инфекциями, такими как вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). Для каждого заболевания существуют специфические методы лечения.

Склеротические заболевания — заболевания, вызывающие образование рубцов.

• Гломерулосклероз: это состояние представляет собой рубцевание (склероз) клубочков почек. Волчанка и диабет — два примера заболеваний, которые могут вызывать гломерулосклероз.
• Диабетическая нефропатия: это основная причина гломерулярных заболеваний и полной почечной недостаточности в Соединенных Штатах. Диабетическая нефропатия вызывает рубцевание почек и повышает уровень глюкозы. Глюкоза увеличивает приток крови к почкам, создавая нагрузку на фильтрующую функцию клубочков и повышая артериальное давление. К распространенным методам лечения относятся препараты для снижения артериального давления (особенно ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) или блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА) ), физические упражнения и здоровое питание.
• Фокально-сегментарный гломерулосклероз (ФСГС): это состояние характеризуется рубцеванием (обычно) в одной части клубочка. ФСГС может быть вызван системным заболеванием или не иметь известной причины. Лечение направлено на снижение артериального давления и уровня холестерина .

Другие гломерулярные заболевания

• Мембранозная нефропатия: это состояние также называется мембранозной гломерулопатией . Это вторая по распространенности причина нефропатии у взрослых в Соединенных Штатах после нефропатии, связанной с диабетом. Она связана с определенными целевыми антигенами/антителами . Это заболевание поражает мембранный слой клубочков. Некоторые люди выздоравливают без лечения. Иногда применяются такие препараты, как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ингибиторы АПФ) , блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА) или ингибиторы кальциневрина .
• Болезнь минимальных изменений (БМН): это тип нефропатии. При этом при исследовании биопсии почки практически не наблюдается изменений в структуре клубочков или окружающих тканей. Липиды (жировые вещества)Может наблюдаться водянка, но повреждения почек нет. МКД может развиться в любом возрасте, но чаще всего встречается у маленьких детей. Лечение включает низкосолевую диету и ингибиторы АПФ или блокаторы рецепторов ангиотензина II . Стероиды часто улучшают состояние.

Может ли гломерулярное заболевание вызвать почечную недостаточность?

Да, если ваши почки не способны выводить продукты распада из крови, они накапливаются в организме. Это накопление может повредить почки и привести к их прекращению работы. Потеря функции может произойти внезапно (острая форма) или постепенно и непрерывно (хроническая форма). В зависимости от типа гломерулярного заболевания, функция почек может быть утрачена за несколько дней или недель, или же может постепенно исчезнуть на протяжении десятилетий.

• Острая почечная недостаточность (ОПН): это внезапная потеря функции почек. ОПН может быть опасна для жизни, и для восстановления функции почек в качестве экстренной помощи может потребоваться диализ . У некоторых людей функция почек восстанавливается после лечения причины почечной недостаточности. При этом не происходит необратимых повреждений. Однако у некоторых людей, выздоровевших от ОПН, впоследствии может развиться хроническая болезнь почек (ХБП) .
• Хроническая болезнь почек (ХБП): это медленная, постепенная потеря функции почек. Симптомы могут отсутствовать годами. Некоторые заболевания, вызывающие ХБП, поддаются контролю, но ХБП неизлечима. После повреждения почек их невозможно восстановить. ХБП может привести к полной почечной недостаточности.
• Полная почечная недостаточность: также называется терминальной стадией почечной недостаточности (ТСПН) . Это означает, что ваши почки безвозвратно утратили функцию. При полной почечной недостаточности для выживания вам потребуется диализ — гемодиализ или перитонеальный диализ — или пересадка почки .

Чего мне следует ожидать, если у меня гломерулярное заболевание?

Ранняя диагностика и раннее лечение всегда являются наилучшими вариантами для достижения наилучших результатов. Цель лечения — либо предотвратить повреждение почек, либо контролировать его прогрессирование. Помните, ранняя диагностика может помочь. Если повреждение серьезное и почки отказывают, единственными вариантами остаются диализ или пересадка почки.

Можно ли предотвратить гломерулярные заболевания?

Существует несколько изменений в образе жизни, которые вы можете внести, чтобы снизить риск развития заболеваний почек и оставаться здоровым. К ним относятся:

• Поддерживайте здоровый вес.
• Сократите потребление соли; не добавляйте лишнюю соль в пищу.
• Следите за своим артериальным давлением. Целевое значение — 120/80 мм рт. ст.
• Если у вас диабет, контролируйте уровень сахара в крови.
• Принимайте все лекарства, назначенные врачом, строго по назначению и следуйте всем целям лечения, обсужденным с ним.
• Бросьте курить.

Не все причины гломерулярных заболеваний можно предотвратить. Однако, как только вы заметите симптомы гломерулярного заболевания, обратитесь к врачу. Важно выявить поддающиеся лечению причины и как можно скорее начать лечение. Лечение поможет контролировать повреждение почек и предотвратить его ухудшение.

Что такое нефроз или нефротический синдром?

Нефроз, также известный как нефротический синдром, представляет собой совокупность симптомов. Большое количество белка из крови выводится с мочой. Это приводит к накоплению жидкости в организме. Симптомы включают:

• Отек, особенно вокруг глаз, ног и рук.
• Повышенное артериальное давление.
• Высокий уровень холестерина.
• Снижение уровня белка в крови.
• Повышенный уровень белка в моче.

Цель лечения — устранить, по возможности, первопричину заболевания. Лечение включает в себя:

• Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ингибиторы АПФ) или блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА) назначаются для контроля артериального давления и предотвращения выведения белка с мочой.
• Сократите потребление соли.
• Диуретики назначаются для уменьшения задержки жидкости в организме.
• Применяются кортикостероиды или другие иммунодепрессанты.
• Лекарственные препараты назначаются для снижения уровня холестерина.
• При аутоиммунном заболевании проводится плазмаферез для удаления антител, атакующих собственный организм.

Если основной причиной нефроза является заболевание почек, его нельзя вылечить. Поскольку клубочки в почках функционируют неправильно, продукты обмена веществ и вода накапливаются в крови. Почки отказывают. При ухудшении состояния лечение заключается либо в диализе, либо в пересадке почки.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Если у вас есть признаки или симптомы гломерулярного заболевания, или если вы заметили какие-либо изменения в своем здоровье, обязательно обратитесь к врачу. Не игнорируйте даже самые незначительные симптомы, потому что чем раньше вы это обнаружите, тем легче будет начать лечение.

Различные заболевания и состояния могут повредить клубочки почек. Важно следить за своим состоянием, чтобы как можно скорее обратиться к врачу, если вы заметите какие-либо изменения.

Самое важное, что следует запомнить из этой статьи (Главный вывод):

Итак, теперь вы хорошо понимаете, о чём мы говорили, — о гломерулярных заболеваниях. Вот несколько важных моментов, которые следует помнить:

• Гломерулярная болезнь — это состояние, вызванное повреждением фильтрующих единиц (клубочков) почек.
• Обращайте внимание на такие симптомы, как пенистая моча, кровь в моче, отеки и повышенное кровяное давление. При появлении этих симптомов немедленно обратитесь к врачу.
• Если у вас есть такие заболевания, как диабет и гипертония, очень важно хорошо контролировать их, чтобы защитить почки.
• Если заболевание обнаружено на ранней стадии, лечение может контролировать повреждение почек. Поэтому не игнорируйте никакие симптомы.
• Ведение здорового образа жизни (правильное питание, физические упражнения и отказ от курения) помогает защитить от подобных заболеваний.

Почки — два важнейших органа в вашем организме. Берегите их. Если у вас возникнут какие-либо проблемы, не стесняйтесь обратиться к врачу, хорошо?